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摘要：目的：分析氨酚黄那敏联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染的效果。方法：选取2013年8月-2014年8月本院收治的呼吸道感染患儿118例，随机分为观察组和对照组，每组59例。对照组给予氨酚黄那敏治疗，观察组在对照组基础上加予利巴韦林治疗，比较两组患儿相关临床症状消失时间与不良反应发生情况。结果：观察组患儿发热、咳嗽、鼻塞以及咽部充血等临床症状消失时间均少于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：氨酚黄那敏联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染的临床效果显著，且不良反应较少。
关键词：氨酚黄那敏；利巴韦林；小儿上呼吸道感染
上呼吸道感染病原体90%以上为病毒，属于儿科常见疾病，其主要有鼻塞、咳嗽等临床表现，严重时可引发急性肾炎、风湿热等疾病，因而积极进行早期治疗尤为关键[1]。为此本研究选取59例呼吸道感染患儿予氨酚黄那敏联合利巴韦林治疗，并将其与59例予单一氨酚黄那敏治疗的患儿进行对比，结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选自本院2013年8月-2014年8月收治的118例呼吸道感染患儿，按照随机数字表法将其分成观察组与对照组，两组各59例。其中观察组男女比例30：29，年龄1-5岁，平均（3.12±1.98）岁，病程1-7d，平均（4.21±2.85）d；对照组男女比例28：31，年龄1-5岁，平均（3.20±1.87）岁，病程1-7d，平均（4.19±2.83）d。两组患儿性别、年龄及病程等基线资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组给予氨酚黄那敏颗粒（湖南安信中药有限公司生产，国药准字H43021821），温水冲服，1袋/次，3次/d；观察组在对照组基础上加予利巴韦林颗粒（四川百利药业有限责任公司生产，国药准字B1420605429），温水冲服，1袋/次，3次/d；两组患儿均以连用7d为一疗程。
1.3观察指标
比较两组患儿发热、鼻塞以及咽部充血等临床症状消失时间，并记录患儿出现皮疹、贫血和腹泻等不良反应的发生情况。
1.4统计学处理
本研究所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料用均数标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以X2检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿临床症状消失时间比较
观察组患儿发热、咳嗽、鼻塞以及咽部充血等临床症状的消失时间均少于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组患儿不良反应情况
观察组患儿出现皮疹、贫血、腹泻等不良反应发生率低于对照组，比较差异无统计学意义（P>0.05），详见表2。
3.讨论
小儿上呼吸道感染包括鼻、鼻窦、咽、喉等部位感染，该病发生率较高，其中以春、冬季节为主；婴儿多起病急骤，表现为发热、呕吐和进食减少等，儿童则以鼻塞、咳嗽等局部症状为主[2]。目前临床尚未找到治疗小儿上呼吸道感染疾病的理想药物，因而此次研究随机将本院118例该病患儿分为观察组与对照组后，分别给予不同用药方案，以对比临床疗效。
根据本次研究结果，观察组患儿发热、咳嗽、鼻塞以及咽部充血症状的消失时间均比对照组短，其中观察组发热消失时间（1.58±0.45）d显著少于对照组的（2.76±0.59）d，表明氨酚黄那敏联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染的临床效果明显。分析原因在于，氨酚黄那敏属于复方制剂，其主要成分中的对乙酰氨基酚可抑制患儿机体合成前列腺素，同时能够阻断人体痛觉神经末梢冲动，从而发挥解热镇痛作用；马来酸氯苯那敏是抗组胺药，可具体通过竞争性阻断组胺受体作用以减轻鼻塞、流涕等症状；加之具备解热镇静功用的人工牛黄，以上药物成分协同奏效使得患儿病情得到缓解[3]。观察组联合给予的另一药物利巴韦林是广谱强效抗病毒药物，目前广泛应用于病毒性疾病的临床防治；其作为前体药物能够干扰病毒复制时需要的RNA代谢，作为合成核苷类抗病毒药其对呼吸道合胞病毒具有选择性抑制作用，可通过抑制病毒进一步发展缓解儿童普通感冒或者流行性感冒引起的发热、头痛、鼻塞和咽痛等症状[4-5]。另外本研究结果显示，患儿服用药物后可能出现皮疹、贫血和腹泻等不良反应，但两组不良反应率均较低，其中觀察组为3.38%，对照组是11.84%。对照组患儿出现贫血主要是因为其口服利巴韦林后，机体谷胱甘肽被抑制而损伤红细胞胞膜，红血球细胞易破裂导致红细胞数量减少而造成贫血；但与氨酚黄那敏复合使用可相互弥补单一用药的不足，因而观察组不良反应事件少于对照组[6]。关于患儿在治疗过程中的血常规变化情况，仍有待进一步具体分析。
综上所述，小儿上呼吸道感染联合应用氨酚黄那敏与利巴韦林能够有效缓解患儿临床症状且不良反应率较低，治疗效果良好。
参考文献：
[1]柳根.穿琥宁注射液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效观察[J].中国医学工程，2012，2（20）：143-145.
[2]袁杰，胡以信，卢玉蓉.热炎宁合剂治疗小儿上呼吸道感染180例临床研究[J].四川医学，2014，2（35）：219-221.
[3]张洲慧.喜炎平注射液在小儿上呼吸道感染中的应用效果观察[J].中医药导报，2013，8（26）：104-105.
[4]何足元.喜炎平与利巴韦林治疗165例小儿上呼吸道感染的疗效观察[J].河北医学，2013，10（19）：1527-1529.
