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摘要：目的：观察分析普米克令舒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：选择我院儿科2013年5月至2014年5月收治的172例小儿支原体肺炎患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组86例，对照组患儿采用阿奇霉素治疗，观察组患儿在对照组治疗的基础上联合普米克令舒治疗，两组均治疗1周，比较两组患儿的症状消失时间、住院天数，治疗期间发生的不良反应情况。结果：观察组治疗有效率97.67%，显著优于对照组83.72%，差异有统计学意义（P<0.05）； 观察组患儿临床症状消失时间及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率15.12%，对照组不良反应发生率13.91%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：小儿支原体肺炎患者联合应用普米克令舒及阿奇霉素治疗，可以显著改善患儿的临床症状，提高治疗效果，且药物的不良反应少，值得在临床推广应用。
关键词：普米克令舒；阿奇霉素；小儿支原体肺炎；临床效果
【中图分类号】R375+.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0332-01
在小儿肺炎患者中，支原体肺炎约占10%-30%[1]，且多发生于婴幼儿年龄段。小儿支原体肺炎以每年秋冬交替季节为发病的高峰期，患儿常常以剧烈咳嗽、发热为主要表现，严重者会导致肺外多系统损害，甚至累及心血管系统、消化系统、泌尿系统及神经系统等。笔者通过该院儿科2013年5月至2014年5月收治的86例小儿支原体肺炎患者联合应用普米克令舒及阿奇霉素治疗，并将治疗效果与同期仅仅采用阿奇霉素治疗的患儿进行疗效比较，取得了较满意的临床效果，现分析报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院儿科2013年5月至2014年5月收治的172例小儿支原体肺炎患者，所选病例均符合《实用儿科学》中规定的小儿支原体肺炎诊断标准，同时排除先天性心脏病患儿，其他原因引起的呼吸道疾病患儿，严重心肝肾功能障碍患儿；按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组86例；其中，观察组男性44例，女性42例，年龄6个月-12岁，平均年龄5.9±1.3岁；病程4-13d，平均病程5.7±0.8d；对照组男性44例，女性42例，年龄7个月-11岁，平均年龄6.2±1.2岁；病程4-14d，平均病程5.9±0.7d；使两组患儿在年龄、性别、病情及病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患儿给予阿奇霉素治疗：静脉滴注阿奇霉素，按照10mg/kg的剂量注入5%葡萄糖溶液200ml中，每天1次，连续治疗4d后改为口服，l0mg/kg，每天1次，连续应用3d。观察组患儿联合应用阿奇霉素及普米克令舒雾化吸入治疗：阿奇霉素用量及方法与对照组相同，普米克令舒2ml，每天2次。两组病例均同时治疗1周。
1.3观察指标 比较分析两组患儿的症状消失时间、住院天数，治疗期间发生的不良反应。
1.4疗效标准[2] （1）痊愈：治疗后患儿的临床症状及体征全部消失，患儿呼吸正常，经X线片下可见肺部炎症完全消失；（2）缓解：治疗后患儿的临床症状明显好转，经X线片下显示肺部炎症范围较治疗前明显缩小；（3）无效：经过治疗，患儿的临床症状及体征未见改善甚至加重，经X线片显示肺部炎症与治疗前相比未好转甚至加重。
1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。
2结果
2.1两组患儿治疗效果比较 观察组治疗有效率97.67%，显著优于对照组83.72%，差异有统计学意义（P<0.05）。（见表1）
2.2两组患儿症状消失时间及住院天数比较 观察组患儿临床症状消失时间及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（见表2）
3结论
支原体作为支原体肺炎的感染原，人体感染后会导致机体发生局部感染，同时造成机体的过敏反应。临床上往往以抗感染的同时控制患儿的过敏反应作为基础治疗的目的[3]。支原体引起局部病变主要有直接损伤、间接免疫影响和炎性介质干干预三个主要方面。阿奇霉素药物动力学独特，是第三代大环内酯类抗生素的一种，具有耐酶作用，有较高的酸稳定性，机体在静滴及口服阿奇霉素时具有较高的吸收性，同时药物也有较长的半衰期，比血浓度高出50倍的组织浓度，阿奇霉素在炎症部位的浓度高出非炎症部位的6倍之多，药物的持久性好，1次/每天，就能够维持高血药浓度，对病原菌有100%的杀死率，药物的不良反应较低。作为新型的肾上腺皮质激素类合成药物的普米克令舒，在氧气雾化吸入后，可以直达患儿的肺部，显著的对炎性介质细胞因子的产生发挥阻断效果，完成免疫抑制的目的。本研究通过该院儿科2013年5月至2014年5月收治的86例小儿支原体肺炎患者联合应用普米克令舒及阿奇霉素治疗，并将治疗效果与同期仅仅采用阿奇霉素治疗的患儿进行比较发现，观察组治疗有效率97.67%，显著优于对照组83.72%，差异有统计学意义（P<0.05）； 观察组患儿临床症状消失时间及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率15.12%，对照组不良反应发生率13.91%，差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，小儿支原体肺炎联合应用普米克令舒及阿奇霉素治疗，可以显著改善患儿的临床症状，提高治疗效果，且药物的不良反应少，值得在临床推广应用。
参考文献
[1] 杨冰心，吴明法，肖东霞.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析[J].中国保健营养，2012，（4）：556-557.
