六西格玛质量管理方法在电化学发光肿瘤标志物检测质量控制中的应用

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目的:应用六西格玛(6σ)质量管理方法分析电化学发光检测的肿瘤标志物项目质量控制数据,评价其分析性能,设计质量控制方法,指导质量改进。方法:收集2018年度实验室电化学发光检测的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)、铁蛋白(FERR)、总前列腺特异抗原(TPSA)和游离前列腺特异抗原(FPSA)8个参加卫生部室间质量评价的肿瘤标志物室内质量控制及室间质量评价的数据,按照卫生部室间质评允许总误差(TEa)标准,采用6σ计算公式计算检验项目σ值,评价检测项目分析性能,设计质量控制方法,计算检测项目的质量目标指数(QGI),查找导致性能不佳的主要原因,提出优先改进方案。结果:在8个肿瘤标志物项目中,σ≥6的项目3个,5≤σ<6的项目3个,4≤σ<5的项目2个;当σ≥6时,采用1-3S(n=2,R=1)质量控制方法即可满足质量控制要求,根据QGI值,AFP、CA153、CA199及TPSA需优先改进精密度,CA125需要同时改进准确度和精密度。结论:6σ质量管理是临床实验室开展质量控制的一项有效的管理工具,有助于提高临床实验室质量水平。
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