【摘 要】
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目的 探讨新生儿感染致脑损伤和新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)的特点、差异及鉴别要点.方法 选择2009年2月至2010年2月河南省人民医院儿科收治的17例诊断为新生儿宫内感染致脑损伤的患儿及20例HIE患儿的临床资料进行回顾性分析,并调查两种疾病患儿母亲孕期感染史、胎儿宫内窘迫、早产、低体质量、胎膜早破及生后肝脾肿大、周围血白细胞分类变化,采用酶联免疫吸附法(ELLSA)测定TORCH抗体,采用
【机 构】
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450003郑州,河南省人民医院儿科
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目的 探讨新生儿感染致脑损伤和新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)的特点、差异及鉴别要点.方法 选择2009年2月至2010年2月河南省人民医院儿科收治的17例诊断为新生儿宫内感染致脑损伤的患儿及20例HIE患儿的临床资料进行回顾性分析,并调查两种疾病患儿母亲孕期感染史、胎儿宫内窘迫、早产、低体质量、胎膜早破及生后肝脾肿大、周围血白细胞分类变化,采用酶联免疫吸附法(ELLSA)测定TORCH抗体,采用全自动分析仪检测心肌酶,电解质分析仪检测血糖和电解质.结果 宫内感染组患儿母亲孕期感染史及胎儿低体质量、胎膜早破及早产儿肝脾肿大与HIE组相比明显增多,差异有统计学意义(P＜0.01);HIE组在宫内窘迫及妊娠高危因素如糖尿病、妊高症、胎盘早剥,胎位异常、前置胎盘的发生与宫内感染相比,差异有统计学意义(P＜0.01).宫内感染组血中肌酸激酶同工酶(CK- MB)及乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)活性浓度均较HIE组明显减低,其差异有统计学意义(P＜0.01).宫内感染组血中TORCH抗体种类明显增多,周围血白细胞分类单核细胞显著增高,与HIE组相比差异有统计学意义(P＜0.05).感染组17例中8例行脑CT检查,其中6例异常.HIE组20例中13例行脑CT检查,10例异常,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新生儿宫内感染因其早期常会导致流产、早产或畸胎；妊娠中后期的感染,新生儿可表现为神经系统的异常而与新生儿HIE相混淆,并影响预后.基于不同病理生理基础,二者在临床特征、血电解质、心肌酶、TORCH抗体及周围血白细胞分类存在明显差异,探索其差异并指导围生期保健及临床治疗,对新生儿减少病残率,提高存活质量及提高人口素质具有重要意义。
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