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摘要：目的 为了验证仪器检测与手工检测结果一致性，以确定仪器检测法是否可以取代手工检测法。方法 用自动分析仪对大便样品进行处理（制备标本混悬液）及检测（显微镜检查、隐血试验）等自动化分析。再用人工方法对同一份样品进行相同项目检测，然后将两种方法检测结果进行比较。结果 两种方法同时检测200份样品，其隐血试验结果、显微镜下有形成分检查结果具有很好的一致性。结论 仪器法可以取代手工法。
关键词：大便;检测;手工法;仪器法;结果比较
随着医院业务的发展，病人与日俱增，大便常规工作量不断增大，传统手工操作已不能满足日常工作需要。因此，我院引进大便常规自动分析仪，用以替代传统手工操作，以提高工作效率。参照相关规定和要求，启用新仪器、新方法前必须经过实践论证，确认仪器法的实用性和有效性。因此，我们进行新老两种方法检测结果比较。方法如下：
1.材料与方法
1.1 材料
1.1.1 LTS—E100粪便分析处理系统（自动分析仪）：由湖南省丽拓生物科技有限公司提供。
1.1.2 隐血反应板（免疫层析法）：由湖南省丽拓生物科技有限公司提供，与仪器配套使用。
1.1.3 隐血试纸条（胶体金法）：上海凯创生物技术有限公司提供。手工操作使用试纸。
1.1.4 光学显微镜
1.1.5 载玻片
1.1.6 一次性吸管
1.1.7 住院病人大便标本200份
1.2方法
1.2.1 接收合格（标本适量、条码位置正确）标本后，逐一编号，置于专用检测架上，由系统自动推进仪器检测。
1.2.2自动分析仪将大便样品进行外观拍照、制成混悬液、显微镜检查和隐血检测（免疫层析法）等处理，自动生成动态显微视野和自动显示隐血试验结果。操作者从动态显微视野中查找、确认病理性有形成分（如红细胞、白细胞、虫卵、霉菌等）。
1.2.3 人工取自上述1.2.2仪器检测同一份样品混悬液，进行显微镜检查，记录镜下所见病理性有形成分（如红细胞、白细胞、虫卵、霉菌等）。
1.2.4取用上海凯创生物技术有限公司提供的隐血试纸条（胶体金法），对自动分析仪检测的同一份样品进行隐血试验，记录试验结果。
2.结果
自动分析仪法和手工操作法分别对200份试验样品同时进行显微镜检查和隐血试验，两种方法所得结果完全一致，符合率达100%。其中，隐血试验阳性率7%;红细胞阳性率1%;白细胞阳性率2%;霉菌阳性率0.5%;寄生虫卵阳性率0%。
3.讨论
3.1本次试验结果表明，自动分析仪对大便标本自动分析结果真实且有效。
3.2 仪器法和手工法显微镜检查结果符合率均达100%。意味着仪器自动分析所生成的动态显微视野具有代表性，与人工显微镜下所见视野具同等效果。
3.3 用另外一个生产厂家提供的隐血试纸作隐血试验，其结果与自动分析仪所测隐血结果吻合的。证明自动分析仪隐血试验结果真实可信。
3.4自动分析仪处理样品是在仪器内部密闭进行，解决了人工处理样品耗时、费力、污染等问题。值得推广运用。
3.5自动分析取用全部送检样品制成混悬液，利于显微镜下病理成分的发现，提高阳性检出率。解决了人工取样不均衡，易造成漏检、降低阳性检出率后果。
3.6仪器自动分析技术目前尚不能直接给出显微镜下病理性有形成分检测结果，需要技术人员从动态显微视野中查找、判断和确认病理性有形成分。因此，自动分析技术有待改进和提高显微镜检测功能。
3.7为了缩短仪器自动分析时间，提高工作效率，系统设置动态显微视野数量有限（视野数量越多，自动分析耗时越长。我院设置低倍镜视野5个，高倍镜视野5个），检验人员从有限视野中检索病理性有形成份，极易造成漏检。而人工显微镜检查时，可任意选择多个镜检视野，不易漏检。
3.8自动分析仪所生成动态显微视野不如人工显微镜视野清晰可辨，凡在自动分析仪动态显微视野中遇可疑成分时，还需人工显微镜加以确认，以免误判。
