论文部分内容阅读
摘 要 目的:评价NP(vinorelbine+P DD)、CTP(CTX、THP、PDD)两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察。方法:42例晚期非小细胞肺癌患者分为2组,NP组22例,Vinorelbine(长春瑞宾)25mg/m2静滴,第1、8天,PDD40mg/m2,静滴,第3天同时水化。CTP组20例,CTX600mg/m2,第1、8天,THP(吡柔比星) 40mg/m2,第1天,PDD40mg/m2静滴,第3天同时水化。每4周为1个周期,连用3个周期。结果:NP及CTP的有效率分别为45.5%、30%,主要不良反应为骨髓抑制及恶心、呕吐、脱发。结论:NP、CTP化疗方案在治疗非小细胞肺癌的有效率毒性可耐受。
关键词长春瑞宾 非小细胞肺癌 化疗治疗
材料与方法
一般资料:1998 年3月~2005年11月的42例非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,男33例,女9例,年龄37~70岁,中位年龄53岁。所有患者均经病理学或细胞学证实有客观疗效评价指标,鳞癌9例、腺癌24例、大细胞未分化癌9 例,KPS评分≥50、TNM分期Ⅲ期19例、Ⅳ期23例,均可接受化疗或放疗1个月以上。
治疗方法:将42例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组22例,对照组20例,两种病例临床情况相近。治疗组:NP方案、长春瑞宾40mg/m2,第1、8天,顺铂(PDD)40mg/m2,第1~3天静滴,同时水化。对照组:CTX(环磷酰胺)600mg/m2,第1天静推,THP(吡柔比星)40mg/m2,第1天静推。PDD(顺铂)40mg/m2,第1~3天静滴,同时水化。以上两组方案4周为1个周期,连用3个周期。
疗效及不良反应评定标准,按1981年WHO現定标准为:完全缓解(CR)、部分缓解(PR),无变化(NC)和进展(PD),毒性统计为0~Ⅳ级。
统计学处理:采用X2检验。
结 果
治疗前后客观病理的改变:对治疗前后客观病灶进行疗效比较,疗效组有效率高于对照组(45.5%与30%),统计学处理差异具有显著性,P<0.05。
不良反应比较:两组主要不良反应为骨髓抑制,治疗组53.1%,高于对照组43.3%,但无统计学差异(P>0.05)。不良反应比较,治疗组低于对照组不良反应,两组均无明显差异。
讨 论
CTP方案以20世纪90年代开始广泛应用,使NSCLC的化疗疗效有所提高,但在我国多数地区经济所限,CTP方案仍为治疗NSCLC的常用方案,因此,尚需寻求新的疗效高的方案。长春瑞宾是一代长春花生碱类抗肿瘤药物,直接作用骨蛋白/微蛋白的动态平衡,可抑制骨蛋白的聚集,并主要作用于分裂期微骨蛋白仅在高浓度下影响轴突微管蛋白,可阻断G与M期细胞的有丝分裂。从而导致进入周期或一个分裂周期的死亡,抑制肿瘤细胞生长。据国内报道[1]NP方案治疗肿瘤的有效率为47.2%。综上所述,NP方案是治疗非小细胞肺癌的首选方案。
参考文献
1 中国肿瘤临床,1999,26(1):72-73
关键词长春瑞宾 非小细胞肺癌 化疗治疗
材料与方法
一般资料:1998 年3月~2005年11月的42例非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,男33例,女9例,年龄37~70岁,中位年龄53岁。所有患者均经病理学或细胞学证实有客观疗效评价指标,鳞癌9例、腺癌24例、大细胞未分化癌9 例,KPS评分≥50、TNM分期Ⅲ期19例、Ⅳ期23例,均可接受化疗或放疗1个月以上。
治疗方法:将42例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组22例,对照组20例,两种病例临床情况相近。治疗组:NP方案、长春瑞宾40mg/m2,第1、8天,顺铂(PDD)40mg/m2,第1~3天静滴,同时水化。对照组:CTX(环磷酰胺)600mg/m2,第1天静推,THP(吡柔比星)40mg/m2,第1天静推。PDD(顺铂)40mg/m2,第1~3天静滴,同时水化。以上两组方案4周为1个周期,连用3个周期。
疗效及不良反应评定标准,按1981年WHO現定标准为:完全缓解(CR)、部分缓解(PR),无变化(NC)和进展(PD),毒性统计为0~Ⅳ级。
统计学处理:采用X2检验。
结 果
治疗前后客观病理的改变:对治疗前后客观病灶进行疗效比较,疗效组有效率高于对照组(45.5%与30%),统计学处理差异具有显著性,P<0.05。
不良反应比较:两组主要不良反应为骨髓抑制,治疗组53.1%,高于对照组43.3%,但无统计学差异(P>0.05)。不良反应比较,治疗组低于对照组不良反应,两组均无明显差异。
讨 论
CTP方案以20世纪90年代开始广泛应用,使NSCLC的化疗疗效有所提高,但在我国多数地区经济所限,CTP方案仍为治疗NSCLC的常用方案,因此,尚需寻求新的疗效高的方案。长春瑞宾是一代长春花生碱类抗肿瘤药物,直接作用骨蛋白/微蛋白的动态平衡,可抑制骨蛋白的聚集,并主要作用于分裂期微骨蛋白仅在高浓度下影响轴突微管蛋白,可阻断G与M期细胞的有丝分裂。从而导致进入周期或一个分裂周期的死亡,抑制肿瘤细胞生长。据国内报道[1]NP方案治疗肿瘤的有效率为47.2%。综上所述,NP方案是治疗非小细胞肺癌的首选方案。
参考文献
1 中国肿瘤临床,1999,26(1):72-73