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【摘 要】 目的：探讨中医骨伤手法联合独活寄生汤辨证治疗腰椎间盘突出患者的效果。方法：选取我院自2013年7月-2014年7月间收治的腰椎间盘突出患者68例作为研究对象，随机将其分成两组即对照组患者34例采用中医骨伤手法治疗，观察组患者34例在对照组基础上使用独活寄生汤治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为94.12%，对照组患者治疗总有效率为82.36%（28），两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在治疗腰椎间盘突出症时采用中医股伤手法联合独活寄生汤加减治疗效果显著，值得推广。
【关键词】 腰椎间盘突出 股伤手法 独活寄生汤加减
腰椎间盘突出（简称LIDP）是比较常见的骨科疾病，该病的主要临床症状为四肢冰凉、行走障碍伴有坐骨神经痛等情况[1]，给患者的生活质量带来巨大的影响，目前在治疗该种疾病时主要采用中医骨伤手法和中药汤剂进行治疗，本文对中医股伤手法联合独活寄生汤加减治疗LIDP的临床效果进行研究，现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次的研究对象均是我院自2013年7月-2014年7月间收治的腰椎间盘突出的患者（68例），其中男性患者40例，女性向患者28例，年龄在44-67岁之间，平均年龄为（56.3±2.7）岁，病程在5个月-1年之间，平均病程为（8.2±0.6）个月，随即将其分成两组即对照组患者34例，观察组患者34例，两组患者的性别、年龄、病程等差异不具有统计学意义，P>0.05。
1.2 诊断标准
疼痛部位在下腰部位，且逐渐向下肢延伸；腰椎部有局限性压痛感，脊柱的形态发生变化，腰、脊椎区域的皮肤和肌肉力量都发生改变；使用CT扫描显示其腰椎间盘明显突出症状。
1.3 治疗方法
对照组：该组患者采用中医骨伤手法治疗，①患者取俯卧位，通过按摩等方式让患者的臀部、背部的肌肉放松，然后涂抹少量的麻油于腰背部再行按摩促进背部肌肉的血液循环，按摩的力度从起初的轻微逐渐加重，来回按摩约8次左右；②然后使用复位手法将脊椎间隙进行拉宽，每根骨间隙使用大拇指由上至下推动8次左右，同时医生需要确定椎体棘突突出的一侧然后使用肘部进行连续性的按压，按压时间在15min/次；③穴位按摩，在手法复位操作之后再行穴位按摩，分别选取阿是穴、肾盂穴同样使用肘部进行按摩。
观察组：该组患者在在对照组患者治疗的基础上服用独活寄生汤加减治疗，药方为独活、杜仲、牛膝、川芎各15g；桑寄生、当归、防风、桂心、茯苓、党参各10g；若患者有便秘症状应加生大黄20g；若有血瘀患者应该加红花、桃仁各10g；若气虚加黄芪30g；若寒湿之症则加附子、防己个10g，煎汤服用，2次/d，连续治疗2-3周。
1.4 观察指标
观察两组患者的治疗效果，并对患者的治疗效果使用《中药新药临床研究指导原则》进行评定，做好数据的记录。
1.5 疗效判定标准[2]
显效：患者的临床症状基本消失，正常的工作、生活等均不会受到影响，直腿抬高试验为阴性；有效：患者的临床症状改善明显，生活和工作基本不会受到较大的影响；无效：患者的临床症状没有得到改善，甚至有加重的趋势。
1.6 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计数资料采用%表示，组间数据采用x2进行检验，P<0.05数据对比差异具有统计学意义。
2 结果
经治疗之后对照组患者的治疗总有效率为，观察组患者治疗总有效率为，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
腰椎间盘突出是临床上的一个多发病、常见病，在年轻人，中老年人中患病率都比较高。早期病变轻微的可能没有自觉症状，到了出现压迫症状的时候可能会表现为颈肩腰腿痛、及麻木的情况，在行走的时候更明显。中医理论认为LIDP属于“痹病、腰疼”范畴[3]，主要的致病因是患者由于自身气血不足促使风寒湿邪等趁机入侵阻塞经络所致，所以中医治疗原则即补气血、袪湿寒。通过骨伤手法进行按摩能够起到活血化瘀的效果，同时还能够调节神经根的容积舒缓肌肉的压力，但是针对脊椎的手法复位对于术者的要求非常高，其复位的难度也比较大[4]；独活寄生汤加减中主要的中药为独活和桑寄生，独活性温味辛而苦，归于肾、膀胱经，其功效是祛风除湿，通痹止痛，特别是由于风寒湿痹所致的疼痛效果显著，桑寄生、杜仲性平味苦归于肾、肝经，主要的功效是滋肝补肾、强健筋骨、祛风湿多喝牛膝配合治療风湿痹痛之症；川芎主要的功效是活血行气，祛风止痛，再根据患者不同的症状适当的进行加减对症治疗，药效综合能够提升治疗的效果[5，6]。本次试验中对照组患者治疗的总有效率为82.36%，观察组患者治疗总有效率为94.12%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，在治疗腰椎间盘突出症时采用中医骨伤手法联合独活寄生汤加减进行治疗效果显著，因此非常值得临床上推广应用。
参考文献
[1] 唐玉萍. 中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症60例[J]. 现代中西医结合杂志. 2012（32）： 3598-3599.
[2] 杨彬，李洲进，邓志，等. 独活寄生汤对腰椎间盘突出症兔前列腺素E2的影响[J]. 中国组织工程研究. 2012（50）： 9407-9413.
[3] 赵长安. 中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者临床疗效观察[J]. 中医临床研究. 2013（22）： 69-70.
[4] 陈新晓，陈良玺. 中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症46例疗效观察[J]. 内蒙古中医药. 2014（26）： 49-50.
