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摘要：目的：探讨科学的管理方法提高生化的质量控制，以便提高生化检验结果的精确性。
方法：挑选患者62例，随机分成对照组和实验组，对照组的患者只接受一般的临床生化质量控制检验，实验组的患者接受严格质量控制的生化检验过程。比较对照组和实验组患者检验结果的差异大小。
结果：实验组的患者接受严格科学的质量控制下的生化检验，结果发现实验组的检验结果与对照组差异有统计学意义（P<0.05），而实验组检验结果更加可靠与精确，能够为快速诊断疾病提供可靠的依据。
结论：科学严格的生物化学质量控制是必要的且意义重大。
关键词：临床生物化学质量控制
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.546
【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0370-02
随着科学的发展，现代医学科学技术也得到了快速的发展。很多新的临床生化检验项目也随之出现，人们对于检验质量也提出了更高的要求，特别是在检验结果的科学性、精确性、可靠性等方面一定要达到相关标准，这样才能够提高医师诊断疾病的准确性，因此研究临床生物化学的质量控制具有重要的意义。临床生物化学的质量控制涉及到生物化学检验整个过程的每一步，例如样品的质量管理控制等[1]，某个环节出现错误都会导致整个结果不可信，甚至还能够导致重大医疗事故。我院对62例患者分为两组进行比较，探讨临床生物化学的质量控制的重要性，现将结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取患者62例随机均分成对照组和实验组，对对照组和实验组的患者身体状况、性别、年龄进行检验，结果显示两组之间统计学意义上的差异。对照组患者只接受一般的临床生化质量控制检验，实验组患者进行严格质量控制的生化检验，控制要从检测设备、试剂、样本采取过程、检验方法及检测系统的质量管理等相关方面入手，都按标准严格进行质量控制。
1.2实验方法。
1.2.1患者的质量控制。检测的样品是患者，因此患者的质量控制至关重要。患者是否空腹、体位、采集时间、运动及药物等都会影响检验结果精确性，所以需要严格控制。患者要注意合理饮食，除了特殊原因外，一般要在检查前12h禁食，以便空腹采血。患者体位将对体液在血管内外的分布造成影响，因此一般对于采集血液的患者站立时间不应该超过5min[2]。采集理想的时间是在早晨7∶00到8∶00。患者应该避免剧烈的运动，让其处于自然放松状态，一般主张血样采取前24h避免剧烈运动。对于血样采集患者，还应该注意药物对采集造成的影响。对照组的患者只嘱咐其空腹，实验组的患者按照以上要求由医师严格管理。
1.2.2血样标本采集和处理。对照组直接进行标本的采集，对于患者不进行前处理和检测；实验组则需要先检测其血糖、血压等相关指标，确保患者满足质量控制的要求。对于实验组的血样标本采集时间定位早上7点45分；采集血液过程中使用的止血带时间不超过1min；还要正确使用抗凝剂（肝素、乙二胺四乙酸二钠盐等）且还要注意血液与抗凝剂的比例；还要特别注意采血时的一些不良习惯，以免造成溶血。
1.2.3样本的保存与运送。采血以后，应把运输和储存时间降到最少，时间耽搁得越少，检验结果精确性与准确性就越高。因为标本保存时，血细胞的代谢活动都会直接影响标本的质量，例如化学反应、微生物降解、渗透作用、气体扩散等，这些都时直接影响标本的质量[3]。如果保存时间超过30min，应该把标本置于冰水混合物中保存，使其温度在15min内降至0摄氏度，但是保存时间不能超过2h。因为标本放置时间过长，可以造成血液成分的改变。另外，还要注意标本在运送过程中要达到标本的包装要求、温度标准极其处理规定标准等，以便确保标本成分的稳定性。
