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急性阑尾炎是十分常见的外科疾病,是属于阑尾炎疾病中的一种,许多人会称其为盲肠炎,是因为其是盲肠部位出现的急性病变,通常可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎、阑尾周边脓肿这四种,但是不论哪一类急性阑尾炎,其肠胃都会有很明显的症状,即右上腹疼痛、恶心呕吐、高烧高热等症状,很容易出现相关并发症,应及时进行治疗。
急性阑尾炎会在任何年龄段发生,从新生儿到老年人都可能发病,其中以青少年居多,特别是20-30岁年龄段是发病最高峰期,占据急性阑尾炎总数的40%,在性别方面,男性会高于女性,在成年之后男性发病率会有所下降,阑尾炎发病还与职业、地区和季节等有关。
一、哪些原因会引发急性阑尾炎?
1.梗阻因素:由于阑尾是一条较为细长的管道,其只有一段与盲肠相连,因此发生梗阻时,就会致使管腔内的分泌物堆积,造成腔内压力增高,从而压迫阑尾壁并对远侧血液运输进行阻碍。在此基础上,管腔内的细菌就很容易侵入并感染受损粘膜。梗阻是较为常见引发急性阑尾炎的因素之一。
2.感染因素:是因为阑尾腔内细菌所导致的感染,由于阑尾和盲肠相连,因此阑尾有着与盲肠腔内相同的菌种和数量,例如厌氧菌和大肠杆菌等,在阑尾粘膜出现损伤时,细菌会侵入管壁,引发不同程度的感染。
3.其他因素:腹泻、便秘等肠道疾病会引起内脏神经反射,造成阑尾肌肉和血管痉挛,如果超过机体所能承受的正常强度,就会致使阑尾管腔狭窄,造成供血障碍和阑尾粘膜破损,导致细菌侵入并引发急性炎症。另外,急性阑尾炎还与饮食习惯、遗传、环境等诸多因素有着密切联系。
二、急性阑尾炎有哪些临床症状?
1.腹痛症状:急性阑尾炎初期会有较明显的中上腹或脐周部位疼痛,在经过数小时后疼痛会转移并固定在右下腹部位,早期阶段通常为内脏神经反射性疼痛,因此中上腹和脐周疼痛分散较为分散,不易被准确定位,当炎症波及到壁腹膜和浆膜层时,疼痛会固定到右下腹,原本疼痛部位的疼痛感会减轻或消失。因此,没有典型的转移性右下腹疼痛史并不能排除急性阑尾炎。
2.胃肠道症状:单纯性阑尾炎没有明显的胃肠道症状,在早期可能会因为反射性胃痉挛出现恶心呕吐症状,盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可能会有排便次数增加的情况。
3.发热症状:通常只有低热,没有寒战,化脓性阑尾炎通常不会超过38度。高热现象普遍发生与阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎等,如有寒战和黄疸现象,则可能并发化脓性门静脉炎。
4.压痛与反跳痛:腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激所出现的症状,其压痛点基本位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处,会随着阑尾解刨位置的改变,压痛点出现相应改变,但主要是右下腹会有一固定的压痛点;过度肥胖或盲肠后位阑尾炎患者,压痛感可能会很轻,但是有十分明显的反跳痛。
5.腹肌紧张症状:阑尾化脓就会出现此症状,坏疽穿孔并发腹膜炎时格外明显,但是老年人和肥胖患者腹肌较弱,应同时检查对侧腹肌进行对比,方能判断是否有腹肌紧张。
三、患有急性阑尾炎应该怎么治疗?
1.非手术治疗方法:主要用于治疗急性单纯性阑尾炎、阑尾脓肿、妊娠早期和后期急性阑尾炎、高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。(1)基础治疗,包含卧床静养、控制饮食、进行对症处理等方式。(2)抗菌治疗,可选择使用广谱抗菌素和抗厌氧菌的药物。(3)针灸治疗,可取足三里、阑尾穴,进行强力刺激,并留针半个小时,每日两次,持续三天。(4)中药治疗,重要又可分为外敷和内服两类:外敷适用于阑尾脓肿,使用相同等份的大黄、黄连、黄芩和黄柏,冰片适量,一起研磨呈细末之后,用温水调成糊状,进行外敷;而内服主要是清热解毒、行气活血和通里攻下,可以将急性阑尾炎分为3期,瘀滞期使用阑尾化瘀汤,蕴热期使用阑尾清化汤,毒热期使用阑尾解毒汤。
2.手术治疗方法:主要是用于医治各类急性阑尾炎、反复发作的慢性阑尾炎、闌尾脓肿保持3-6月后仍有症状者、以及非手术治疗无效患者。
四、如何预防急性阑尾炎?
1.要注意合理饮食,不宜暴饮暴食或饥一顿饱一顿,饮食不规律会导致胃肠道充盈与排空失去规律,甚至会加重胃肠负担,加大食物的机械性刺激后就很容易引发急性阑尾炎。要尽量食用清淡易消化的食物,不宜吃过于油腻或刺激性强的食物,肠胃不好的人不宜食用生、冷、硬等难以消化的食物,因为这些会致使消化不良、胃功能紊乱。
2.在平时要注意季节变化和气候变化,根据气候变化对自身进行调节,在天气热时适当减掉衣物,天气转冷时适当增加衣物,尤其是要保护腹部,不能受寒冷空气刺激,以确保胃肠道能够正常工作。
3.还要就是要注意驱除胃肠道寄生虫,例如蛔虫和挠虫等,这些寄生虫可能会窜入阑尾腔内阻塞腔道,致使其感染并引发阑尾炎,因此平时要注意饮食卫生,避免寄生虫的出现,如果有肠道寄生虫症状,应立即进行驱除处理。
4.适当的进行身体锻炼和体力劳动,这些都可以增强自身体质,提高胃肠道功能,提升机体抗病能力,对于预防急性阑尾炎以及所有疾病都是极为有效的。
急性阑尾炎会在任何年龄段发生,从新生儿到老年人都可能发病,其中以青少年居多,特别是20-30岁年龄段是发病最高峰期,占据急性阑尾炎总数的40%,在性别方面,男性会高于女性,在成年之后男性发病率会有所下降,阑尾炎发病还与职业、地区和季节等有关。
一、哪些原因会引发急性阑尾炎?
