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摘要：目的：研究康复护理干预对老年脑梗死卧床患者下肢深静脉血栓形成及生活质量的影响。方法：选择2018.1-2019.1，1年内我院收治的老年脑梗死卧床患者80例，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（40例，使用常规护理）和观察组（40例，使用康复护理干预），并对两组患者护理完成后的下肢深静脉血栓发生率和 ADL评分进行收集和分析。结果：观察组下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组，且观察组 ADL评分显著高于对照组，均P <0.05。结论：在对老年脑梗死卧床患者进行临床护理时，康复护理干预能够取得更佳显著的临床效果，可有效预防下肢深静脉血栓形成，同时提高患者生活质量。
关键字：老年脑梗死卧床患者;康复护理干预;下肢深静脉血栓形成;生活质量;影响
脑梗死是临床中较为常见的一种脑血管疾病，又称缺血性卒中，多发于中老年人，老年脑梗死患者长期卧床，较易出现下肢深静脉血栓，严重影响患者身心健康和生活质量，早期对老年卧床患者行康复护理干预对预防下肢静脉血栓，提高患者生活质量有重要意义[1]。本文中，将研究分析康复护理干预对老年脑梗死卧床患者下肢深静脉血栓形成及生活质量的影响，具体如下。
1对象与方法
1.1对象
选择2018.1-2019.1，1年内我院收治的老年脑梗死卧床患者80例，所有患者确诊为脑梗死。按照护理方法不同将其分为对照组（40例，男22例，女18例，75.85±5.85岁）和观察组（40例，男23例，女17例，75.15±5.36岁）。对两组患者一般资料分析后显示无可比性（P>0.05）。本研究所有患者及家属均知情同意，并经由我院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组患者予以常规护理，包括一般护理、饮食护理、健康教育、心理护理、并发症的护理等，观察组在对照组的基础上予以康复护理干预，具体护理如下：
1. 体位护理。对可以进行适当站坐的患者，鼓励患者采取站坐体位，不能进行站坐的患者，应摇高床头，以减少静脉回心血流。
2.饮水与补充液体。给予患者足够的水分是预防下肢深静脉血栓的必要措施。
3.适当肢体活动。指导患者进行适当肢体活动，可通过肌肉泵的作用，促进静脉血流，预防下肢深静脉血栓的形成，护理人员可适当按摩患者下肢肌肉，定时进行翻身、拍背，力度应轻柔，以促进静脉血液循环。
4.抗凝药物。遵医嘱使用降低血液粘稠度的药物，如阿司匹林，也可采用其他抗凝剂，尤其是有血栓形成病史的患者。
5.病情观察。护理人员应密切观察下肢深静脉血栓形成的早期表现，观察患者皮肤温度、弹性、色泽，肢体压痛与围度，足背动脉搏动情况，患者异常感觉等，若有异常，及时采取积极措施。
1.3观察指标
观察两组患者的下肢深静脉血栓形成情况及生活质量，生活质量的评定选用ADL评分，满分为100分，>60分为正常，40～60分需要帮助，20～40分为需要较多帮助，<20分为完全需要帮助，分数越高代表生活质量越好。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0软件进行统计学分析，使用%分数显示计数资料，使用t和“x±s”表示计量资料，采用卡方和t检验，P<0.05表示数据差异有显著统计学意义。
2结果
2.1 兩组患者下肢深静脉血栓发生情况
下肢深静脉血栓发生：对照组患者40例，发生2例，下肢深静脉血栓发生率为5%，观察组患者40例，发生0例，下肢深静脉血栓发生率为0%，对比结果为（χ2=5.128，P=0.024），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者 ADL评分对比
ADL评分：护理前对照组患者（52.14±3.89）分，观察组患者（52.45±3.67）分，对比结果为（t=0.367，P=0.715），护理后对照组患者（64.13±2.45）分，观察组患者（75.89±2.67）分，对比结果为（t=20.525，P=0.001），护理前两组患者ADL评分差异不明显（P>0.05），护理后观察组ADL评分显著高于对照组（P<0.05）。
3讨论
脑梗死是临床中较为常见的脑血管疾病，对我国中老年人群身体健康和生活质量造成较大伤害，老年脑梗死患者长期卧床，发生下肢深静脉血栓几率增加[2]。因此，早期对老年脑梗死卧床患者进行康复干预极为重要[3]。
当前在老年脑梗死卧床患者的临床护理中，常规护理是较为常见的一种护理方法，并且能够取得一定效果，但常规护理往往易忽视康复预防意义，因此需要在基础常规护理的情况下，对患者进行康复护理干预[4]。通过使用康复护理干预的方式，可显著预防下肢深静脉血栓的形成及提高生活质量，本研究也显示，观察组患者下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组，生活质量明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在对老年脑梗死卧床患者实施临床护理时，通过使用康复护理干预的护理方式，可显著预防下肢深静脉血栓形成，同时提高患者生活质量，有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]董茂渝， 符晓艳. 康复护理干预对老年脑梗死卧床患者下肢深静脉血栓形成及生活质量的影响[J]. 现代医药卫生， 2017， 33（2）：191-193.
[2]冼泳东. 康复护理干预对老年脑梗死卧床患者下肢深静脉血栓形成及生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（42）：191-193.
