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【摘要】 各种病原微生物侵入生殖道极易导致女性生殖道感染，影响女性的正常生活，因此，对妇科生殖道感染病的防治进行探讨，对提高女性的生活质量具有重要意义。本文探讨了常见妇科生殖道感染疾病，并介绍了对应的治疗方法，以期为生殖道感染疾病的治疗提供参考。
【关键词】 妇科；生殖道；感染；疾病；防治
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.190
文章编号：1004-7484（2014）-04-1970-01
生殖道感染在妇科疾病中比较常见，例如附件炎、宫颈炎、阴道炎等均属于该类疾病，其在成年女性中发病率较高。因此，为提高治疗效果，应针对不同的生殖道感染，采取不同的治疗方法。
1 细菌性阴道病
1.1 细菌性阴道病病因及表现 阴道内细菌菌群失调，导致乳酸杆菌数量减少，而动弯杆菌、加德纳尔菌等厌氧细菌大量繁殖。这些厌氧细菌生长、繁殖过程中会产生一些胺类物质刺激阴道。如细菌性阴道病发生在妊娠期，会进一步引发羊水感染、绒毛膜羊膜炎等，严重者导致早产；女性患上细菌性阴道病后阴道分泌物增多。这些分泌物多为灰白色，具有较低的黏度。另外还会出现恶臭味，并且外阴伴有轻度的烧灼感和瘙痒症。
1.2 细菌性阴道病的诊断与治疗 诊断是否患上细菌性阴道病主要通过以下条件进行判断：线索细胞超过20%；经胺臭试验测定为阳性；检测阴道PH值时满足PH>4.5；阴道出现灰白色稀薄且均匀的分泌物；只要满足上述条件的其中三条即可诊断为细菌性阴道病。细菌性阴道病能够通过性传播，因此夫妻双方应同时接受治疗。治疗方法有局部和全身治疗之分，其中局部治疗时每天将剂量为400mg的甲硝唑栓剂或片剂塞入阴道，每天一次坚持7天，或每天使用1%的过氧化氢冲洗阴道，每天一次坚持7天。全身治疗时可使用氨卞青霉素、氯林可霉素、头孢菌素、甲硝唑等药物。
2 念珠菌性阴道炎
2.1 念珠菌性阴道炎病因及表现 念珠菌性阴道炎主要由白色念珠菌引起，发病受到多种因素影响，例如胃肠道、妇女用品、糖尿病、抗生素、妊娠等均可导致女性患上念珠菌性阴道炎；临床发病常在月经之前，且患者外阴有烧痛、瘙痒感，尤其夜间该症状较为严重。同时，患者还会出现性交痛、尿痛、尿频等症状。而且患者阴道白色分泌物增多，多为豆渣样且稠厚。另外，阴道黏膜上出现片状或点状的白色凝乳状薄膜，去除后基地表现为潮红。
2.2 念珠菌性阴道炎的诊断与治疗 诊断时结合患者的临床表现对患者阴道分泌物进行检查，如确诊为念珠菌性阴道炎，夫妻应同时进行治疗，并按照局部和全身方式给药治疗。局部治疗时利用2%-3%的苏打水、中药、阴道洗液等冲洗外阴和引导。全身治疗时每天服用制霉菌素50万U一次，坚持5天；每天2次饭后服用0.2g伊曲康唑；坚持每天2次每次0.2g服用酮康唑5天。
2.3 复发性念珠菌外阴阴道炎诊断与治疗 经过治疗念珠菌性外阴阴道炎的相关症状消失，但是间隔一段时间后重新复发，且每年复发次数不少于4次，此时可诊断为复发性念珠菌外阴阴道炎。出现这种症状可能由长期使用抗生素、患上糖尿病或免疫功能出现异常所致。治疗时应查清病因并加以控制，同时使用有效治疗药物坚持长期治疗。治疗时可每天服用100mg的酮康唑，治疗期限为6个月；每周一次每次150mg的氟康唑坚持6个月。另外，需注意由于抗真菌药物会经由肝脏进入全身各处，为此服用期间应关注肝功能变化，尤其孕妇不能口服。
3 滴虫性阴道炎
3.1 滴虫性阴道炎的病因及表现 滴虫性阴道炎的病原体是阴道毛滴虫，主要通过衣物、坐便器、浴巾、浴池等间接原因或性生活直接原因进行传播，另外，还可经过污染的医疗器械进行传播。临床主要由以下表现：出现尿痛、尿频、外阴灼疼、瘙痒等症状，白带多表现为泡沫状。另外，毛滴虫会给乳酸的生成造成干扰同时吞噬精子，因此可能会导致不孕。如尿道口被感染，可能出现血尿症状。另外，检查时会发现宫颈粘膜出现充血水肿现象，另有红色斑点分布。如继发性细菌感染会出现草绿色分泌物并伴有臭味。
