疝气术后为何一定要将痰咳出?

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  我年逾花甲,患“小肠气”多年,上个月做了手术。术后不小心着凉感冒,咳嗽不止。我因害怕刀口痛不敢咳嗽,但医生再三嘱我咳嗽时一定要将痰咳出来。请问这是为什么?
  湖南刘清立
  刘清立读者:
  民间所说的“小肠气”,医学上叫“疝”。即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。常见的疝有腹股沟斜疝、股疝、切口疝等。其发生原因包括腹壁强度降低以及腹内压增高。前者是因人体天然缺陷或外伤、肥胖、腹腔手术切口愈合不佳等后天原因,腹内脏器(如小肠及网膜)突破腹膜薄弱处而形成;后者则是因慢性气管炎、习惯性便秘、长期重体力劳动和排尿困难等,致使腹腔内压力增大,腹膜薄弱处不能承受增大的腹内压而使腹内容物凸出。
  疝修补术可使疝得以根治。但疝术后患者需卧床1周,伤口愈合后3个月内不得从事重体力劳动或剧烈运动。若术后不慎着凉感冒出现咳嗽,由于惧怕振动伤口造成疼痛患者多不敢咳嗽,或有意识地抑制咳嗽,殊不知却对健康有害。不咳嗽痰液就无法排出,淤积在支气管和肺内,易引起坠积性肺炎。对于患有慢性支气管炎的老年人来说,坠积性肺炎的治疗更为棘手。
  万一疝术后着凉感冒或“老慢支”复发出现咳嗽怎么办?专家建议,应在医生指导下服用抗菌消炎、镇咳化痰药物。患者必须消除惧怕疼痛心理,主动积极咳嗽,尽可能将痰咳出。咳嗽时可用手轻按刀口处缓缓地咳,既可减轻伤口疼痛,又不影响愈合。亲属用手掌自下而上轻拍患者两侧背部,再嘱其用热水含漱片刻,使咽部湿润,有助于痰液咳出。
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