探析ICU术后患者下肢静脉血栓的预防护理对策

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  【中图分类号】R6 【文献标识码】C【文章编号】1550-1868(2014)11
  【摘要】目的:分析和研究ICU术后患者下肢静脉血栓的预防护理对策。方法:通过选取我院2013年1月至2014年1月期间ICU重症病房收治的284例术后患者,对患者施行常规护理方法,并在此基础之上进行下肢静脉血栓的预防护理。从患者出院之日算起半年后进行电话随访,了解患者出院康复情况。结果:通过对患者进行常规护理以及预防护理,能够有效预防患者出现下肢静脉血栓;且通过电话随访得知,暂无患者出现任何不适症状。结论:ICU患者在手术后通过常规护理与预防护理,能有效预防患者出现下肢静脉血栓,预防有效率高达100%,临床效果显著。
  【关键词】ICU患者;重症监护;下肢静脉血栓;臨床护理
  下肢静脉血栓主要是由于静脉内的血凝块阻塞而出现的一种临床症状,多发于左下肢,若治疗不彻底则会给患者留下一系列的并发症,严重者甚至会因肺栓塞而丧失生命[1]。由于ICU患者在手术之后有较长一段时间需要卧床休息,且行为活动受限,因此容易发生下肢静脉血栓。为了避免ICU患者出现下肢静脉血栓,我院在对ICU患者施行常规护理的基础上,对下肢静脉血栓进行预防护理,预防效果显著,现总结报道如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  通过选取我院2013年1月至2014年1月期间ICU重症病房收治的284例术后患者,其中腹部手术119例;胸部手术35例;妇科手术45例;骨科手术85。对患者采用常规护理方法进行护理,并在此基础之上开展下肢静脉血栓的预防护理工作,从患者出院之日算起半年后进行电话随访,了解患者出院康复情况。
  1.2预防护理方法
  1.2.1常规护理
  在常规护理体位方面,对于无特殊禁忌症状患者,在其康复状况允许的情况下,将其下肢抬高20~25°,在患者膝盖下放垫置软枕,并给予患者下肢保暖措施,ICU病房温度控制在23~26℃之间。护理人员给予患者每2h进行1次翻身侧卧,从而减少下肢静脉的压迫。
  在预防静脉血栓的宣传教育方面,向ICU患者及家属仔细的讲解预防患者下肢静脉血栓发生的方法,以及已经静脉血栓的常见症状。教育患者纠正不良的生活方式,避免抽烟和酗酒,多食高维生素、高蛋白、低脂肪食物。同时让患者进行适当的运动,为了促进患者身体的血液循环,告诫患者应尽量避免长时间保持同一站姿和坐姿[2]。
  1.2.2预防护理
  ①在对患者进行输液时,护士应尽可能的通过上肢静脉穿刺的方式输液,避免于患者患肢部位进行输液穿刺。同时,护士应提升自身的穿刺技术,在穿刺前务必找准方位,避免出现于同一静脉反复穿刺的情况,从而降低对患者静脉内膜造成的损伤。
  ②通过机械压迫预防下肢静脉血栓,例如使用加压弹力袜、足底静脉泵等装置,通过机械性原理达到有效收缩患者小腿肌肉对血管加压的目的,进而促使患者下肢静脉血液能够正常回流,预防静脉淤血[3]。
  ③护士要留意患者的排便情况,确保患者排便顺畅,进而防止患者由于排便过于用力而导致其腹部压力增高,导致下肢静脉回流受阻。此外,护士要适时调整呼吸机的参数。
  ④护士人人掌握下肢静脉血栓发生的症状及观察处理要点,若患者出现肢体疼痛或肿胀症状时,应及时给患者进行镇痛、活血以及抗凝等治疗,同时注意观察患者患肢周径,若患者周径增加,意味着下肢静脉回流受到阻碍;若患者患肢颜色变深、温度明显升高,则需要注意是否出现感染。
  2.结果
  通过对ICU术后患者进行常规护理以及预防护理,能够有效预防患者出现下肢静脉血栓;且通过电话随访得知,暂无患者出现任何不适症状。
  3.讨论
  ICU患者是下肢静脉血栓的易发人群,主要是由于ICU患者在手术之后有较长一段时间需要卧床休息,且行为活动受限,因此容易发生下肢静脉血栓[4]。当前,对于ICU患者下肢静脉血栓重在预防,本研究在对ICU患者施行常规护理的基础上,对下肢静脉血栓进行预防护理,且根据电话随访结果得知患者并无不适症状的出现,说明预防护理效果良好。总而言之,ICU术后患者通过常规护理与预防护理,能有效预防患者的下肢静脉血栓,其预防有效率高达100%,临床效果显著。
  参考文献
  [1]李晓玉,张川,曾薇.ICU患者下肢深静脉血栓形成的原因分析及对策[J].中国现代医学杂志,2010,14(11):125-126.
  [2]张川,曾薇.重症监护室预防静脉血栓形成的研究进展[J].实用医院临床杂志,2010,11(05):163-164.
  [3]伍丽华.全髋关节置换患者预防深静脉血栓形成的中西医结合护理[J].中国中医急症,2010,02(01):10-11.
  [4]郭慧艳,赵爽.120例围手术期患者的护理及相关预防对策[J].中国现代药物应用,2010,03(03):323-324.
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