【摘 要】
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目的 评估甲状腺细针穿刺针感对Bethesda Ⅲ类结节良恶性的预测价值。资料与方法 回顾性分析2018年7月—2021年3月在河北省人民医院行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检（FNA）并有手术病理的487例患者共562个结节。依据FNA时穿刺针有无阻力感、砂砾感将针感分为0、1、2级。观察上述结节的针感分级与结节良恶性之间的关系，分析针感分级预测99例FNA病理为Bethesda Ⅲ类甲状腺结节
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目的 评估甲状腺细针穿刺针感对Bethesda Ⅲ类结节良恶性的预测价值。资料与方法 回顾性分析2018年7月—2021年3月在河北省人民医院行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检（FNA）并有手术病理的487例患者共562个结节。依据FNA时穿刺针有无阻力感、砂砾感将针感分为0、1、2级。观察上述结节的针感分级与结节良恶性之间的关系，分析针感分级预测99例FNA病理为Bethesda Ⅲ类甲状腺结节性质的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及受试者工作特征曲线下面积。结果 良性结节共241个（42.88%），恶性结节共321个（57.12%），良、恶性结节针感分级差异有统计学意义（χ~2=170.94,P＜0.001）。Bethesda Ⅲ类结节恶性率为31.31%（31/99）,FNA针感分级在该类结节良、恶性中差异有统计学意义（χ~2=44.09,P＜0.001）,FNA针感评估BethesdaⅢ类结节良恶性的曲线下面积为0.830（95%CI0.731～0.930），预测良恶性的敏感度为74.19%，特异度为91.18%，准确度为85.86%，阳性预测值为79.31%，阴性预测值为88.57%。Bethesda Ⅲ类结节在针感0级时良性率为88.57%（62/70），在针感1级和2级时恶性率分别为76.47%（13/17）和83.34%（10/12）。结论 甲状腺细针穿刺针感可协助FNA病理鉴别甲状腺结节的性质，可用于预测Bethesda Ⅲ类结节良恶性。
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