1.2.4样品的检测。用来检测标本的日立7180生化分析仪要符合检测的标准，仪器检测前要对仪器做全面的检查，纠正仪器。检测时，试剂等都必须符合质量要求。检验工作人员在接受标本时，要检查标本是否符合质量要求，不合格的标本，要退回重新采集，保证标本质量。这样才能够使检测结果更加精确。
1.3统计方法。运用SPSS17.0统计软件采用Mann-Whitney对对照组和实验组的患者身体状况、性别、年龄进行检验。对组内数据运用t检验，组间数据运用方差分析。
2结果
对照组的检测结果显著异常或与临床不符的为15例，实验组结果显著异常的为3例，可以看出实验组的可靠性要大于对照组，具有显著性的差异。标本时效性、重现性实验组较对照组更强，误差率更小，两组之间的差异具有统计学上的意义。因此可以看出实验组的临床生物化学的质量控制更优。
3讨论
可靠的生化检验结果依赖于生物化学的质量控制，若质量控制不到位，检验精确性与可靠性都会受到严重质疑[4]。因此生化检验质量控制要靠患者与医护检测全力配合，共同努力，双方要及时交流沟通信息，这样才能够是质量控制更加容易，检测进展更加顺利。质量控制还要从样本的采集过程、检测过程、设备及其检测药物等相关方面入手，控制好每一个环节。
本研究结果显示，实验组的准确率较对照组高出38.71%，两者具有显著的差异性（P<0.05）。在对其时效性，重现性，误差度相比较实验组更优（P<0.05）。因此，本文中使用的生物化学质量控制较常规质量控制具有更大的优势，具有重要的意义。
参考文献
[1]韩靖云，张秀珍.不合格采样及送检导致生化指标波动原因的探讨[J].中华检验医学杂志，2001，24（2）：113-114
[2]曾祝伦，李兴禄.影响临床化学检验分析前质量的因素及对策[J].重庆医科大学学报，2004，29（3）：370-372
[3]章美霞.如何做好临床检验分析前的质量控制[J].中国社区医师.医学专业，2011，（11）：212-213
[4]王丽馨，邓少丽，刘智勇，杨沛，殷勤.临床生化检验分析前质量控制[J].现代医药卫生，2012，10（28）：3287-3288
方法：挑选患者62例，随机分成对照组和实验组，对照组的患者只接受一般的临床生化质量控制检验，实验组的患者接受严格质量控制的生化检验过程。比较对照组和实验组患者检验结果的差异大小。
结果：实验组的患者接受严格科学的质量控制下的生化检验，结果发现实验组的检验结果与对照组差异有统计学意义（P<0.05），而实验组检验结果更加可靠与精确，能够为快速诊断疾病提供可靠的依据。
结论：科学严格的生物化学质量控制是必要的且意义重大。
关键词：临床生物化学质量控制
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.546
【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0370-02
随着科学的发展，现代医学科学技术也得到了快速的发展。很多新的临床生化检验项目也随之出现，人们对于检验质量也提出了更高的要求，特别是在检验结果的科学性、精确性、可靠性等方面一定要达到相关标准，这样才能够提高医师诊断疾病的准确性，因此研究临床生物化学的质量控制具有重要的意义。临床生物化学的质量控制涉及到生物化学检验整个过程的每一步，例如样品的质量管理控制等[1]，某个环节出现错误都会导致整个结果不可信，甚至还能够导致重大医疗事故。我院对62例患者分为两组进行比较，探讨临床生物化学的质量控制的重要性，现将结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取患者62例随机均分成对照组和实验组，对对照组和实验组的患者身体状况、性别、年龄进行检验，结果显示两组之间统计学意义上的差异。对照组患者只接受一般的临床生化质量控制检验，实验组患者进行严格质量控制的生化检验，控制要从检测设备、试剂、样本采取过程、检验方法及检测系统的质量管理等相关方面入手，都按标准严格进行质量控制。
