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摘要：复发性口腔溃疡是常见的较难治愈口腔疾病。本文通过对2013年6月至2014年6月在我院口腔科治疗的患者120例，通过不同的给药方式进行对比，发现中西医结合治疗口腔溃疡具有治愈率高，复发性低的特点，值得临床推广。
关键词：复发性口腔溃疡；中西医治疗；疗效分析
【中图分类号】R781.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0214-01
复发性口腔溃疡是口腔科患病率最高的一种口腔黏膜疾病，其是指口腔黏膜发生周期性复发的局限性溃疡，一般呈圆形或椭圆形溃疡斑点，中医俗称口疮或口糜。复发性口腔溃疡在发病时溃疡面疼痛，病情持续时间长，且容易复发，久治难愈，给患者带来极大的痛苦和烦恼。目前治疗复发性口腔溃疡没有特效药物，主要以预防和减轻症状为主。文献报道，单纯的使用西药会迅速缓解症状，却不能对其复发性进行有效防控。本文通过对2013年6月至2014年6月在我院口腔科治疗的患者120例，通过不同的给药方式进行对比。现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选择2013年6月至2014年6月在我院口腔科收治的复发性口腔溃疡患者120例，其中男性64例，女性56例。患者年龄在6-78岁，平均年龄(26.7±3.3)岁，患者病程在3个月-4年，平均病程为(2.3±0.8)年。按严重程度分轻型口腔溃疡、重型口腔溃疡，分别为81例和19例。将患者平均氛围两组，分别为观察组合对照组。观察组采用采用中西医结合治疗，对照组采用西药治疗。观察组和对照组在年龄、性别和病程、发病症状等方面无显著差异。
1.2 临床表现：
所有患者在送诊时牙龈和口腔黏膜充血和水肿，口腔有灼热和疼痛感，特别是症状严重的患者影响讲话和进食，特别是进食辛辣食物时，刺激特别大。此外，患者口腔的上颚、两颊黏膜和舌等部位均有单个或多个大小不一的分散溃疡面，患者溃疡面大者如黄豆、小者如米粒。溃疡面呈类白色或浅黄色，个别溃疡伴有脓包。患者溃疡发病快，半天内发病，一周内愈合，但复发性严重，多数患者每月周期性复发1-2次。
1.3 治疗方法：
所有患者在治疗前均保持口腔清洁。进食后要进行口腔漱口，除引用清水外，其余均要进行清水漱口。对照组采用西药治疗，其用药为维生素C片100mg/次，维生素复合B族2片，西地碘片1片/次，以上药物每日三次。症状严重者西地碘片每隔2h一次，同时给与强的松口服5-10mg，每日三次缓解症状。观察组采用中西医结合治疗，在给与上述西药的基础上，给与中药成方制剂六味地黄丸调节阴虚，处方为：茯苓、牡丹皮、泽泻、石斛、山药、山茱萸、白芨、知母、熟地黄，其中熟地黄可适当加量给药。若病情严重者，要给与海螵鞘、细辛，便秘者加火麻仁，如患者经常失眠，可加酸枣仁进行调理。以上中药按常规水煎，每次1.5h，煎煮两次后服用，药渣弃去。每日煎服两次。
1.4 疗效评判：
根据治疗效果，将药物疗效分为：痊愈、有效和无效。其中痊愈是指所有口腔溃疡癥状完全消失，溃疡面愈合，疼痛消失，溃疡部位的充血粘膜完全消退，且根据回访，半年内无复发。有效是指，患者的症状明显减轻或消退，溃疡面愈合良好，充血基本消失，3日内溃疡面愈合在三分之二以上，半年内复发2次以内；无效是指患者症状没有明显好转，溃疡面不变或变大。
1.5 统计学方法：
