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目的
分析DTC患者131I治疗后外部剂量当量率与体内放射性活度残留量的对应关系。
方法研究对象为2015年1月至2015年5月间在天津医科大学总医院核医学科接受131I治疗的70例DTC患者[男15例,女55例,平均年龄(45.7±12.8)岁],其中清除甲状腺残余组织(简称清甲)组43例,清除甲状腺复发与转移灶(清灶)组27例。分别于服131I后1、6、18、24、30、42、48、54、66及72 h,测定距患者1、2及3 m处的外部剂量当量率;收集患者服131I后各时间段尿液,经时间衰减校正后减去相应时间段的尿液活度,估算患者体内放射性活度残留量,并分析二者的对应关系。
结果清甲组和清灶组患者服131I后1 m处标准化外部剂量当量率(μSv·h-1·MBq-1)变化函数分别为Ḣ=0.044 77e-0.063 8t+0.015 04e-0.396t和Ḣ=0.039 71e-0.062 9t+0.014 12e-0.325t。2组患者体内放射性活度残留量(MBq)变化函数分别为A=A0(0.84e-0.061 7t+ 0.16e-0.158 4t)和A=A0(0.69e-0.087 7t + 0.31e-0.047 3t)。DTC患者131I治疗后,外部剂量当量率与体内放射性活度残留量呈正相关(r=0.95, P<0.001),距患者1 m处二者间的拟合函数为Ḣ(μSv/h)=0.048A(MBq)。
结论可通过测定患者外部剂量当量率来估算体内放射性活度残留量。可将距患者1 m处外部剂量当量率小于19.2 μSv/h作为出院指导限值。