中药DIY 对路才有效

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  在我们的日常生活中每个人都可能遇到服用中药的事儿,但在很多人的印象中煎中药无非就是用一个黑色的瓦罐装好药材和水放在火上煮。然而,到底该用何种材质的器具,水要放多少,火候的大小,药材放人的先后顺序等等这些恐怕就没有多少人能够说清楚了。
  
  琳莉是单位出名的美女,不过,她出名不是因为年轻漂亮会打扮,而是因为她永远光泽漂亮的皮肤和婀娜的身材,要知道,她已经是个10岁宝宝的妈妈了,可是看起来还不到50岁,这可是羡煞了公司里的一众熟女。好朋友方群却十分郁闷,因为她知道琳莉美丽的秘诀,自己却试了好久也不见效。终于方群憋不住向琳莉抱怨:“你不是说每到秋冬就去中医院开几副调理药吗?可是,我已经吃了一个月了,怎么一点感觉都没有?”到厨房看过她煎的药后,琳莉笑道:“你方法不对,当然喝起来效果就没那么好啦。”
  煎中药的过程看起来简单,但其中包含的学问却不少。要知道,中药药效的好坏很关键的一点是看煎药过程正确与否,如果操作不当可能会使药性大打折扣,最后达不到治疗的预期效果。
  
  工欲效之 煎前利其器
  
  ◆煎药用锅有讲究
  在家煎药通常用有盖的砂锅或者瓦罐。因为陶瓷制品受热均匀,性质稳定,而且不容易糊锅。如果没有的话搪瓷或者不锈钢器皿也行,但是一定要注意搪瓷部分不能破损露出里面的金属。金属容器比如铁锅、铝锅,铜锅,由于金属成分性质较为活泼,容易与药物中的成份发生反应,影响疗效,所以不要选用。
  
  ◆用水知多少
  煎药用水讲究并不多,符合国家标准的饮用水就可以。但是,如果你所在地区自来水中含有的消毒剂较多,那最好使用购买的桶装或者瓶装水。煎药一般是三碗水煎成碗药,不过,如果药的味数(种数)多或者是体积大,吸水强,煎煮时间长的可以多加一些水,否则少加,而且,头煎加水量宜多些,二煎应酌减;煎煮滋补药加水宜多些而解表药宜少些,用于少儿的汤剂也可适当减少加水量。
  
  ◆存药容器也小心
  自己在家煎药般一次煎出来的药是两次服用的显,当时喝完一服后,另外一半要储存或者携带的话,最好放在可以密封的玻璃杯或者不锈钢杯中。但是,一定要注意杯了盖的材质不能露出铁质部分。下次服用的时候把杯子放在热水中泡热就可以了。
  
  工欲效之 煎制得其法
  
  ◆浸泡
  煎中药以前应先用冷水浸泡40分钟左右。中药适当浸泡湿润使水分子充分浸入药材组织,更有利于有效成分的煎出。不过,有些补药要问清楚是否需要浸泡,比如麝香、阿胶就不用浸泡。
  
  ◆火候
  每服药一般煎煮2次,煎煮时间依药方不同而有所区别。但是,如果发现药给煎糊了就不能喝了。
  一般药用武火煮沸后改用文火,使有效成分充分煎出。
  滋补药:用武火煮沸后改用文火慢煎,使药汁浓稠。质地厚重或滋润的补虚药等可煎3次或更多。
  解表药:气味辛香,富含挥发油,煎煮太久易使药材有效成分挥发逸去,降低药效,宜急火煮沸。
  
  ◆时间
  一般药:头煎煮沸后再煎20~25分钟,二煎煮沸后再煎15~20分钟。
  滋补药:头煎煮沸后再煎30~40分钟,二煎煮沸后再煎20~30分钟。
  解表药:急火煮沸,再煎5~10分钟,二煎煮沸后再煎10~15分钟。
  
