【摘 要】
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目的 研究脓毒症患儿外周血CD4+ CD25+T淋巴细胞上烟碱样乙酰胆碱受体α7(α7nAChR)的表达变化,探讨α7nAChR在脓毒症发病过程中的临床意义.方法 选取2011年11月至2012年12月
【机 构】
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南京医科大学附属南京儿童医院急诊医学科
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目的 研究脓毒症患儿外周血CD4+ CD25+T淋巴细胞上烟碱样乙酰胆碱受体α7(α7nAChR)的表达变化,探讨α7nAChR在脓毒症发病过程中的临床意义.方法 选取2011年11月至2012年12月南京医科大学附属南京儿童医院PICU脓毒症患儿49例,并按照临床转归将其分为存活组(33例)和死亡组(16例);同时选取择期腹股沟斜疝手术患儿及健康体检儿童40例作为对照组.抽取外周静脉血1 mL,采用间接流式细胞术,检测各组淋巴细胞CD4 +/CD25+/α7nAChR的表达.检测患儿CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+比例变化.并对纳入研究的患儿进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ).结果 脓毒症组患儿CD4+/CD25+/α7nAChR的表达[(25.8±3.1)％]较对照组[(34.9±2.9)％]明显降低(P＜0.05);死亡组CD4+/CD25+/α7nAChR的表达[(22.4±2.5)％]明显低于存活组[(28.1±2.9)％],差异有统计学意义(P＜0.05).脓毒症患儿外周血CD4+ CD25+T淋巴细胞α7nAChR的表达与APACHEⅡ评分呈显著负相关(r=-0.512,P＜0.05).脓毒症死亡组CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+比例均较对照组显著减低(P均＜0.05);而脓毒症存活组与对照组间CD3+、CD4+、CD8+的差异无统计学意义,CD4 +/CD8+比值2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脓毒症患儿外周血CD4+CD25+T淋巴细胞表面α7nAChR的表达降低,α7nAChR的表达越低,其预后越差;脓毒症患儿存在细胞免疫功能紊乱.
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