[2] 王新芬.阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎53例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2014，6（1）：55-57.
[3] 杨膺，黄赟，谈钧佩.普米克令舒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎[J].中国妇幼健康研究，2013，24（1）：61-63.
关键词：普米克令舒；阿奇霉素；小儿支原体肺炎；临床效果
【中图分类号】R375+.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0332-01
在小儿肺炎患者中，支原体肺炎约占10%-30%[1]，且多发生于婴幼儿年龄段。小儿支原体肺炎以每年秋冬交替季节为发病的高峰期，患儿常常以剧烈咳嗽、发热为主要表现，严重者会导致肺外多系统损害，甚至累及心血管系统、消化系统、泌尿系统及神经系统等。笔者通过该院儿科2013年5月至2014年5月收治的86例小儿支原体肺炎患者联合应用普米克令舒及阿奇霉素治疗，并将治疗效果与同期仅仅采用阿奇霉素治疗的患儿进行疗效比较，取得了较满意的临床效果，现分析报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院儿科2013年5月至2014年5月收治的172例小儿支原体肺炎患者，所选病例均符合《实用儿科学》中规定的小儿支原体肺炎诊断标准，同时排除先天性心脏病患儿，其他原因引起的呼吸道疾病患儿，严重心肝肾功能障碍患儿；按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组86例；其中，观察组男性44例，女性42例，年龄6个月-12岁，平均年龄5.9±1.3岁；病程4-13d，平均病程5.7±0.8d；对照组男性44例，女性42例，年龄7个月-11岁，平均年龄6.2±1.2岁；病程4-14d，平均病程5.9±0.7d；使两组患儿在年龄、性别、病情及病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患儿给予阿奇霉素治疗：静脉滴注阿奇霉素，按照10mg/kg的剂量注入5%葡萄糖溶液200ml中，每天1次，连续治疗4d后改为口服，l0mg/kg，每天1次，连续应用3d。观察组患儿联合应用阿奇霉素及普米克令舒雾化吸入治疗：阿奇霉素用量及方法与对照组相同，普米克令舒2ml，每天2次。两组病例均同时治疗1周。
1.3观察指标 比较分析两组患儿的症状消失时间、住院天数，治疗期间发生的不良反应。
1.4疗效标准[2] （1）痊愈：治疗后患儿的临床症状及体征全部消失，患儿呼吸正常，经X线片下可见肺部炎症完全消失；（2）缓解：治疗后患儿的临床症状明显好转，经X线片下显示肺部炎症范围较治疗前明显缩小；（3）无效：经过治疗，患儿的临床症状及体征未见改善甚至加重，经X线片显示肺部炎症与治疗前相比未好转甚至加重。
1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。
2结果
2.1两组患儿治疗效果比较 观察组治疗有效率97.67%，显著优于对照组83.72%，差异有统计学意义（P<0.05）。（见表1）
2.2两组患儿症状消失时间及住院天数比较 观察组患儿临床症状消失时间及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（见表2）
3结论
支原体作为支原体肺炎的感染原，人体感染后会导致机体发生局部感染，同时造成机体的过敏反应。临床上往往以抗感染的同时控制患儿的过敏反应作为基础治疗的目的[3]。支原体引起局部病变主要有直接损伤、间接免疫影响和炎性介质干干预三个主要方面。阿奇霉素药物动力学独特，是第三代大环内酯类抗生素的一种，具有耐酶作用，有较高的酸稳定性，机体在静滴及口服阿奇霉素时具有较高的吸收性，同时药物也有较长的半衰期，比血浓度高出50倍的组织浓度，阿奇霉素在炎症部位的浓度高出非炎症部位的6倍之多，药物的持久性好，1次/每天，就能够维持高血药浓度，对病原菌有100%的杀死率，药物的不良反应较低。作为新型的肾上腺皮质激素类合成药物的普米克令舒，在氧气雾化吸入后，可以直达患儿的肺部，显著的对炎性介质细胞因子的产生发挥阻断效果，完成免疫抑制的目的。本研究通过该院儿科2013年5月至2014年5月收治的86例小儿支原体肺炎患者联合应用普米克令舒及阿奇霉素治疗，并将治疗效果与同期仅仅采用阿奇霉素治疗的患儿进行比较发现，观察组治疗有效率97.67%，显著优于对照组83.72%，差异有统计学意义（P<0.05）； 观察组患儿临床症状消失时间及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率15.12%，对照组不良反应发生率13.91%，差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，小儿支原体肺炎联合应用普米克令舒及阿奇霉素治疗，可以显著改善患儿的临床症状，提高治疗效果，且药物的不良反应少，值得在临床推广应用。
参考文献
[1] 杨冰心，吴明法，肖东霞.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析[J].中国保健营养，2012，（4）：556-557.
[2] 王新芬.阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎53例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2014，6（1）：55-57.
[3] 杨膺，黄赟，谈钧佩.普米克令舒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎[J].中国妇幼健康研究，2013，24（1）：61-63.