所有数据均采用spss11.0进行处理，计数资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。
2 结果
两组患者在进行治疗后，口腔溃疡具有好转，观察组治疗复发性口腔溃疡的总有效率为95.8%，所有患者症状均减轻，其中痊愈的占110例，有效的占5例；对照组治疗复发性口腔溃疡的总有效率为70.8%，除5例患者外，其他患者症状基本减轻。其中痊愈的有22例，有效的占58例。两者比较卡方为8.757，P＜0.05，具有显著的统计学差异。
3 讨论
复发性口腔溃疡是口腔科常见的病症，由于该病发病普遍，患病患者痛苦，复发率高，成为了口腔疾病中治疗较难攻克的疾病。复发性口腔溃疡的病因至今国际上没有明确的规定，据文献报道，复发性口腔溃疡疾病的发病原因可能有：遗传因素、免疫功能失调、细菌或病毒感染、口腔微循环障碍等。此外，据资料记载，精神因素也会引起复发性口腔溃疡，由于患者精神紧张、情绪波动较大、睡眠质量不佳引起的患者内分泌失调、免疫功能下降，从而导致微量元素锌、铁、叶酸、维生素B等缺乏，导致复发。现代疾病医学研究证明，复发性口腔溃疡绝大多数为免洗体统疾病，因此在治疗该疾病时，要进行免疫系统增强，治疗的原则是让患者减少复发或杜绝复发，治疗过程中要对症治疗减轻患者的疼痛，促进创面愈合，缩短治疗时间。在治疗过程中笔者发现，保持心情愉快并保持口腔卫生对于创面的愈合具有非常好的作用。患者在治疗过程中药多喝水，多吃含有维生素的水果和蔬菜，戒烟戒酒，杜绝食用辛辣食物。
笔者通过治疗发现，西药治疗必不可少，这是因为维生素C能够降低毛细血管的通透率，增加血管的弹性，增强血液循环，促进上皮细胞生成，提高免疫能力，维生素B族元素是体内必不可少的微量元素，其参与蛋白质、糖和脂肪等三大代谢，对于炎症的恢复有裨益；西地碘片含有游离的碘例子，一方面碘在口腔中可以杀灭病菌和微生物，另一方面，碘进入人体后通过甲状腺来促进免疫力的增加，防止病毒的再度入侵。
中医认为，口疮是上焦实火、中焦阴火脾胃虚寒湿困、下焦阴火上扬三者共同作用引起的。口腔溃疡被称为口疮，虽然表现在局部溃疡，但与脏腑的功能失调紊乱有关，主要与心脾有关，心火上扬和脾脏虚寒是重要的内因。因此，中医治疗采用清热解毒、化湿清心为主，对肾脏和脾脏进行调理。六味地黄丸的功效在于扶正祛邪，补益元阴，清降虚火，采用六味地黄丸可达到虚火消散的功效。
本研究发现采用中西医结合治疗复发性口腔溃疡的总有效率为95.8%，单纯西药治疗复发性口腔溃疡的总有效率为70.8%。两者比较P＜0.05，具有显著的统计学差异说明采用中西医结合治疗复发性口腔溃疡疗效显著，值得临床推广。
参考文献
[1] 李文东，李丽萍.中西医结合治疗复发性口腔溃疡63例疗效观察[J].中国现代医生，2008,46（10）：30.
[2] 张勤，王春燕，李兰等.中西医结合治疗复发性口腔溃疡60例疗效分析[J].新疆医科大学学报，2006,29（9）：874-875.
[3] 杨素花.中西医结合治疗复发性口腔溃疡45例疗效分析[J].中医临床研究，2010,2（5）：36-37.
[4] 邢维斌.复发性口腔溃疡的治疗(综述)[J]. 中国城乡企业卫生. 2011(03) .
[5] 欧琳琳.中西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效分析[J] .现代诊断与治疗. 2011(04) .
[6] 刘洪.复发性口腔溃疡中西医病因研究与治疗进展[J] .中医药临床杂志. 2011(08) .
