98例细菌性肝脓肿患者临床特点分析

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目的探讨细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)的临床特点,为临床治疗和诊断提供依据。方法回顾性分析2013-01/2018-03月作者医院住院的98例PLA患者的临床特点、微生物学检查和治疗情况。结果 98例PLA患者中胆源性44例(44.90%),血源性19例(19.39%),隐源性35例(35.71%)。脓液及血培养共检出细菌37株,其中病原菌以肺炎克雷伯杆菌为主(54.05%,20/37)。与血源性、隐源性PLA患者相比,胆源性PLA患者平均发病年龄较大(P<0.05或0.01);胆源性PLA患者男女比例明显低于隐源性PLA患者(P<0.05)。发热(90.82%)是PLA患者最常见的临床症状,胆源性PLA患者腹痛症状例数明显高于隐源性PLA患者(P<0.01)。糖尿病(42.86%)、胆系疾病(30.61%)是主要易感因素,与血源性、隐源性PLA患者相比,胆源性PLA患者合并胆系疾病更多见(P均<0.01)。本研究中各病因组PLA患者的临床疗效比较无统计学差异(P>0.05)。结论 PLA常见于老年人,临床症状以发热最常见,病原学以肺炎克雷伯杆菌最常见,主要病因为胆源性,糖尿病和胆系疾病是主要的易感因素。
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