3.9标本性状、标本量对自动分析产生影响。必须根据标本情况（硬便、软便、稀便、水样便）调整稀释液相应用量。如果标本量过多，制成混悬液浓度过大，将影响隐血试验层析效果;如果标本量过少、制成混悬液浓度过小，将影响显微镜下病理性成分的发现。因此，务必严格掌握标本用量以及依据标本特质选择稀释液相应用量，才能保证检测最佳效果。
3.10自动分析较人工检测成本费用高，增加病人经济负担。
关键词：大便;检测;手工法;仪器法;结果比较
随着医院业务的发展，病人与日俱增，大便常规工作量不断增大，传统手工操作已不能满足日常工作需要。因此，我院引进大便常规自动分析仪，用以替代传统手工操作，以提高工作效率。参照相关规定和要求，启用新仪器、新方法前必须经过实践论证，确认仪器法的实用性和有效性。因此，我们进行新老两种方法检测结果比较。方法如下：
1.材料与方法
1.1 材料
1.1.1 LTS—E100粪便分析处理系统（自动分析仪）：由湖南省丽拓生物科技有限公司提供。
1.1.2 隐血反应板（免疫层析法）：由湖南省丽拓生物科技有限公司提供，与仪器配套使用。
1.1.3 隐血试纸条（胶体金法）：上海凯创生物技术有限公司提供。手工操作使用试纸。
1.1.4 光学显微镜
1.1.5 载玻片
1.1.6 一次性吸管
1.1.7 住院病人大便标本200份
1.2方法
1.2.1 接收合格（标本适量、条码位置正确）标本后，逐一编号，置于专用检测架上，由系统自动推进仪器检测。
1.2.2自动分析仪将大便样品进行外观拍照、制成混悬液、显微镜检查和隐血检测（免疫层析法）等处理，自动生成动态显微视野和自动显示隐血试验结果。操作者从动态显微视野中查找、确认病理性有形成分（如红细胞、白细胞、虫卵、霉菌等）。
1.2.3 人工取自上述1.2.2仪器检测同一份样品混悬液，进行显微镜检查，记录镜下所见病理性有形成分（如红细胞、白细胞、虫卵、霉菌等）。
1.2.4取用上海凯创生物技术有限公司提供的隐血试纸条（胶体金法），对自动分析仪检测的同一份样品进行隐血试验，记录试验结果。
2.结果
自动分析仪法和手工操作法分别对200份试验样品同时进行显微镜检查和隐血试验，两种方法所得结果完全一致，符合率达100%。其中，隐血试验阳性率7%;红细胞阳性率1%;白细胞阳性率2%;霉菌阳性率0.5%;寄生虫卵阳性率0%。
3.讨论
3.1本次试验结果表明，自动分析仪对大便标本自动分析结果真实且有效。
3.2 仪器法和手工法显微镜检查结果符合率均达100%。意味着仪器自动分析所生成的动态显微视野具有代表性，与人工显微镜下所见视野具同等效果。
3.3 用另外一个生产厂家提供的隐血试纸作隐血试验，其结果与自动分析仪所测隐血结果吻合的。证明自动分析仪隐血试验结果真实可信。
3.4自动分析仪处理样品是在仪器内部密闭进行，解决了人工处理样品耗时、费力、污染等问题。值得推广运用。
3.5自动分析取用全部送检样品制成混悬液，利于显微镜下病理成分的发现，提高阳性检出率。解决了人工取样不均衡，易造成漏检、降低阳性检出率后果。
3.6仪器自动分析技术目前尚不能直接给出显微镜下病理性有形成分检测结果，需要技术人员从动态显微视野中查找、判断和确认病理性有形成分。因此，自动分析技术有待改进和提高显微镜检测功能。
3.7为了缩短仪器自动分析时间，提高工作效率，系统设置动态显微视野数量有限（视野数量越多，自动分析耗时越长。我院设置低倍镜视野5个，高倍镜视野5个），检验人员从有限视野中检索病理性有形成份，极易造成漏检。而人工显微镜检查时，可任意选择多个镜检视野，不易漏检。
3.8自动分析仪所生成动态显微视野不如人工显微镜视野清晰可辨，凡在自动分析仪动态显微视野中遇可疑成分时，还需人工显微镜加以确认，以免误判。
3.9标本性状、标本量对自动分析产生影响。必须根据标本情况（硬便、软便、稀便、水样便）调整稀释液相应用量。如果标本量过多，制成混悬液浓度过大，将影响隐血试验层析效果;如果标本量过少、制成混悬液浓度过小，将影响显微镜下病理性成分的发现。因此，务必严格掌握标本用量以及依据标本特质选择稀释液相应用量，才能保证检测最佳效果。
3.10自动分析较人工检测成本费用高，增加病人经济负担。