3.2 滴虫性阴道炎的治疗与痊愈 局部治疗时，每晚将200mg的甲硝唑塞入阴道，用药10天为一个疗程。该种方法比较适合治疗妊娠早期的滴虫感染。如患者处在哺乳期用药24小时后才能进行哺乳。滴虫性阴道炎的全身治疗需要夫妻同治，每天3次服用200mg的甲硝唑，坚持7-10天，治疗过程中检查滴虫，月经结束后仍需进行一个疗程的用药。配偶则坚持5天服用每次2g的甲硝唑；由于滴虫性阴道炎复发多出现在月经后，因此尽管治疗后滴虫检验结果呈现阴性，仍需在月经结束后检查阴道分泌物，连续检查三次均表现为阴性才可判定为痊愈。另外，为保证疗效应在下次月经后巩固一个疗程，并保持卫生用品的干净整洁。
4 老年性阴道炎
4.1 老年性阴道炎病因及表现 老年性阴道炎多出現在卵巢切除、绝经之后，主要由患者体内雌性激素水平下降，阴道上表层出现不同程度的脱落，使阴道黏膜萎缩、变薄，防御和净化能力降低的原因引起。老年性阴道炎患者白带多呈现水样，病情严重呈现脓性。进行妇科检查时会发现阴道黏膜出现萎缩且无皱襞，伴有红肿充血现象。
4.2 老年性阴道炎的治疗 治疗时应注重改善阴道环境，提高阴道抵抗病菌能力，以防止细菌的生长繁殖。局部治疗时应将含有雌性激素的栓剂塞入阴道。同时每天使用1：5000的高锰酸钾和1%的乳酸冲洗阴道一次。全身治疗时可按照首次4mg以后2mg的剂量服用尼尔雌醇，要求每2周用药1次坚持2-3各月用药。
另外，宫颈炎也属于较为常见的妇科疾病，宫颈炎有急、慢性之分，其中急性宫颈炎多由淋病引起，作用于宫颈粘膜腺体引发浅层感染。另外，葡萄球菌、链球菌等病原体也会引起宫颈炎。急性宫颈炎的治疗多服用抗生素的方式进行治疗。而慢性宫颈炎多由手术、分娩、流产等原因损伤宫颈，导致病原体侵入引起，常采用局部方法进行治疗。
5 总 结
总之，为减少妇科生殖道感染，提高治疗效果，平时应注重妇女生殖道健康知识的普及，鼓励其养成良好的卫生习惯。并使其树立正确的治疗观念，做到早发现、早治疗，以保证妇女的身体健康和生活质量。
参考文献
[1] 李隽，高亚萍，胡振华，谢晓东，肖永红.农村已婚育龄妇女生殖道感染疾病调查及影响因素分析[J].实用预防医学，2013.
[2] 李凤秋，汲文宇.妇科生殖道感染疾病防治[J].中国社区医师（医学专业），2010.
[3] 房艳春，郭兆旭.孕妇生殖道感染临床分析[J].中国医药导报，2009（25）.
【关键词】 妇科；生殖道；感染；疾病；防治
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.190
文章编号：1004-7484（2014）-04-1970-01
生殖道感染在妇科疾病中比较常见，例如附件炎、宫颈炎、阴道炎等均属于该类疾病，其在成年女性中发病率较高。因此，为提高治疗效果，应针对不同的生殖道感染，采取不同的治疗方法。
1 细菌性阴道病
1.1 细菌性阴道病病因及表现 阴道内细菌菌群失调，导致乳酸杆菌数量减少，而动弯杆菌、加德纳尔菌等厌氧细菌大量繁殖。这些厌氧细菌生长、繁殖过程中会产生一些胺类物质刺激阴道。如细菌性阴道病发生在妊娠期，会进一步引发羊水感染、绒毛膜羊膜炎等，严重者导致早产；女性患上细菌性阴道病后阴道分泌物增多。这些分泌物多为灰白色，具有较低的黏度。另外还会出现恶臭味，并且外阴伴有轻度的烧灼感和瘙痒症。
1.2 细菌性阴道病的诊断与治疗 诊断是否患上细菌性阴道病主要通过以下条件进行判断：线索细胞超过20%；经胺臭试验测定为阳性；检测阴道PH值时满足PH>4.5；阴道出现灰白色稀薄且均匀的分泌物；只要满足上述条件的其中三条即可诊断为细菌性阴道病。细菌性阴道病能够通过性传播，因此夫妻双方应同时接受治疗。治疗方法有局部和全身治疗之分，其中局部治疗时每天将剂量为400mg的甲硝唑栓剂或片剂塞入阴道，每天一次坚持7天，或每天使用1%的过氧化氢冲洗阴道，每天一次坚持7天。全身治疗时可使用氨卞青霉素、氯林可霉素、头孢菌素、甲硝唑等药物。
2 念珠菌性阴道炎
2.1 念珠菌性阴道炎病因及表现 念珠菌性阴道炎主要由白色念珠菌引起，发病受到多种因素影响，例如胃肠道、妇女用品、糖尿病、抗生素、妊娠等均可导致女性患上念珠菌性阴道炎；临床发病常在月经之前，且患者外阴有烧痛、瘙痒感，尤其夜间该症状较为严重。同时，患者还会出现性交痛、尿痛、尿频等症状。而且患者阴道白色分泌物增多，多为豆渣样且稠厚。另外，阴道黏膜上出现片状或点状的白色凝乳状薄膜，去除后基地表现为潮红。
