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【摘要】目的：为进一步推动我国医疗事业的向前发展，进一步提升当今的临床治疗效果和治疗效率，也为了进一步的了解我国肺结核患者的相关健康干预情况和干预效果，并且为肺结核的治疗与健康干预提供更多的数据。方法：在医院开展调查问卷和随机问卷的办法，收集2017年10月～2020年10月的相关肺结核患者，均衡患者的性别，从而做到调查对象中的男性和女性患者均50名。调查的跨度，范围要大，尽量从低收入、低知识水平人群到高知识性人群都有覆盖。患者的病情差异不能太大，选取患病情况较轻，整体情况较好的患者，排除危重病患者和神志不清的精神性患者，并且治疗时通过以促进健康，促进肺结核治疗为目的的，形式不限的肺结核相关防范知识的教育。利用相关的统计学软件，对患者的多个指标进行分析。采取随机调查的模式，对综合性的定量进行效应标准分析。结果：对肺结核开展有效的健康干预措施，可以提高肺结核的治愈率，并且让肺结核的治疗方法尽量的发挥临床治疗效果。使得患者的服药依从性提高，生活质量提升。结论：在中国应该加大患者健康教育的教育力度，普及一些肺结核治疗和药物治疗的知识，提升我国的肺结核治疗有效率。我们需要在健康教育和健康促进的方面继续迈进，始终我们国家提倡的医疗措施和防范措施，以贯彻预防为主，治疗为重的卫生预防方针。并且相关社区也需要加强配合，加强对于肺结核的治疗宣讲和预防宣讲，从而提高相关患者的个人知识水平。医院方面，也需要通过更加全方位的，降低肺结核的患病率。
【关键词】肺结核;健康干预;效果分析
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）03-126-03
肺结核是一种非常常见的呼吸道疾病，它是一种以传播为主的慢性呼吸病。肺结核一直是威胁人类的重大问题，如何提高肺结核的治愈效果，如何减少肺结核的发病率，是我们当今医疗研究的重点和热点。近年来，我国一直在健康教育和健康促进的方面做出了很多努力，始终贯彻预防为主，治疗为重的卫生预防方针，加强对于肺结核的治疗宣讲和预防宣讲，从而提高相关患者的个人知识水平。希望通过有效的药物治疗和提升患者依从性的办法，降低肺结核的患病率。我们收集了一些数据和文献，并用分析统计的方法评价干预效果。
1.资料与方法
我们在某医院进行了相关肺结核的随机问卷调查，对2016年10月到2019年10月的肺结核患者在该医院的就诊情况和健康干预情况进行分析。采取随机问卷的方式对患者的具体健康情况和相关干预情况进行了解，利用匿名调查和随机调查的方式获取相关信息。
1.2研究人群
2017年10月到2020年10月在该医院进行就医的100名肺结核这一行研究的时候，均衡患者的性别，从而做到调查对象中的男性和女性患者均50名。调查的跨度，范围要大，尽量从低收入、低知识水平人群到高知识性人群都有覆盖。患者的病情差异不能太大，选取患病情况较轻，整体情况较好的患者，排除危重病患者和神志不清的精神性患者。更加精确的人群定位和人群研究，有助于我们对肺结核的健康干预效果和教育效果的相关程序进行探讨。
1.3干预方法
以促进健康，促进肺结核治疗为目的的，形式不限的肺结核相关防范知识的教育。
1.4评定标准
