不明原因早发性癫痫脑病62例临床特点及相关基因突变分析

来源 :中华实用儿科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cbladerunner
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目的

探讨不明原因早发性癫痫脑病(EOEE)患儿的临床表型特点,进行癫痫基因二代测序,寻找致病性突变。

方法

收集2013年6月至2015年6月62例不明原因EOEE患儿详细的临床资料,采集患儿及其父母外周血,应用疾病基因靶向二代测序技术进行癫痫基因测序分析,寻找可疑致病性突变,被证实的突变均用Sanger测序验证并明确突变的父母来源。

结果

62例不明原因EOEE患儿包括非特异性癫痫脑病37例(61%),婴儿痉挛症17例(27%),Dravet综合征6例(10%),大田原综合征1例(1%),早期肌阵挛脑病1例(1%)。17例婴儿痉挛症患儿未发现可疑致病突变。37例非特异性癫痫脑病患儿中,7例发现可疑致病突变,其中3例为PCDH19基因错义突变,2例为CDKL5基因插入移码和剪切位点突变,1例为KCNQ2基因无义突变,1例为GRIN2A基因错义突变。1例KCNQ2基因无义突变患儿死亡。6例Dravet综合征患儿中,2例发现SCN1A基因插入移码突变(其中1例为新发突变),1例SCN1A基因错义突变,1例SCN9A基因错义突变,1例SCN1A基因合并SCN9A基因错义突变,突变位点在国际上均有相关报道。1例大田原综合征患儿发现STXBP1基因无义突变,为新发突变。1例早期肌阵挛脑病患儿未发现可疑致病突变。经治疗22例患儿癫痫控制,40例患儿癫痫未控制。

结论

不明原因EOEE患儿临床表型多样,国内发现致病基因SCN1ASCN9ASTXBP1PCDH19CDKL5KCNQ2GRIN2A基因与国际上已报道致病基因一致,部分基因突变为新发突变,SCN9A基因可能为Dravet综合征致病基因,KCNQ2基因无义突变可为致死性突变。

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