[7] 付全德,陈云国,胡廷朝,杨晓东,罗永生,陈斌国.中西医结合治疗口腔溃疡疗效观察[J]. 中国中医药现代远程教育. 2011(16).0
关键词：复发性口腔溃疡；中西医治疗；疗效分析
【中图分类号】R781.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0214-01
复发性口腔溃疡是口腔科患病率最高的一种口腔黏膜疾病，其是指口腔黏膜发生周期性复发的局限性溃疡，一般呈圆形或椭圆形溃疡斑点，中医俗称口疮或口糜。复发性口腔溃疡在发病时溃疡面疼痛，病情持续时间长，且容易复发，久治难愈，给患者带来极大的痛苦和烦恼。目前治疗复发性口腔溃疡没有特效药物，主要以预防和减轻症状为主。文献报道，单纯的使用西药会迅速缓解症状，却不能对其复发性进行有效防控。本文通过对2013年6月至2014年6月在我院口腔科治疗的患者120例，通过不同的给药方式进行对比。现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选择2013年6月至2014年6月在我院口腔科收治的复发性口腔溃疡患者120例，其中男性64例，女性56例。患者年龄在6-78岁，平均年龄(26.7±3.3)岁，患者病程在3个月-4年，平均病程为(2.3±0.8)年。按严重程度分轻型口腔溃疡、重型口腔溃疡，分别为81例和19例。将患者平均氛围两组，分别为观察组合对照组。观察组采用采用中西医结合治疗，对照组采用西药治疗。观察组和对照组在年龄、性别和病程、发病症状等方面无显著差异。
1.2 临床表现：
所有患者在送诊时牙龈和口腔黏膜充血和水肿，口腔有灼热和疼痛感，特别是症状严重的患者影响讲话和进食，特别是进食辛辣食物时，刺激特别大。此外，患者口腔的上颚、两颊黏膜和舌等部位均有单个或多个大小不一的分散溃疡面，患者溃疡面大者如黄豆、小者如米粒。溃疡面呈类白色或浅黄色，个别溃疡伴有脓包。患者溃疡发病快，半天内发病，一周内愈合，但复发性严重，多数患者每月周期性复发1-2次。
1.3 治疗方法：
所有患者在治疗前均保持口腔清洁。进食后要进行口腔漱口，除引用清水外，其余均要进行清水漱口。对照组采用西药治疗，其用药为维生素C片100mg/次，维生素复合B族2片，西地碘片1片/次，以上药物每日三次。症状严重者西地碘片每隔2h一次，同时给与强的松口服5-10mg，每日三次缓解症状。观察组采用中西医结合治疗，在给与上述西药的基础上，给与中药成方制剂六味地黄丸调节阴虚，处方为：茯苓、牡丹皮、泽泻、石斛、山药、山茱萸、白芨、知母、熟地黄，其中熟地黄可适当加量给药。若病情严重者，要给与海螵鞘、细辛，便秘者加火麻仁，如患者经常失眠，可加酸枣仁进行调理。以上中药按常规水煎，每次1.5h，煎煮两次后服用，药渣弃去。每日煎服两次。
1.4 疗效评判：
根据治疗效果，将药物疗效分为：痊愈、有效和无效。其中痊愈是指所有口腔溃疡癥状完全消失，溃疡面愈合，疼痛消失，溃疡部位的充血粘膜完全消退，且根据回访，半年内无复发。有效是指，患者的症状明显减轻或消退，溃疡面愈合良好，充血基本消失，3日内溃疡面愈合在三分之二以上，半年内复发2次以内；无效是指患者症状没有明显好转，溃疡面不变或变大。
1.5 统计学方法：
所有数据均采用spss11.0进行处理，计数资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。
2 结果