对于该100名患者是否接受肺结核标准化治疗进行五个方面的分析，并且对患者是否接受肺结核的相关健康知识进行评分。治疗的4个方面分别分为：a.是否在发现肺结核后采取了治疗b.是否遵医嘱准时服药c.是否按照标准疗程进行了治疗，且未在治愈前自行退出治疗d.是否在结核复发后规范化用药治疗.每个标准为25分，根据患者的遵医嘱程度划分为0～25分，完全符合者为25分，不符合者为0分。对患者的结核治疗情况进行了解。在了解患者的干预情况后，对患者的整体疗效情况进行打分。对于是否遵照医嘱的患者，我们研究其情况后，进行三个等级的分类：0～75分;75分以上～90分;90分以上。
疗效分为以下的几个方面，包括结核的控制情况——结核空洞已固定化，且病情痊愈;结核控制后复发;结核处于活动期状态。以及患者的心理情况和心理压力情况，最后是患者的生活质量情况。并且就患者的病情情况和心情、生活质量进行相关选项的打分。
2.统计分析
2.1统计分析表格
2.1.1
我们对于这100名患者进行了仔细的研究和发现，他们当中的绝大多数都在发现病情后选择了医院就医，并且根据医生的医嘱进行服药和治疗。但是一部分患者由于自己的个人原因和依从性的相关因素出现服药疗程不够和服药不准时的情况，还有部分患者在服药中途停止了一段时间的服药，经家属和医生的劝说后才继续服药。因此，对这100名患者进行研究后，我们认为当今的结核患者绝大多数在出现病情和诊断结核后，都会前往医院进行就业，但是整体的依从性和医嘱遵照性仍然有待提高。
2.1.2患者评分分类情况
我们研究了这100名患者，并且根据患者诊断结核后的就医评分他们分为三个等级，根据人员的分布情况，我们进行了以下的分类：分类：0～75分;75分以上～90分;90分以上。
我們对于人数的占比和各分数段的人数分类情况进行了分析，发现出现了橄榄型的统计分析，结果两头小，中间大。通过图表的分部信息，我们可以看出。大多数患者都进行了基本规范化的治疗，而少数的患者不遵医嘱，不及时的按照医生的处方进行服药。而极少数患者仍在进行结合治疗的长期疗程中，每一次都参与积极而科学的治疗，并且遵医嘱进行准时的服药。
为方便进一步研究，我们将0～75分分为A组，75～90分分为B组;90分以上分为C组。
2.1.3各分数段患者的自身情况
如上文所述，我们对于患者的病情控制情况、生活质量、心理状况进行综合性的打分。并且研究以上A，B，C组别的患者具体的评分情况。 通过以上的，我们可以看到不同健康干预程度和不同健康教育情况下的患者，的确存在着医疗质量和生活质量不同的情况。A，B，C组患者的评分依次性增高，出现了，分数随遵医嘱依从性增高而渐涨的情况。
3.讨论：
数据分析是我们当今医疗讨论和医疗研究中的一种重要方法，我们可以独立地对多个研究目标进行定量和定性的分析，从而研究出某一措施在临床治疗当中是否具备实际的临床意义和临床效果。因此我们在调查肺结核病患者结核病健康教育干预效果分析
这一个课题的时候也运用了经典的随机调查和随机的分析的方法，将数据分析作为多个层次进行分类与划分。为了知晓患者的相关知识和相关干预程度与其治疗是否直接相关，我们进行了多个小样本的综合性比较，从而评估健康教育+科学化的治疗与治疗疗效之间的真实联系。
通过以上的三个表格，我们可以明显的看出，在当今的中国社会，部分结合患者也没有完全的遵照医嘱进行治疗，因此大部分医生印象中遵照医嘱进行治疗的病人是否存在着服药延迟和用药误差的问题，仍然也是一个值得讨论的问题。在我们的对比研究过程之中，我们可以看到，知识程度越高，科学意识越强的患者的确有着更好的依从性。而这部分患者的健康疗效和生活质量明显更高。而在农村地区，有一些患者对于肺结核的长期性影响和后果并没有一个清晰的把握，并且缺乏健康意识和自我保健意识，这也就造成了他们的依从性较差，从而耽误了病情，影响了自己的生活质量。
