目的探讨手术治疗对外阴癌预后的影响,并分析术后并发症及复发转移的特点。方法回顾性分析2005年1月～2010年12月四川大学华西第二医院手术治疗的141例外阴癌患者的临床及预后资料。结果 5年总生存率为74.8%,手术分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ、Ⅳ期的5年总生存率分别为91.0%、70.4%、41.4%及33.3%(P=0.000)。有淋巴结转移及无淋巴结转移的5年生存率分别为37.4%及90.1%(P=0.000)。92例行外阴广泛切除+腹股沟淋巴清扫术,有盆腔淋巴结清扫和无盆腔淋巴结清扫5年生存率分别为79.8%及70.2%(P=0.182)。对于27例腹股沟淋巴结转移患者,术后补充放疗或放化疗可提高5年生存率。手术范围越广,术后并发症越多,术后性生活质量越低。本组病例总的复发率为28.6%,以局部复发多见,2年内复发占总复发的60.5%(23/38)。结论外阴癌的治疗方式应根据病情个体化,在不降低生存率的前提下,对早期病例缩小手术范围,最大限度地保留外阴的生理结构;对晚期患者重视手术与放化疗的结合,减少手术创伤,提高患者生存质量。