  ◆药量
  每次煎煮后必须趁热过滤药液,不要等药放温了再过滤,两次煎液合并混匀后分2次服。成年女性每剂150~200ml(一杯)为宜。
  药不同煎不同:
  先煎:对于矿石类,动物角甲,贝壳药物,有毒类药物,如生石膏、龟板,乌头等,因其质地坚硬、有效成份不易煎出,具毒性等原因,需在煎煮其它药物之前砸碎,提前煎煮30分钟。
  后下:如薄荷藿香,豆蔻,砂仁等气味芳香,含挥发性成分,不宜煎煮时间过长,需后下,一般在其它群药文火煎煮一段时间后再加入,同煎5~10分钟即可。后下的药材都需要单独包装,与大队的药材分开,
  包煎:含粘液质较多的车前子,葶苈子等中药,易粘糊锅底:旋覆花等脱落的绒毛混入煎液后会刺激咽喉,引起咳嗽;海金砂、蒲黄等花粉总表面积大,疏水性强,应避免漂浮,所以这几类中药都宜包煎。
  烊化:对于某些胶质或粘性较大且易溶的药物,如阿胶,鹿角胶,饴糖等,先加温使其溶化,再冲入已去渣的药液中趁热搅拌使之溶解。
  溶化:对于芒硝,玄明粉等易溶化的药物可直接在煎好的药液中溶化。
  另煎兑入:对于人参、西洋参、鹿茸,虫草等贵重药物可以另行煎煮,汁液直接兑入其它药液服用。
  煎汤代水:一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土,金钱草,糯稻根等先宜与水煎煮,将所得的药汁去滓后再煎他药。
  生汁兑入:如鲜生地汁、梨汁,姜汁,竹沥等,不宜入煎,可兑入煮好的汤剂中服用。
  合药冲服:某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物,如人参粉,牛黄粉、羚羊粉,三七粉、麝香粉、甘遂粉等,将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。
  去滓加蜜煎:为便于病人服用,限制药物的毒性,延长药物的疗效也会用到去滓加蜜煎的方法。
  
  工欲效之 煎后用其妙
  
  适时服药也是保证药效的重要环节,具体服药时间应据肠胃状况、调养需要及药物特性来确定。药物服用方法很多,针对女性滋补调养,大致有以下几种时间:
  饭前服:饭前胃腑空虚,亦有利于药物迅速进入小肠消化吸收,故多数药特别是补虚药宜饭前服。
  饭后服:饭后胃中存有较多食物,可减少药物对胃的刺激,故消食健胃药或对胃肠有刺激的药物宜饭后服。
  睡前服:为了顺应人体生理节律和充分发挥药效,有些药宜睡前服。如安神药宜在睡前30分钟至1小时服,以利于安眠,缓下剂宜在睡前服,以利于翌日清晨排便。
  
  煎药DIY还是药房代煎
  
  健康之家:现在很多医院都有代煎中药的服务,医院煎的药和我们自己煎药的方法有什么不同吗?
  叶大夫:因为采用常压方法煎药远远不能满足广大患者的临床需求量,所以目前医院代煎中药大都使用减压加热煎药机,这是近年来许多学者在传统汤剂煎法研究上的一种探索和发展。
  健康之家:传统的煎药方法和医院用的煎药方法各有什么样的优缺点?
  叶大夫:传统的煎药方法优点是在常压状况下煎煮奏效迅速,作用强,至今仍为人们所习用:缺点是煎药费时,而且药液不易保存。医院煎的药优点是省时,方便携带,药液易保存,缺点是不便分出头煎二煎,先煎后下,只能说与传统的煎药方法煎煮质量基本相似。
  健康之家:您觉得我们是自己煎药好还是去买医院煎好的药好?
  叶大夫:个人认为中药汤剂成分复杂,运用传统的煎药万法,煎药过程中的众多中药饮片发生的化学反应还是未知的,很多有效成分暂时是检测不出来的。如果患者或家属有足够的时间,应该首选传统的砂锅煎药方法,其次选用电紫砂锅煎药方法,实在没时间或不愿意煎药者才选用煎药机煎药方法。
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