通过以上的研究调查结果，我们可以得出相关的结论，并且也可以为当今的结合治疗问题提供有效的见解。从我个人的医疗经验和个人的观点而言，我认为想要进一步的提升当今结核病患者的依从性就需要对他们进行良好的医疗教育和相关的药物性解释。由于结核药物主要是异烟肼，利福平，氨基水杨酸类药物以及链霉素的药物。而这些药物所引起的副反应比较大，对于患者的胃肠和神经系统都有所刺激，而且大部分的患者都属于老年患者，他们由于自己的免疫力又下降，或是年轻时的感染经历，结合进一步复发，他们的胃肠系统也较弱，因此这类药物对他们的刺激性可能较大。这也可能导致了部分患者不愿意长期服药，不愿意大量服药的原因。因此我们在为患者开具结核药物的时候，要告诉他们这种药物的具体作用。告诉患者这一类用药的必要性和科学性，从而促进患者服药的积极性。与此同时，我们还要对结核复发和结核治疗无效的相关症状进行解释。告诉患者在接受治疗后，如果又反复出现了午后低热脸色潮红，多次出汗的情况，有可能是结核菌群没有得到控制，需要到医院进行进一步的治疗。除了对于患者开展相关的健康知识教育之外，我们也要对于患者的家属进行有效的教育。由于大部分的结核患者都是老年群体，他们的家属和下一辈子女具有更加科学的医疗眼光和相关的医疗常识。因此告知这一类患者如何对结核病的患者进行护理，不管是生理上还是心理上都要予以他們相关的支持。家人的理解和子女的支持会给予患者更大的治疗动力，从而提升他们的综合性治疗效果。
对这一课题展开研究，是由于多年的临床经验和临床常识所给予我的思维灵感。进一步探索结合患者的治疗问题，是我们呼吸科医生的重要职责。进一步促进结核病患者的健康干预和健康治疗手段，不仅有利于结核患者的痊愈，也是一种促进医疗关系和谐，促进医患关系的重要手段。
【参考文献】
[1]蒋昌三，石其文.综合医院初治涂阳肺结核病人短程化疗的疗效评价[J].中国防痨杂志，1999，21（2）：72-74.
[2]彭卫生.新编结核病学 [ M] .北京：中国医药科技出版社，1994：422，431，434.
[3]张永青，黄明豪，许卫国，等.参与式方法对农村居民开展结核 病防治健康教育效果分析[J].中华疾病控制杂志，2010，14（5）：426-428.
[4] 孙秀芳.多发耐药结核病患者健康教育的效果 [ J] .齐鲁护理杂志，2000，6（4）：313-314.
[5]梁珏.分享的观点—改善肺结核病人遵医行为的健康教育[J].中国初级卫生保健，2002，16（ 5）：57-58.
[6]郑丽珊，罗友昌.肺结核患者院内外一体化健康教育效果评价[J].齐鲁护理杂志，2002，8（2）：148.
[7]黄少玲.门诊肺结核病人健康教育效果分析[J].中国健康教育，2002，18（8）：500-501.
[8]段琼红，胡家廉，Dick Chamla，等.肺结核病人健康教育效果调查分析[J].中国防痨杂志，2003，25（ 6）：394-396.
[9]陈超男.结核病人健康知识需求及健康教育 [J].护理研究，2004，18（ 9B）：1629-1630.
[10]郑海英.肺结核病人的健康教育探讨[J].实用医技杂志，2004，11（ 5A）：656-658.
[11]戴县娇，卢倩文，欧阳燕芬，等.流动人口肺结核患者健康教育现状及效果评价[J].中国热带医学，2005，5（4）：906-907.
[12]王健，赵锦，钟涛，等. 2002～2005年深圳市南山区肺结核病患者健康教育效果评估[J].中国健康教育，2006，22（8）：635-636.
[13]钟小清.健康教育在肺结核患者中实施效果[J].当代医学，2007，5.