[3]蔡珍芝. 不同康复护理干预模式对老年脑梗死卧床患者下肢 深静脉血栓发生情况的影响分析[J]. 当代医学， 2017， 23（31）：156-157.
[4]胡大玲，金利玉. 早期康复护理改善老年脑梗死患者血流指标及下肢深静脉血栓发生率的效果考察[J]. 医药高职教育与现代护理， 2018， 1（06）：42-45.
关键字：老年脑梗死卧床患者;康复护理干预;下肢深静脉血栓形成;生活质量;影响
脑梗死是临床中较为常见的一种脑血管疾病，又称缺血性卒中，多发于中老年人，老年脑梗死患者长期卧床，较易出现下肢深静脉血栓，严重影响患者身心健康和生活质量，早期对老年卧床患者行康复护理干预对预防下肢静脉血栓，提高患者生活质量有重要意义[1]。本文中，将研究分析康复护理干预对老年脑梗死卧床患者下肢深静脉血栓形成及生活质量的影响，具体如下。
1对象与方法
1.1对象
选择2018.1-2019.1，1年内我院收治的老年脑梗死卧床患者80例，所有患者确诊为脑梗死。按照护理方法不同将其分为对照组（40例，男22例，女18例，75.85±5.85岁）和观察组（40例，男23例，女17例，75.15±5.36岁）。对两组患者一般资料分析后显示无可比性（P>0.05）。本研究所有患者及家属均知情同意，并经由我院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组患者予以常规护理，包括一般护理、饮食护理、健康教育、心理护理、并发症的护理等，观察组在对照组的基础上予以康复护理干预，具体护理如下：
1. 体位护理。对可以进行适当站坐的患者，鼓励患者采取站坐体位，不能进行站坐的患者，应摇高床头，以减少静脉回心血流。
2.饮水与补充液体。给予患者足够的水分是预防下肢深静脉血栓的必要措施。
3.适当肢体活动。指导患者进行适当肢体活动，可通过肌肉泵的作用，促进静脉血流，预防下肢深静脉血栓的形成，护理人员可适当按摩患者下肢肌肉，定时进行翻身、拍背，力度应轻柔，以促进静脉血液循环。
4.抗凝药物。遵医嘱使用降低血液粘稠度的药物，如阿司匹林，也可采用其他抗凝剂，尤其是有血栓形成病史的患者。
5.病情观察。护理人员应密切观察下肢深静脉血栓形成的早期表现，观察患者皮肤温度、弹性、色泽，肢体压痛与围度，足背动脉搏动情况，患者异常感觉等，若有异常，及时采取积极措施。
1.3观察指标
观察两组患者的下肢深静脉血栓形成情况及生活质量，生活质量的评定选用ADL评分，满分为100分，>60分为正常，40～60分需要帮助，20～40分为需要较多帮助，<20分为完全需要帮助，分数越高代表生活质量越好。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0软件进行统计学分析，使用%分数显示计数资料，使用t和“x±s”表示计量资料，采用卡方和t检验，P<0.05表示数据差异有显著统计学意义。
2结果
2.1 兩组患者下肢深静脉血栓发生情况
下肢深静脉血栓发生：对照组患者40例，发生2例，下肢深静脉血栓发生率为5%，观察组患者40例，发生0例，下肢深静脉血栓发生率为0%，对比结果为（χ2=5.128，P=0.024），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者 ADL评分对比
ADL评分：护理前对照组患者（52.14±3.89）分，观察组患者（52.45±3.67）分，对比结果为（t=0.367，P=0.715），护理后对照组患者（64.13±2.45）分，观察组患者（75.89±2.67）分，对比结果为（t=20.525，P=0.001），护理前两组患者ADL评分差异不明显（P>0.05），护理后观察组ADL评分显著高于对照组（P<0.05）。
3讨论
脑梗死是临床中较为常见的脑血管疾病，对我国中老年人群身体健康和生活质量造成较大伤害，老年脑梗死患者长期卧床，发生下肢深静脉血栓几率增加[2]。因此，早期对老年脑梗死卧床患者进行康复干预极为重要[3]。
当前在老年脑梗死卧床患者的临床护理中，常规护理是较为常见的一种护理方法，并且能够取得一定效果，但常规护理往往易忽视康复预防意义，因此需要在基础常规护理的情况下，对患者进行康复护理干预[4]。通过使用康复护理干预的方式，可显著预防下肢深静脉血栓的形成及提高生活质量，本研究也显示，观察组患者下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组，生活质量明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在对老年脑梗死卧床患者实施临床护理时，通过使用康复护理干预的护理方式，可显著预防下肢深静脉血栓形成，同时提高患者生活质量，有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]董茂渝， 符晓艳. 康复护理干预对老年脑梗死卧床患者下肢深静脉血栓形成及生活质量的影响[J]. 现代医药卫生， 2017， 33（2）：191-193.
[2]冼泳东. 康复护理干预对老年脑梗死卧床患者下肢深静脉血栓形成及生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（42）：191-193.
[3]蔡珍芝. 不同康复护理干预模式对老年脑梗死卧床患者下肢 深静脉血栓发生情况的影响分析[J]. 当代医学， 2017， 23（31）：156-157.
[4]胡大玲，金利玉. 早期康复护理改善老年脑梗死患者血流指标及下肢深静脉血栓发生率的效果考察[J]. 医药高职教育与现代护理， 2018， 1（06）：42-45.