1.梗阻因素:由于阑尾是一条较为细长的管道,其只有一段与盲肠相连,因此发生梗阻时,就会致使管腔内的分泌物堆积,造成腔内压力增高,从而压迫阑尾壁并对远侧血液运输进行阻碍。在此基础上,管腔内的细菌就很容易侵入并感染受损粘膜。梗阻是较为常见引发急性阑尾炎的因素之一。
2.感染因素:是因为阑尾腔内细菌所导致的感染,由于阑尾和盲肠相连,因此阑尾有着与盲肠腔内相同的菌种和数量,例如厌氧菌和大肠杆菌等,在阑尾粘膜出现损伤时,细菌会侵入管壁,引发不同程度的感染。
3.其他因素:腹泻、便秘等肠道疾病会引起内脏神经反射,造成阑尾肌肉和血管痉挛,如果超过机体所能承受的正常强度,就会致使阑尾管腔狭窄,造成供血障碍和阑尾粘膜破损,导致细菌侵入并引发急性炎症。另外,急性阑尾炎还与饮食习惯、遗传、环境等诸多因素有着密切联系。
二、急性阑尾炎有哪些临床症状?
1.腹痛症状:急性阑尾炎初期会有较明显的中上腹或脐周部位疼痛,在经过数小时后疼痛会转移并固定在右下腹部位,早期阶段通常为内脏神经反射性疼痛,因此中上腹和脐周疼痛分散较为分散,不易被准确定位,当炎症波及到壁腹膜和浆膜层时,疼痛会固定到右下腹,原本疼痛部位的疼痛感会减轻或消失。因此,没有典型的转移性右下腹疼痛史并不能排除急性阑尾炎。
2.胃肠道症状:单纯性阑尾炎没有明显的胃肠道症状,在早期可能会因为反射性胃痉挛出现恶心呕吐症状,盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可能会有排便次数增加的情况。
3.发热症状:通常只有低热,没有寒战,化脓性阑尾炎通常不会超过38度。高热现象普遍发生与阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎等,如有寒战和黄疸现象,则可能并发化脓性门静脉炎。
4.压痛与反跳痛:腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激所出现的症状,其压痛点基本位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处,会随着阑尾解刨位置的改变,压痛点出现相应改变,但主要是右下腹会有一固定的压痛点;过度肥胖或盲肠后位阑尾炎患者,压痛感可能会很轻,但是有十分明显的反跳痛。
5.腹肌紧张症状:阑尾化脓就会出现此症状,坏疽穿孔并发腹膜炎时格外明显,但是老年人和肥胖患者腹肌较弱,应同时检查对侧腹肌进行对比,方能判断是否有腹肌紧张。
三、患有急性阑尾炎应该怎么治疗?
1.非手术治疗方法:主要用于治疗急性单纯性阑尾炎、阑尾脓肿、妊娠早期和后期急性阑尾炎、高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。(1)基础治疗,包含卧床静养、控制饮食、进行对症处理等方式。(2)抗菌治疗,可选择使用广谱抗菌素和抗厌氧菌的药物。(3)针灸治疗,可取足三里、阑尾穴,进行强力刺激,并留针半个小时,每日两次,持续三天。(4)中药治疗,重要又可分为外敷和内服两类:外敷适用于阑尾脓肿,使用相同等份的大黄、黄连、黄芩和黄柏,冰片适量,一起研磨呈细末之后,用温水调成糊状,进行外敷;而内服主要是清热解毒、行气活血和通里攻下,可以将急性阑尾炎分为3期,瘀滞期使用阑尾化瘀汤,蕴热期使用阑尾清化汤,毒热期使用阑尾解毒汤。
2.手术治疗方法:主要是用于医治各类急性阑尾炎、反复发作的慢性阑尾炎、闌尾脓肿保持3-6月后仍有症状者、以及非手术治疗无效患者。
四、如何预防急性阑尾炎?
1.要注意合理饮食,不宜暴饮暴食或饥一顿饱一顿,饮食不规律会导致胃肠道充盈与排空失去规律,甚至会加重胃肠负担,加大食物的机械性刺激后就很容易引发急性阑尾炎。要尽量食用清淡易消化的食物,不宜吃过于油腻或刺激性强的食物,肠胃不好的人不宜食用生、冷、硬等难以消化的食物,因为这些会致使消化不良、胃功能紊乱。
2.在平时要注意季节变化和气候变化,根据气候变化对自身进行调节,在天气热时适当减掉衣物,天气转冷时适当增加衣物,尤其是要保护腹部,不能受寒冷空气刺激,以确保胃肠道能够正常工作。
3.还要就是要注意驱除胃肠道寄生虫,例如蛔虫和挠虫等,这些寄生虫可能会窜入阑尾腔内阻塞腔道,致使其感染并引发阑尾炎,因此平时要注意饮食卫生,避免寄生虫的出现,如果有肠道寄生虫症状,应立即进行驱除处理。
4.适当的进行身体锻炼和体力劳动,这些都可以增强自身体质,提高胃肠道功能,提升机体抗病能力,对于预防急性阑尾炎以及所有疾病都是极为有效的。