2.2 念珠菌性阴道炎的诊断与治疗 诊断时结合患者的临床表现对患者阴道分泌物进行检查，如确诊为念珠菌性阴道炎，夫妻应同时进行治疗，并按照局部和全身方式给药治疗。局部治疗时利用2%-3%的苏打水、中药、阴道洗液等冲洗外阴和引导。全身治疗时每天服用制霉菌素50万U一次，坚持5天；每天2次饭后服用0.2g伊曲康唑；坚持每天2次每次0.2g服用酮康唑5天。
2.3 复发性念珠菌外阴阴道炎诊断与治疗 经过治疗念珠菌性外阴阴道炎的相关症状消失，但是间隔一段时间后重新复发，且每年复发次数不少于4次，此时可诊断为复发性念珠菌外阴阴道炎。出现这种症状可能由长期使用抗生素、患上糖尿病或免疫功能出现异常所致。治疗时应查清病因并加以控制，同时使用有效治疗药物坚持长期治疗。治疗时可每天服用100mg的酮康唑，治疗期限为6个月；每周一次每次150mg的氟康唑坚持6个月。另外，需注意由于抗真菌药物会经由肝脏进入全身各处，为此服用期间应关注肝功能变化，尤其孕妇不能口服。
3 滴虫性阴道炎
3.1 滴虫性阴道炎的病因及表现 滴虫性阴道炎的病原体是阴道毛滴虫，主要通过衣物、坐便器、浴巾、浴池等间接原因或性生活直接原因进行传播，另外，还可经过污染的医疗器械进行传播。临床主要由以下表现：出现尿痛、尿频、外阴灼疼、瘙痒等症状，白带多表现为泡沫状。另外，毛滴虫会给乳酸的生成造成干扰同时吞噬精子，因此可能会导致不孕。如尿道口被感染，可能出现血尿症状。另外，检查时会发现宫颈粘膜出现充血水肿现象，另有红色斑点分布。如继发性细菌感染会出现草绿色分泌物并伴有臭味。
3.2 滴虫性阴道炎的治疗与痊愈 局部治疗时，每晚将200mg的甲硝唑塞入阴道，用药10天为一个疗程。该种方法比较适合治疗妊娠早期的滴虫感染。如患者处在哺乳期用药24小时后才能进行哺乳。滴虫性阴道炎的全身治疗需要夫妻同治，每天3次服用200mg的甲硝唑，坚持7-10天，治疗过程中检查滴虫，月经结束后仍需进行一个疗程的用药。配偶则坚持5天服用每次2g的甲硝唑；由于滴虫性阴道炎复发多出现在月经后，因此尽管治疗后滴虫检验结果呈现阴性，仍需在月经结束后检查阴道分泌物，连续检查三次均表现为阴性才可判定为痊愈。另外，为保证疗效应在下次月经后巩固一个疗程，并保持卫生用品的干净整洁。
4 老年性阴道炎
4.1 老年性阴道炎病因及表现 老年性阴道炎多出現在卵巢切除、绝经之后，主要由患者体内雌性激素水平下降，阴道上表层出现不同程度的脱落，使阴道黏膜萎缩、变薄，防御和净化能力降低的原因引起。老年性阴道炎患者白带多呈现水样，病情严重呈现脓性。进行妇科检查时会发现阴道黏膜出现萎缩且无皱襞，伴有红肿充血现象。
4.2 老年性阴道炎的治疗 治疗时应注重改善阴道环境，提高阴道抵抗病菌能力，以防止细菌的生长繁殖。局部治疗时应将含有雌性激素的栓剂塞入阴道。同时每天使用1：5000的高锰酸钾和1%的乳酸冲洗阴道一次。全身治疗时可按照首次4mg以后2mg的剂量服用尼尔雌醇，要求每2周用药1次坚持2-3各月用药。
另外，宫颈炎也属于较为常见的妇科疾病，宫颈炎有急、慢性之分，其中急性宫颈炎多由淋病引起，作用于宫颈粘膜腺体引发浅层感染。另外，葡萄球菌、链球菌等病原体也会引起宫颈炎。急性宫颈炎的治疗多服用抗生素的方式进行治疗。而慢性宫颈炎多由手术、分娩、流产等原因损伤宫颈，导致病原体侵入引起，常采用局部方法进行治疗。
5 总 结
总之，为减少妇科生殖道感染，提高治疗效果，平时应注重妇女生殖道健康知识的普及，鼓励其养成良好的卫生习惯。并使其树立正确的治疗观念，做到早发现、早治疗，以保证妇女的身体健康和生活质量。
参考文献
[1] 李隽，高亚萍，胡振华，谢晓东，肖永红.农村已婚育龄妇女生殖道感染疾病调查及影响因素分析[J].实用预防医学，2013.
[2] 李凤秋，汲文宇.妇科生殖道感染疾病防治[J].中国社区医师（医学专业），2010.
[3] 房艳春，郭兆旭.孕妇生殖道感染临床分析[J].中国医药导报，2009（25）.