围绝经期女性自我保健不可忽视

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  围绝经期指妇女绝经前后的一段时期,包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象,一直持续到来过最后一次月经后1年。绝经的年龄各个地区和民族有所差异,但总的来说都在50岁前后,这一时期卵巢功能逐渐衰退致内分泌失衡、雌激素缺乏,可以带来一系列与绝经相关的问题和疾病。且围绝经期妇女正处于社会、家庭、工作、生活的多重压力中,家务和职业的双重负担使妇女们长期处于慢性疲劳的状态之中,在这样的基础上受不良环境和行为因素的影响更容易发生问题。
  围绝经期是每一个妇女生命进程中必然经历的特殊的生理过程,在这个过程中卵巢功能逐渐衰退直至完全消失,雌激素水平下降到一定程度时,神经递质改变导致精神神经系统功能紊乱。约有2/3的妇女在此期间可出现一系列因性激素减少或波动及植物神经功能紊乱所致的不适症状,如月经紊乱或停止、潮热、出汗等血管舒缩症状,泌尿生殖道萎缩诱发的尿道感染、性生活障碍,失眠、记忆力下降,皮肤干燥、皱褶,骨质疏松,腰背关节疼痛,高血压,冠心病及高血脂等。这些变化可对更年期妇女的心理造成很大影响,产生精神紧张、抑郁,焦虑,烦躁、恐惧等心理障碍,工作压力、经济压力、婚姻生活不协调、对子女学业工作的担忧、人际关系问题、子女及丈夫对其关心不够、重大精神创伤等都可以进一步加重以上心理问题,有些神经类型不稳定或精神状态不健全的妇女甚至可发生严重的抑郁症。
  随着我国民众寿命延长,妇女一生约有三分之一的时间将在绝经后度过,绝经相关问题越来越普遍,这些疾病在围绝经期积极防治直接关系到妇女的晚年生活质量。围绝经期妇女在家庭和社会中都担负着重要的角色和责任,她们的健康关系到家庭的幸福和睦以及社会的安定与发展,此外随着社会发展和生活水平的提高,现代妇女对生活质量有更高的要求,因此关注这一大群妇女的健康,预防相关疾病,提高她们的生活质量对个人、家庭、社会都意义重大。有研究表明,围绝经期妇女89%躯体症状是关节疼痛或僵硬,74%的人有骨疼,51%周围神经未梢感觉异常,潮热发生率62%,压力性尿失禁的发生率30%,62%的人烦躁及脾气改变,56%患高血压,18%患泌尿道感染,14%患生殖道感染,81%的人超重或肥胖。通过这些数据可以看出围绝经期妇女的健康问题涉及很多方面,是一个十分复杂的问题。应致力于改善总体健康,包括全面解决生理、心理问题,调整生活方式,减少慢性病的发生。
  
  1、激素治疗
  
  尽管关于激素治疗争论了几十年,但目前国内外的共识依然是激素治疗是解决绝经相关症状最有效的方法。大量研究发现激素治疗对潮热和失眠是最有效的疗法,它还能减轻阴道干燥、泌尿道感染、增加皮肤弹性及厚度等。但大部分人担心癌症危险增加,恐惧激素治疗的副作用,如阴道不规则流血、头痛、乳房触痛等及激素治疗的禁忌症。我国接受激素治疗者不到7%,绝大多数人希望有一些其他的方法可以选择。
  
  2、心理调试
  
  人类的健康与心理密不可分,相互作用,相互影响,人体是心理和生理的统一体,良好的心理状态有益于健康,并有助于病情的缓解与治愈。对围绝经期妇女进行心理疏导是让她们保持健康的心理状态,提高绝经后二三十年,甚至更长时间生活质量的关键。在一个家庭中,作为母亲、妻子的围绝经期妇女,如果保持良好的心理状态,则家庭幸福、婚姻稳定:如果终日焦虑、紧张、多疑,则家庭气氛紧张,加上子女及丈夫不能充分关心体谅,容易造成家庭破裂。从社会职业角度讲,有心理障碍的围绝经期妇女可能会对工作感到力不从心,工作效率下降,容易和同事发生冲突,经过心理疏导保持健康心态,则可以避免这些情况的发生。
  让妇女们了解围绝经期是每一个女性迟早都要经历的一段生命历程或阶段,是一种不可抗拒的自然生理过程,但有时会出现病理性的结果。在这个阶段,因为卵巢功能衰退,雌激素水平波动或下降,在生理上会出现相应的种种改变或不适,但机体会进行自动调节,大多数人能安全度过,只有少数症状严重者可考虑适当药物治疗。
  倾听或倾诉耐心听取或毫无顾虑的向朋友或亲人倾诉自己内心的不悦,包括婚姻状况、经济压力、人际关系,亲子关系等,以达到内心的释放。
  培养各种爱好生活方式在围绝经期妇女的躯体和心理疾病的发生、发展中起着极为重要的作用。鼓励妇女培养多种爱好和运动,包括沉思静默、瑜伽、太极拳等达到解除紧张焦虑,消除抑郁及潮热等症状。
  增强肌肉力量,提高活动的灵敏性,改善骨质疏松症状,减少骨折的发生,减少冠心病、肥胖,糖尿病等疾病的发生,提高睡眠质量,使人精力充沛,减少心理问题的产生。
  常听一些适宜的音乐心理学研究证明音乐对人的心理活动有各种影响,音乐与人的感情,意志之间有着密切的联系。优美健康音乐能促进人体分泌一些有益于健康的激素,起到调节血液流量及神经细胞兴奋作用,使患者还原为正常的情绪情感,有利于心理健康。
  对于心理疏导中取得的每一个进步,给予肯定及表扬,使疏导的效果得到巩固。
  生活方式的调整,物理,中药治疗等都能降低中老年妇女慢性疾病的发病率,改善围绝经期妇女出现的不适症状。(下期待续)
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