回顾性分析维持性腹膜透析（腹透）患者的基线腹膜转运功能及在透析过程中的变化趋势，评估其对腹透患者预后的影响。
方法入选2006年9月11日至2014年10月30日在本院开始维持性腹透且资料完整的患者586例，随访观察截至2016年3月30日。所有入选患者在腹膜透析开始6个月内行基础腹膜平衡试验，并规律复查。根据透析液与血浆的肌酐比值（D/Pcr）进行腹膜转运功能分组：D/Pcr 0.82~1.03为高转运组，0.65~0.81为高平均转运组，0.50~0.64为低平均转运组，0.34~0.49为低转运组；按复查D/Pcr分组与相应基线分组的变化趋势分为增高组、降低组和不变组。采用Kaplan-Meier生存分析评估4组不同腹膜转运功能患者的生存率、技术生存率，及不同转运功能变化患者的生存率。COX回归分析患者生存率、技术生存率的影响因素。
结果低转运组67例，低平均转运组229例，高平均转运组252例，高转运组38例。高转运组患者累积生存率低于低转运组（P=0.036）、低平均转运组（P=0.008）、高平均转运组（P=0.041）；技术生存率4组间差异无统计学意义（P=0.530）。增高组127例，下降组101例，不变组179例，3组间患者生存率差异无统计学意义（P=0.064）。但高基础转运率患者（D/Pcr≥0.65）中，下降组的生存率低于增高组（P=0.033）及不变组（P=0.049）。透析时年龄≥65岁（HR=2.499）、随访时营养不良（HR=3.144）、随访超滤量≤400 ml/d（HR=1.863）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）≥10 mg/L（HR=4.526）是患者死亡的独立危险因素（均P<0.05）；男性（HR=1.609）、透析时年龄≥65岁（HR=1.929）、随访超滤量≤400 ml/d（HR=1.708）、hs-CRP≥10 mg/L（HR=1.829）、随访时营养不良（HR=1.876）、腹膜转运功能变化（HR=0.579）是导致腹膜透析技术失败的影响因素（均P<0.05）。
结论基础腹膜高转运患者生存率较低；在基础转运率较高的患者中，随访期腹膜转运率下降者患者生存率更差。关注患者腹膜转运特性及其变化，对改善预后存在积极意义。