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目的通过对40例不典型急性肺栓塞诊治情况进行回顾分析,总结诊治经验,提高诊治水平。方法回顾分析我科2012年1月至2016年1月住院并确诊的40例不典型急性肺栓塞患者的临床资料。结果急性肺栓塞临床表现多种多样,D-二聚体检测、动脉血气分析、心电图、X线胸片为必要的初筛检查,超声心动图、螺旋CT肺血管造影和（或）肺动脉造影为明确诊断提供帮助。结论高龄、卧床制动、手术、外伤及下肢深静脉血栓患者是急性肺栓塞的高危人群,风险评分及尽早明确诊断可减少误诊。