63650部队医院洛阳门诊部 河南洛阳 471003
【关键词】肺结核;健康干预;效果分析
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）03-126-03
肺结核是一种非常常见的呼吸道疾病，它是一种以传播为主的慢性呼吸病。肺结核一直是威胁人类的重大问题，如何提高肺结核的治愈效果，如何减少肺结核的发病率，是我们当今医疗研究的重点和热点。近年来，我国一直在健康教育和健康促进的方面做出了很多努力，始终贯彻预防为主，治疗为重的卫生预防方针，加强对于肺结核的治疗宣讲和预防宣讲，从而提高相关患者的个人知识水平。希望通过有效的药物治疗和提升患者依从性的办法，降低肺结核的患病率。我们收集了一些数据和文献，并用分析统计的方法评价干预效果。
1.资料与方法
我们在某医院进行了相关肺结核的随机问卷调查，对2016年10月到2019年10月的肺结核患者在该医院的就诊情况和健康干预情况进行分析。采取随机问卷的方式对患者的具体健康情况和相关干预情况进行了解，利用匿名调查和随机调查的方式获取相关信息。
1.2研究人群
2017年10月到2020年10月在该医院进行就医的100名肺结核这一行研究的时候，均衡患者的性别，从而做到调查对象中的男性和女性患者均50名。调查的跨度，范围要大，尽量从低收入、低知识水平人群到高知识性人群都有覆盖。患者的病情差异不能太大，选取患病情况较轻，整体情况较好的患者，排除危重病患者和神志不清的精神性患者。更加精确的人群定位和人群研究，有助于我们对肺结核的健康干预效果和教育效果的相关程序进行探讨。
1.3干预方法
以促进健康，促进肺结核治疗为目的的，形式不限的肺结核相关防范知识的教育。
1.4评定标准
对于该100名患者是否接受肺结核标准化治疗进行五个方面的分析，并且对患者是否接受肺结核的相关健康知识进行评分。治疗的4个方面分别分为：a.是否在发现肺结核后采取了治疗b.是否遵医嘱准时服药c.是否按照标准疗程进行了治疗，且未在治愈前自行退出治疗d.是否在结核复发后规范化用药治疗.每个标准为25分，根据患者的遵医嘱程度划分为0～25分，完全符合者为25分，不符合者为0分。对患者的结核治疗情况进行了解。在了解患者的干预情况后，对患者的整体疗效情况进行打分。对于是否遵照医嘱的患者，我们研究其情况后，进行三个等级的分类：0～75分;75分以上～90分;90分以上。
疗效分为以下的几个方面，包括结核的控制情况——结核空洞已固定化，且病情痊愈;结核控制后复发;结核处于活动期状态。以及患者的心理情况和心理压力情况，最后是患者的生活质量情况。并且就患者的病情情况和心情、生活质量进行相关选项的打分。
2.统计分析
2.1统计分析表格
2.1.1
我们对于这100名患者进行了仔细的研究和发现，他们当中的绝大多数都在发现病情后选择了医院就医，并且根据医生的医嘱进行服药和治疗。但是一部分患者由于自己的个人原因和依从性的相关因素出现服药疗程不够和服药不准时的情况，还有部分患者在服药中途停止了一段时间的服药，经家属和医生的劝说后才继续服药。因此，对这100名患者进行研究后，我们认为当今的结核患者绝大多数在出现病情和诊断结核后，都会前往医院进行就业，但是整体的依从性和医嘱遵照性仍然有待提高。
2.1.2患者评分分类情况
我们研究了这100名患者，并且根据患者诊断结核后的就医评分他们分为三个等级，根据人员的分布情况，我们进行了以下的分类：分类：0～75分;75分以上～90分;90分以上。
我們对于人数的占比和各分数段的人数分类情况进行了分析，发现出现了橄榄型的统计分析，结果两头小，中间大。通过图表的分部信息，我们可以看出。大多数患者都进行了基本规范化的治疗，而少数的患者不遵医嘱，不及时的按照医生的处方进行服药。而极少数患者仍在进行结合治疗的长期疗程中，每一次都参与积极而科学的治疗，并且遵医嘱进行准时的服药。
为方便进一步研究，我们将0～75分分为A组，75～90分分为B组;90分以上分为C组。
2.1.3各分数段患者的自身情况
如上文所述，我们对于患者的病情控制情况、生活质量、心理状况进行综合性的打分。并且研究以上A，B，C组别的患者具体的评分情况。 通过以上的，我们可以看到不同健康干预程度和不同健康教育情况下的患者，的确存在着医疗质量和生活质量不同的情况。A，B，C组患者的评分依次性增高，出现了，分数随遵医嘱依从性增高而渐涨的情况。
