局限期侵袭性非霍奇金淋巴瘤联合放化疗临床意义Meta分析

来源 :中华肿瘤防治杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qinglinqiuyi
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目的用Meta分析的方法,评价联合放化疗和单独化疗治疗局限期侵袭性非霍奇金淋巴瘤的有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL和中国生物医学文献数据库(chinese biomedical literature database,CBM),查找联合放化疗比较单独化疗治疗局限期侵袭性非霍奇金淋巴瘤的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均为开库至2014-05。对纳入研究进行资料提取、方法学质量评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并用GRADE系统评价证据质量。结果纳入4篇文献,1 839例患者。Meta分析结果显示,联合放化疗与单独化疗比较,在完全缓解率(complete remission,CR)方面,差异无统计学意义(RR=1.01,95%CI为0.97~1.04,P=0.76),在总有效率(overall response rate,ORR)方面,差异亦无统计学意义(RR=0.98,95%CI为0.96~1.01,P=0.14)。在无进展生存期(progress-free survival,PFS)方面,联合放化疗组优于单独化疗组,差异有统计学意义(HR=0.81,95%CI为0.67~0.97,P=0.02)。在总生存期(overall survival,OS)方面,差异无统计学意义(HR=0.85,95%CI为0.70~1.04,P=0.12)。基于GRADE系统的证据质量等级评价结果显示,联合放化疗与单独化疗比较,OS和PFS的证据质量等级为低级,CR和ORR的证据质量等级为高级。结论联合放化疗治疗局限期侵袭性非霍奇金淋巴瘤,在PFS方面能使患者获益,但是并不能提高患者的CR、ORR和OS。
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