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腰椎管成形术治疗腰椎管狭窄的临床观察（附22例临床报告）
【机 构】
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上海第二医科大学附属瑞金医院,200025 上海市伤骨科研究所,200025 上海市伤骨科研究所,200025 上海市伤骨科研究所
【出 处】
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中华骨科杂志
【发表日期】
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1995年15期
其他文献
作者报告5例多平面间隔型腰椎爆裂骨折。在特殊的损伤姿势下，轴向高能量冲击载荷，使上、下腰椎均发生爆裂骨折，而中间椎体完整无损。1例无神经损伤症状，经保守治疗而愈。4例伴有不同程度的脊髓损伤，经后侧入路行脊髓侧前方减压，坚强内固定，收到良好效果。作者认为此类损伤应立即做CT或MRI检查，确定骨折块压迫脊髓程度，争取急诊手术，解除脊髓前方压迫。
51例钝伤患者做颈椎CT扫描，其中33例发现骨折。CT比X线平片可发现更多的骨折。CT能确定有无骨折，并查明骨折片的位置和椎管的关系。这对如何处理严重创伤的患者有重大的作用。在6例有混合性颈椎椎管狭窄的患者中，虽然没有骨折，较轻的过度伸展性扭伤却能引起明显的神经症状。
以Allen法造成脊髓损伤模型，对照组仅做椎板切除。伤后静脉注射水杨酸钠100mg/kg体重。于4小时后采用高效液相色谱加电化学检测技术测定脊髓组织二羟苯甲酸含量。结果表明，损伤组2,3—与2,5—二羟苯甲酸含量高于对照组，其中以2,5—二羟苯甲酸最为明显（P<0.001），从而提示脊髓损伤后有大量羟自由基形成，进一步证实自由基确实参与了脊髓损伤的病理过程。
本实验研究拟探讨周期性载荷对骨折愈合的影响。用山羊4只，将双侧胫骨在骨干中部用线锯造成横断骨折，夹板固定。右或左侧胫骨施加周期性载荷为实验组，另一侧不施加周期性载荷为对照组。对骨痂X线片和组织切片，通过图像分析系统进行定量分析，用以评价骨折愈合过程。结果表明：（1）X线片骨痂区灰度密度实验组高于对照组，其比值为1.317±0.338（P<0.01）。（2）组织切片微血管密度实验组（31.07%±7
为探明皮质骨微循环在接骨板诱发局部骨质疏松中的作用，作者通过动物实验对微血管造影图像做计算机定量扫描分析，观察两种不同刚度接骨板内固定后板下骨微循环的形态变化及微血管容量改变。结果发现，高刚度不锈钢接骨板或低刚度有机玻璃接骨板内固定后，板下皮质骨微循环均经历了一个初期抑制、随后反应性增生的变化过程。但高刚度接骨板所引起的血管反应性增长较快且显著，这与其较严重的骨质疏松进展过程相吻合。