3.讨论：
数据分析是我们当今医疗讨论和医疗研究中的一种重要方法，我们可以独立地对多个研究目标进行定量和定性的分析，从而研究出某一措施在临床治疗当中是否具备实际的临床意义和临床效果。因此我们在调查肺结核病患者结核病健康教育干预效果分析
这一个课题的时候也运用了经典的随机调查和随机的分析的方法，将数据分析作为多个层次进行分类与划分。为了知晓患者的相关知识和相关干预程度与其治疗是否直接相关，我们进行了多个小样本的综合性比较，从而评估健康教育+科学化的治疗与治疗疗效之间的真实联系。
通过以上的三个表格，我们可以明显的看出，在当今的中国社会，部分结合患者也没有完全的遵照医嘱进行治疗，因此大部分医生印象中遵照医嘱进行治疗的病人是否存在着服药延迟和用药误差的问题，仍然也是一个值得讨论的问题。在我们的对比研究过程之中，我们可以看到，知识程度越高，科学意识越强的患者的确有着更好的依从性。而这部分患者的健康疗效和生活质量明显更高。而在农村地区，有一些患者对于肺结核的长期性影响和后果并没有一个清晰的把握，并且缺乏健康意识和自我保健意识，这也就造成了他们的依从性较差，从而耽误了病情，影响了自己的生活质量。
通过以上的研究调查结果，我们可以得出相关的结论，并且也可以为当今的结合治疗问题提供有效的见解。从我个人的医疗经验和个人的观点而言，我认为想要进一步的提升当今结核病患者的依从性就需要对他们进行良好的医疗教育和相关的药物性解释。由于结核药物主要是异烟肼，利福平，氨基水杨酸类药物以及链霉素的药物。而这些药物所引起的副反应比较大，对于患者的胃肠和神经系统都有所刺激，而且大部分的患者都属于老年患者，他们由于自己的免疫力又下降，或是年轻时的感染经历，结合进一步复发，他们的胃肠系统也较弱，因此这类药物对他们的刺激性可能较大。这也可能导致了部分患者不愿意长期服药，不愿意大量服药的原因。因此我们在为患者开具结核药物的时候，要告诉他们这种药物的具体作用。告诉患者这一类用药的必要性和科学性，从而促进患者服药的积极性。与此同时，我们还要对结核复发和结核治疗无效的相关症状进行解释。告诉患者在接受治疗后，如果又反复出现了午后低热脸色潮红，多次出汗的情况，有可能是结核菌群没有得到控制，需要到医院进行进一步的治疗。除了对于患者开展相关的健康知识教育之外，我们也要对于患者的家属进行有效的教育。由于大部分的结核患者都是老年群体，他们的家属和下一辈子女具有更加科学的医疗眼光和相关的医疗常识。因此告知这一类患者如何对结核病的患者进行护理，不管是生理上还是心理上都要予以他們相关的支持。家人的理解和子女的支持会给予患者更大的治疗动力，从而提升他们的综合性治疗效果。
对这一课题展开研究，是由于多年的临床经验和临床常识所给予我的思维灵感。进一步探索结合患者的治疗问题，是我们呼吸科医生的重要职责。进一步促进结核病患者的健康干预和健康治疗手段，不仅有利于结核患者的痊愈，也是一种促进医疗关系和谐，促进医患关系的重要手段。
【参考文献】
[1]蒋昌三，石其文.综合医院初治涂阳肺结核病人短程化疗的疗效评价[J].中国防痨杂志，1999，21（2）：72-74.
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[8]段琼红，胡家廉，Dick Chamla，等.肺结核病人健康教育效果调查分析[J].中国防痨杂志，2003，25（ 6）：394-396.
[9]陈超男.结核病人健康知识需求及健康教育 [J].护理研究，2004，18（ 9B）：1629-1630.
[10]郑海英.肺结核病人的健康教育探讨[J].实用医技杂志，2004，11（ 5A）：656-658.
[11]戴县娇，卢倩文，欧阳燕芬，等.流动人口肺结核患者健康教育现状及效果评价[J].中国热带医学，2005，5（4）：906-907.
[12]王健，赵锦，钟涛，等. 2002～2005年深圳市南山区肺结核病患者健康教育效果评估[J].中国健康教育，2006，22（8）：635-636.
[13]钟小清.健康教育在肺结核患者中实施效果[J].当代医学，2007，5.
63650部队医院洛阳门诊部 河南洛阳 471003