[5] 郑剑平. 牵引推拿配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症60例临床观察[J]. 福建中医药大学学报. 2012（02）： 60-61.
[6] 郑玉文，周明浩. 独活寄生汤配合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J]. 中国中医药科技. 2012（03）： 266.
【关键词】 腰椎间盘突出 股伤手法 独活寄生汤加减
腰椎间盘突出（简称LIDP）是比较常见的骨科疾病，该病的主要临床症状为四肢冰凉、行走障碍伴有坐骨神经痛等情况[1]，给患者的生活质量带来巨大的影响，目前在治疗该种疾病时主要采用中医骨伤手法和中药汤剂进行治疗，本文对中医股伤手法联合独活寄生汤加减治疗LIDP的临床效果进行研究，现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次的研究对象均是我院自2013年7月-2014年7月间收治的腰椎间盘突出的患者（68例），其中男性患者40例，女性向患者28例，年龄在44-67岁之间，平均年龄为（56.3±2.7）岁，病程在5个月-1年之间，平均病程为（8.2±0.6）个月，随即将其分成两组即对照组患者34例，观察组患者34例，两组患者的性别、年龄、病程等差异不具有统计学意义，P>0.05。
1.2 诊断标准
疼痛部位在下腰部位，且逐渐向下肢延伸；腰椎部有局限性压痛感，脊柱的形态发生变化，腰、脊椎区域的皮肤和肌肉力量都发生改变；使用CT扫描显示其腰椎间盘明显突出症状。
1.3 治疗方法
对照组：该组患者采用中医骨伤手法治疗，①患者取俯卧位，通过按摩等方式让患者的臀部、背部的肌肉放松，然后涂抹少量的麻油于腰背部再行按摩促进背部肌肉的血液循环，按摩的力度从起初的轻微逐渐加重，来回按摩约8次左右；②然后使用复位手法将脊椎间隙进行拉宽，每根骨间隙使用大拇指由上至下推动8次左右，同时医生需要确定椎体棘突突出的一侧然后使用肘部进行连续性的按压，按压时间在15min/次；③穴位按摩，在手法复位操作之后再行穴位按摩，分别选取阿是穴、肾盂穴同样使用肘部进行按摩。
观察组：该组患者在在对照组患者治疗的基础上服用独活寄生汤加减治疗，药方为独活、杜仲、牛膝、川芎各15g；桑寄生、当归、防风、桂心、茯苓、党参各10g；若患者有便秘症状应加生大黄20g；若有血瘀患者应该加红花、桃仁各10g；若气虚加黄芪30g；若寒湿之症则加附子、防己个10g，煎汤服用，2次/d，连续治疗2-3周。
1.4 观察指标
观察两组患者的治疗效果，并对患者的治疗效果使用《中药新药临床研究指导原则》进行评定，做好数据的记录。
1.5 疗效判定标准[2]
显效：患者的临床症状基本消失，正常的工作、生活等均不会受到影响，直腿抬高试验为阴性；有效：患者的临床症状改善明显，生活和工作基本不会受到较大的影响；无效：患者的临床症状没有得到改善，甚至有加重的趋势。
1.6 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计数资料采用%表示，组间数据采用x2进行检验，P<0.05数据对比差异具有统计学意义。
2 结果
经治疗之后对照组患者的治疗总有效率为，观察组患者治疗总有效率为，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
腰椎间盘突出是临床上的一个多发病、常见病，在年轻人，中老年人中患病率都比较高。早期病变轻微的可能没有自觉症状，到了出现压迫症状的时候可能会表现为颈肩腰腿痛、及麻木的情况，在行走的时候更明显。中医理论认为LIDP属于“痹病、腰疼”范畴[3]，主要的致病因是患者由于自身气血不足促使风寒湿邪等趁机入侵阻塞经络所致，所以中医治疗原则即补气血、袪湿寒。通过骨伤手法进行按摩能够起到活血化瘀的效果，同时还能够调节神经根的容积舒缓肌肉的压力，但是针对脊椎的手法复位对于术者的要求非常高，其复位的难度也比较大[4]；独活寄生汤加减中主要的中药为独活和桑寄生，独活性温味辛而苦，归于肾、膀胱经，其功效是祛风除湿，通痹止痛，特别是由于风寒湿痹所致的疼痛效果显著，桑寄生、杜仲性平味苦归于肾、肝经，主要的功效是滋肝补肾、强健筋骨、祛风湿多喝牛膝配合治療风湿痹痛之症；川芎主要的功效是活血行气，祛风止痛，再根据患者不同的症状适当的进行加减对症治疗，药效综合能够提升治疗的效果[5，6]。本次试验中对照组患者治疗的总有效率为82.36%，观察组患者治疗总有效率为94.12%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，在治疗腰椎间盘突出症时采用中医骨伤手法联合独活寄生汤加减进行治疗效果显著，因此非常值得临床上推广应用。
参考文献
[1] 唐玉萍. 中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症60例[J]. 现代中西医结合杂志. 2012（32）： 3598-3599.
[2] 杨彬，李洲进，邓志，等. 独活寄生汤对腰椎间盘突出症兔前列腺素E2的影响[J]. 中国组织工程研究. 2012（50）： 9407-9413.
[3] 赵长安. 中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者临床疗效观察[J]. 中医临床研究. 2013（22）： 69-70.
[4] 陈新晓，陈良玺. 中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症46例疗效观察[J]. 内蒙古中医药. 2014（26）： 49-50.
[5] 郑剑平. 牵引推拿配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症60例临床观察[J]. 福建中医药大学学报. 2012（02）： 60-61.
[6] 郑玉文，周明浩. 独活寄生汤配合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J]. 中国中医药科技. 2012（03）： 266.