烧烫伤的预防和自救

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cerlin
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  烧烫伤的预防
  烧烫伤是意外伤,很多情况下都是违反操作规程、违章作业或是不正确地处理意外事故时造成的,因此烧烫伤在很大程度上是可以防范的。
  1严格遵守操作规程是预防意外伤烫伤的重要环节。工作中的许多操作规程都是经过多年的实践,甚至是生命和血的代价总结出来的,一定要重视和恪守。
  2时刻注意排查可能的烧烫伤隐患。如:老化的煤气灶、老化松动的电器和插座接头、不稳定的热液装置。
  4正确处理家中可能引起火灾事故的意外事件,如煤气泄漏时应及时关闭总闸门并开窗通风,千万不要打开电器开关(包括电灯、排风扇等),也不要在现场拨打手机。
  3正确使用家用电器,如微波炉、热水器、电暖器等。
  5纠正容易引起意外烧烫伤的不良生活习惯。如:躺在床上吸烟,常因困倦睡着,烟头引燃被褥烧伤;冬季长时间应用电热装置(如:取暖贴“暖宝宝”)睡着后易引起低温烧伤;甚至长时间将笔记本电脑放于膝上操作也会造成皮肤的低温烧伤。
  6在没有经验的情况下,不要轻易尝试有风险的医疗保健操作。如:拔罐、艾灸,用大蒜等有刺激性物品贴敷穴位,这些操作很容易造成皮肤烧伤,有时甚至是深度烧伤。
  预防儿童烧伤
  幼儿常常成为烧伤的受害者,因此有幼儿的家庭要特别注意,预防儿童烧伤。
  1浴室和厨房是儿童发生烧烫伤的常见场所,因此一定不要让孩子单独停留在这些地方。
  2给幼儿洗澡时一定要先放冷水再放热水,热水口的温度不要高于55℃。
  3不要在餐桌上放置台布,以免儿童扯拽将餐桌上的热汤打翻造成烫伤。
  4热水瓶、热汤等不要放在幼儿可以触摸到的地方。
  5在端热汤进出门时一定要打招呼提醒家人照顾好儿童,避免冲撞造成烫伤。
  6不要用空的饮料瓶存放易燃、有腐蚀性的液体,以免造成儿童误饮。
  7不用的电器插座应用防触电的插头封闭,避免幼儿触摸。
  8过年过节燃放烟花爆竹时一定要看管好儿童,安全燃放。
  烧烫伤的自救与互救
  一旦发生了烧烫伤,要及时迅速地正确自救和互救。
  迅速脱离致伤源
  无论何种原因引起的烧伤,现场急救的首要任务就是要立即脱离致伤源,最大限度地阻断致伤源对机体组织的进一步损害。
  火焰烧伤 应迅速脱去燃烧的衣服,或就地打滚压灭火焰,或用就近的水源灭火,或用不易燃烧的衣被铺盖灭火。切忌奔跑呼救,以避免加重头面部和呼吸道损伤。
  热液烫伤 应立即除去被热液浸透的衣物。
  化学烧伤 能引起人体损害的化学物质约有25000余种。化学烧伤创面的深度取决于化学物质的性质、浓度和作用时间,浓度越高、时间越长,损伤越重。受伤后应尽快脱去浸有化学物质的衣物,应用大量清水冲洗。如果致伤物质明确,现场又有条件,可用中和剂冲洗,但应用中和剂不能代替大量清水冲洗的过程。值得提醒的是,如果一味强调应用中和剂,为寻找中和剂耗费了时间,则是舍本逐末,遗失了宝贵的治疗时机。
  电烧伤 发生电接触伤后,首要的是切断电源,切忌在未切断电源的情况下接触伤员,以免自身触电。切断电源和灭火后,应检查伤员的神志、呼吸和心跳,如有呼吸心跳暂停现象,应立即施行人工呼吸和心外按压。
  尽早冷疗
  对于中小面积浅度烧伤冷疗可以减轻热力对创面的进一步损伤,迅速缓解疼痛,且简单易行,是烧伤现场急救非常重要和有效的措施。具体做法是:将烧伤创面在自来水龙头下冲淋或浸入清洁冷水中(水温以伤员能耐受为准,一般为15~20℃, 夏天可在水中加冰块),或用清洁冷(冰)水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面,但过低温度的冷疗也对创面不利。冷疗的时间无明确限制,一般掌握到冷疗停止后疼痛显著减轻为度,多需0.5~1小时或更长。
  保护创面
  烧伤创面可用清洁的敷料、毛巾、床单等覆盖或进行简单的包扎,适当保护以防再次污染。不要向烧伤创面涂抹不适宜的物质,不要随意涂抹药物,如:不明剂量的抗生素、消毒剂等,以免引起过量吸收中毒。不要涂抹有颜色的药物,如红汞、龙胆紫,以免妨碍对创面的观察和深度的判断。不要涂抹不易清除的物质,如黄酱、酱油、香油、牙膏、香灰等,因为这些物质对创面起不到任何治疗作用,反而会妨碍清创和增加创面污染的机会。
  我国台湾地区过去也是火灾和烧烫伤高发的地区,在烧烫伤急救上提出了“冲、脱、泡、盖、送”五字原则,并广为宣传、家喻户晓,起到了很好的救治效果。“冲”就是烧烫伤后的即时冲淋降温,“脱”就是除去燃烧后或浸满热液的衣物,“泡”指的就是冷疗,“盖”是指创面的覆盖,“送”表示妥善的转送医院。
  因此,平时熟知一些基本的烧伤预防和急救常识,对避免烧烫伤损害是非常有帮助的。
  烧伤后瘢痕预防的重要性和预防时机
  瘢痕增生是烧伤病人创面愈合后的严重后遗症,烧伤后是否遗留瘢痕主要取决于烧伤创面的深度,由创面本身愈合过程中的病理改变所致,深二度和深三度烧伤愈合后常形成严重的瘢痕,创面也会因感染、受压、营养不良等原因,使创面愈合延迟,形成瘢痕。
  另外,瘢痕的形成与年龄也有一定关系,儿童、青少年有形成严重瘢痕的倾向。有色人种和瘢痕体质的人,都有发生瘢痕过度增生的倾向。化学烧伤、凝固汽油烧伤,常产生严重瘢痕;烧伤越深(深二度以上创面),瘢痕增生越明显;创面感染常会增加瘢痕形成的机会和严重程度;瘢痕挛缩和增生会严重影响病人的生活质量。
  由于对瘢痕形成的机制尚不清楚,因此目前还没有防治瘢痕的特效药物,但早期预防对瘢痕增生和挛缩有一定效果。预防措施主要有:深度创面应防止和控制感染,只要全身情况允许,尽早进行手术植皮或皮瓣修复;创面一旦愈合,即尽早坚持用弹力绷带或弹力套加压,使用时昼夜坚持,这样可以有效地减少瘢痕挛缩和增生;尽早进行功能锻炼可以减轻瘢痕挛缩引起的功能障碍。目前多主张在烧伤治疗过程中即进行早期功能锻炼,如果病人积极配合,常可获得较理想的治疗效果。
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