[5]王赟，林雄司.儿童反复上呼吸道感染的不同治疗方法疗效比对[J].延边医学，2014，20（57）：43-44.
[6]詹冬梅，李锦琴.利巴韦林气雾剂用于儿童上呼吸道病毒感染的疗效及安全性研究[J].吉林医学，2012，27（33）：5883.
关键词：氨酚黄那敏；利巴韦林；小儿上呼吸道感染
上呼吸道感染病原体90%以上为病毒，属于儿科常见疾病，其主要有鼻塞、咳嗽等临床表现，严重时可引发急性肾炎、风湿热等疾病，因而积极进行早期治疗尤为关键[1]。为此本研究选取59例呼吸道感染患儿予氨酚黄那敏联合利巴韦林治疗，并将其与59例予单一氨酚黄那敏治疗的患儿进行对比，结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选自本院2013年8月-2014年8月收治的118例呼吸道感染患儿，按照随机数字表法将其分成观察组与对照组，两组各59例。其中观察组男女比例30：29，年龄1-5岁，平均（3.12±1.98）岁，病程1-7d，平均（4.21±2.85）d；对照组男女比例28：31，年龄1-5岁，平均（3.20±1.87）岁，病程1-7d，平均（4.19±2.83）d。两组患儿性别、年龄及病程等基线资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组给予氨酚黄那敏颗粒（湖南安信中药有限公司生产，国药准字H43021821），温水冲服，1袋/次，3次/d；观察组在对照组基础上加予利巴韦林颗粒（四川百利药业有限责任公司生产，国药准字B1420605429），温水冲服，1袋/次，3次/d；两组患儿均以连用7d为一疗程。
1.3观察指标
比较两组患儿发热、鼻塞以及咽部充血等临床症状消失时间，并记录患儿出现皮疹、贫血和腹泻等不良反应的发生情况。
1.4统计学处理
本研究所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料用均数标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以X2检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿临床症状消失时间比较
观察组患儿发热、咳嗽、鼻塞以及咽部充血等临床症状的消失时间均少于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组患儿不良反应情况
观察组患儿出现皮疹、贫血、腹泻等不良反应发生率低于对照组，比较差异无统计学意义（P>0.05），详见表2。
3.讨论
小儿上呼吸道感染包括鼻、鼻窦、咽、喉等部位感染，该病发生率较高，其中以春、冬季节为主；婴儿多起病急骤，表现为发热、呕吐和进食减少等，儿童则以鼻塞、咳嗽等局部症状为主[2]。目前临床尚未找到治疗小儿上呼吸道感染疾病的理想药物，因而此次研究随机将本院118例该病患儿分为观察组与对照组后，分别给予不同用药方案，以对比临床疗效。
根据本次研究结果，观察组患儿发热、咳嗽、鼻塞以及咽部充血症状的消失时间均比对照组短，其中观察组发热消失时间（1.58±0.45）d显著少于对照组的（2.76±0.59）d，表明氨酚黄那敏联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染的临床效果明显。分析原因在于，氨酚黄那敏属于复方制剂，其主要成分中的对乙酰氨基酚可抑制患儿机体合成前列腺素，同时能够阻断人体痛觉神经末梢冲动，从而发挥解热镇痛作用；马来酸氯苯那敏是抗组胺药，可具体通过竞争性阻断组胺受体作用以减轻鼻塞、流涕等症状；加之具备解热镇静功用的人工牛黄，以上药物成分协同奏效使得患儿病情得到缓解[3]。观察组联合给予的另一药物利巴韦林是广谱强效抗病毒药物，目前广泛应用于病毒性疾病的临床防治；其作为前体药物能够干扰病毒复制时需要的RNA代谢，作为合成核苷类抗病毒药其对呼吸道合胞病毒具有选择性抑制作用，可通过抑制病毒进一步发展缓解儿童普通感冒或者流行性感冒引起的发热、头痛、鼻塞和咽痛等症状[4-5]。另外本研究结果显示，患儿服用药物后可能出现皮疹、贫血和腹泻等不良反应，但两组不良反应率均较低，其中觀察组为3.38%，对照组是11.84%。对照组患儿出现贫血主要是因为其口服利巴韦林后，机体谷胱甘肽被抑制而损伤红细胞胞膜，红血球细胞易破裂导致红细胞数量减少而造成贫血；但与氨酚黄那敏复合使用可相互弥补单一用药的不足，因而观察组不良反应事件少于对照组[6]。关于患儿在治疗过程中的血常规变化情况，仍有待进一步具体分析。
综上所述，小儿上呼吸道感染联合应用氨酚黄那敏与利巴韦林能够有效缓解患儿临床症状且不良反应率较低，治疗效果良好。
参考文献：
[1]柳根.穿琥宁注射液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效观察[J].中国医学工程，2012，2（20）：143-145.
[2]袁杰，胡以信，卢玉蓉.热炎宁合剂治疗小儿上呼吸道感染180例临床研究[J].四川医学，2014，2（35）：219-221.
[3]张洲慧.喜炎平注射液在小儿上呼吸道感染中的应用效果观察[J].中医药导报，2013，8（26）：104-105.
[4]何足元.喜炎平与利巴韦林治疗165例小儿上呼吸道感染的疗效观察[J].河北医学，2013，10（19）：1527-1529.
[5]王赟，林雄司.儿童反复上呼吸道感染的不同治疗方法疗效比对[J].延边医学，2014，20（57）：43-44.
[6]詹冬梅，李锦琴.利巴韦林气雾剂用于儿童上呼吸道病毒感染的疗效及安全性研究[J].吉林医学，2012，27（33）：5883.