【摘 要】
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目的 评估急性肺栓塞(APE)患者血浆渗透压对住院病死率的影响.方法 245例中高危APE患者纳入研究,根据血浆渗透压将研究人群分为三组:低渗压(T1)组、中渗透压(T2)和高渗透压(T
【机 构】
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宁波市宁海县第一医院呼吸科,浙江宁波,315600;
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目的 评估急性肺栓塞(APE)患者血浆渗透压对住院病死率的影响.方法 245例中高危APE患者纳入研究,根据血浆渗透压将研究人群分为三组:低渗压(T1)组、中渗透压(T2)和高渗透压(T3)组.观察患者住院病死率,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,进行统计学分析.结果 在对所有危险因素进行调整后,T3组(19.8％,16/81)住院病死率显著高于T1(3.7％,3/82)、T2组(6.1％,5/82)(OR 3.6,95％ CI 1.3 ～18.8,P＜0.001),T1、T2组停搏(分别为2.4％、3.7％ vs.14.8％)、低血压(分别为9.8％、8.5％ vs.24.7％)和心源性休克(分别为6.1％、4.9％ vs.17.3％)的发生率显著低于T3组(P＜0.05).血浆渗透压预测住院病死率的曲线下面积为0.76,敏感度为67.2％,特异度为74.1％(95％ CI0.66 ～ 0.87,P＜0.001).结论 血浆渗透压对APE患者住院病死率有预测价值,通过治疗高血浆渗透压能降低血浆中钙离子的含量,从而降低APE患者住院病死率.
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