【摘 要】
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背景:慢性肾功能衰竭患者肾性骨病的防治直接关系到患者的长期存活,因此,对比血液透析与肾移植治疗肾性骨病差异的研究十分有意义。目的:观察维持性血液透析(maintenancehemo
【机 构】
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解放军第四军医大学西京医院肾内科,解放军第四军医大学西京医院肾内科,解放军第四军医大学西京医院肾内科 陕西省西安市710033,陕西省西安市710033,陕西省西安市710033
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背景:慢性肾功能衰竭患者肾性骨病的防治直接关系到患者的长期存活,因此,对比血液透析与肾移植治疗肾性骨病差异的研究十分有意义。目的:观察维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)及肾移植患者治疗前后血磷及甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)的变化,探讨肾性骨病的治疗和转归。地点、对象和方法:选取解放军第四军医大学西京医院血液透析中心符合肾性骨病临床诊断标准均有高磷血症及高PTH血症的慢性肾功能衰竭患者,分为MHD组、肾移植组,每组20例。另选20例健康人作对照。MHD组行MHD,肾移植组行同种异体肾移植且术后肾功能恢复良好。主要观察指标:两组患者透析及移植前后血磷及PTH水平比较。结果:两组患者透析或移植后,血磷和PTH浓度均显著下降,与透析及移植前比较,差异有非常显著性意义(t=3.51,P<0.001),但MHD组透析后血PTH浓度犤(278.20±95.84)ng/L犦仍高于正常对照组犤(21.60±16.60)ng/L犦,而且下次透析前血磷和PTH浓度又恢复至高水平。结论:MHD组患者透析后血磷和PTH水平仍高于健康人,肾移植后患者血磷和PTH浓度与健康差异不大,肾移植是治疗肾性骨病最有效的方法。
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