1.2实验方法。
1.2.1患者的质量控制。检测的样品是患者，因此患者的质量控制至关重要。患者是否空腹、体位、采集时间、运动及药物等都会影响检验结果精确性，所以需要严格控制。患者要注意合理饮食，除了特殊原因外，一般要在检查前12h禁食，以便空腹采血。患者体位将对体液在血管内外的分布造成影响，因此一般对于采集血液的患者站立时间不应该超过5min[2]。采集理想的时间是在早晨7∶00到8∶00。患者应该避免剧烈的运动，让其处于自然放松状态，一般主张血样采取前24h避免剧烈运动。对于血样采集患者，还应该注意药物对采集造成的影响。对照组的患者只嘱咐其空腹，实验组的患者按照以上要求由医师严格管理。
1.2.2血样标本采集和处理。对照组直接进行标本的采集，对于患者不进行前处理和检测；实验组则需要先检测其血糖、血压等相关指标，确保患者满足质量控制的要求。对于实验组的血样标本采集时间定位早上7点45分；采集血液过程中使用的止血带时间不超过1min；还要正确使用抗凝剂（肝素、乙二胺四乙酸二钠盐等）且还要注意血液与抗凝剂的比例；还要特别注意采血时的一些不良习惯，以免造成溶血。
1.2.3样本的保存与运送。采血以后，应把运输和储存时间降到最少，时间耽搁得越少，检验结果精确性与准确性就越高。因为标本保存时，血细胞的代谢活动都会直接影响标本的质量，例如化学反应、微生物降解、渗透作用、气体扩散等，这些都时直接影响标本的质量[3]。如果保存时间超过30min，应该把标本置于冰水混合物中保存，使其温度在15min内降至0摄氏度，但是保存时间不能超过2h。因为标本放置时间过长，可以造成血液成分的改变。另外，还要注意标本在运送过程中要达到标本的包装要求、温度标准极其处理规定标准等，以便确保标本成分的稳定性。
1.2.4样品的检测。用来检测标本的日立7180生化分析仪要符合检测的标准，仪器检测前要对仪器做全面的检查，纠正仪器。检测时，试剂等都必须符合质量要求。检验工作人员在接受标本时，要检查标本是否符合质量要求，不合格的标本，要退回重新采集，保证标本质量。这样才能够使检测结果更加精确。
1.3统计方法。运用SPSS17.0统计软件采用Mann-Whitney对对照组和实验组的患者身体状况、性别、年龄进行检验。对组内数据运用t检验，组间数据运用方差分析。
2结果
对照组的检测结果显著异常或与临床不符的为15例，实验组结果显著异常的为3例，可以看出实验组的可靠性要大于对照组，具有显著性的差异。标本时效性、重现性实验组较对照组更强，误差率更小，两组之间的差异具有统计学上的意义。因此可以看出实验组的临床生物化学的质量控制更优。
3讨论
可靠的生化检验结果依赖于生物化学的质量控制，若质量控制不到位，检验精确性与可靠性都会受到严重质疑[4]。因此生化检验质量控制要靠患者与医护检测全力配合，共同努力，双方要及时交流沟通信息，这样才能够是质量控制更加容易，检测进展更加顺利。质量控制还要从样本的采集过程、检测过程、设备及其检测药物等相关方面入手，控制好每一个环节。
本研究结果显示，实验组的准确率较对照组高出38.71%，两者具有显著的差异性（P<0.05）。在对其时效性，重现性，误差度相比较实验组更优（P<0.05）。因此，本文中使用的生物化学质量控制较常规质量控制具有更大的优势，具有重要的意义。
参考文献
[1]韩靖云，张秀珍.不合格采样及送检导致生化指标波动原因的探讨[J].中华检验医学杂志，2001，24（2）：113-114
[2]曾祝伦，李兴禄.影响临床化学检验分析前质量的因素及对策[J].重庆医科大学学报，2004，29（3）：370-372
[3]章美霞.如何做好临床检验分析前的质量控制[J].中国社区医师.医学专业，2011，（11）：212-213
[4]王丽馨，邓少丽，刘智勇，杨沛，殷勤.临床生化检验分析前质量控制[J].现代医药卫生，2012，10（28）：3287-3288