两组患者在进行治疗后，口腔溃疡具有好转，观察组治疗复发性口腔溃疡的总有效率为95.8%，所有患者症状均减轻，其中痊愈的占110例，有效的占5例；对照组治疗复发性口腔溃疡的总有效率为70.8%，除5例患者外，其他患者症状基本减轻。其中痊愈的有22例，有效的占58例。两者比较卡方为8.757，P＜0.05，具有显著的统计学差异。
3 讨论
复发性口腔溃疡是口腔科常见的病症，由于该病发病普遍，患病患者痛苦，复发率高，成为了口腔疾病中治疗较难攻克的疾病。复发性口腔溃疡的病因至今国际上没有明确的规定，据文献报道，复发性口腔溃疡疾病的发病原因可能有：遗传因素、免疫功能失调、细菌或病毒感染、口腔微循环障碍等。此外，据资料记载，精神因素也会引起复发性口腔溃疡，由于患者精神紧张、情绪波动较大、睡眠质量不佳引起的患者内分泌失调、免疫功能下降，从而导致微量元素锌、铁、叶酸、维生素B等缺乏，导致复发。现代疾病医学研究证明，复发性口腔溃疡绝大多数为免洗体统疾病，因此在治疗该疾病时，要进行免疫系统增强，治疗的原则是让患者减少复发或杜绝复发，治疗过程中要对症治疗减轻患者的疼痛，促进创面愈合，缩短治疗时间。在治疗过程中笔者发现，保持心情愉快并保持口腔卫生对于创面的愈合具有非常好的作用。患者在治疗过程中药多喝水，多吃含有维生素的水果和蔬菜，戒烟戒酒，杜绝食用辛辣食物。
笔者通过治疗发现，西药治疗必不可少，这是因为维生素C能够降低毛细血管的通透率，增加血管的弹性，增强血液循环，促进上皮细胞生成，提高免疫能力，维生素B族元素是体内必不可少的微量元素，其参与蛋白质、糖和脂肪等三大代谢，对于炎症的恢复有裨益；西地碘片含有游离的碘例子，一方面碘在口腔中可以杀灭病菌和微生物，另一方面，碘进入人体后通过甲状腺来促进免疫力的增加，防止病毒的再度入侵。
中医认为，口疮是上焦实火、中焦阴火脾胃虚寒湿困、下焦阴火上扬三者共同作用引起的。口腔溃疡被称为口疮，虽然表现在局部溃疡，但与脏腑的功能失调紊乱有关，主要与心脾有关，心火上扬和脾脏虚寒是重要的内因。因此，中医治疗采用清热解毒、化湿清心为主，对肾脏和脾脏进行调理。六味地黄丸的功效在于扶正祛邪，补益元阴，清降虚火，采用六味地黄丸可达到虚火消散的功效。
本研究发现采用中西医结合治疗复发性口腔溃疡的总有效率为95.8%，单纯西药治疗复发性口腔溃疡的总有效率为70.8%。两者比较P＜0.05，具有显著的统计学差异说明采用中西医结合治疗复发性口腔溃疡疗效显著，值得临床推广。
参考文献
[1] 李文东，李丽萍.中西医结合治疗复发性口腔溃疡63例疗效观察[J].中国现代医生，2008,46（10）：30.
[2] 张勤，王春燕，李兰等.中西医结合治疗复发性口腔溃疡60例疗效分析[J].新疆医科大学学报，2006,29（9）：874-875.
[3] 杨素花.中西医结合治疗复发性口腔溃疡45例疗效分析[J].中医临床研究，2010,2（5）：36-37.
[4] 邢维斌.复发性口腔溃疡的治疗(综述)[J]. 中国城乡企业卫生. 2011(03) .
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[6] 刘洪.复发性口腔溃疡中西医病因研究与治疗进展[J] .中医药临床杂志. 2011(08) .
[7] 付全德,陈云国,胡廷朝,杨晓东,罗永生,陈斌国.中西医结合治疗口腔溃疡疗效观察[J]. 中国中医药现代远程教育. 2011(16).0