【摘 要】
：
目的 探讨胱抑素C估算肾小球滤过率(cystatin C-based estimated glomerular filtration rate,eGFR-CysC)对人工肝治疗的乙型肝炎病毒相关性慢加急性肝功能衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)预后的预测价值.方法 回顾性收集我院364例人工肝治疗的HBV-ACLF住院患者,根据28 d死亡率将患者分为存活组269例和死亡组95例,分析临床资料和实验室数
【机 构】
：
四川大学华西医院 实验医学科/临床检验医学研究中心 成都 610041
论文部分内容阅读
目的 探讨胱抑素C估算肾小球滤过率(cystatin C-based estimated glomerular filtration rate,eGFR-CysC)对人工肝治疗的乙型肝炎病毒相关性慢加急性肝功能衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)预后的预测价值.方法 回顾性收集我院364例人工肝治疗的HBV-ACLF住院患者,根据28 d死亡率将患者分为存活组269例和死亡组95例,分析临床资料和实验室数据对患者短期预后的价值.结果 多因素Cox回归分析显示,基线eGFR-CysC水平低是HBV-ACLF患者28 d死亡率的独立风险因素之一(风险比=0.987;95％置信区间:0.979～0.996,P=0.003).基线eGFR-CysC水平与终末期肝病模型评分(the model for end-stage liver disease,MELD)(r=-0.439,P<0.001)、MELD联合血清钠评分(r=-0.481,P<0.001)和慢性肝衰竭联盟-慢加急性肝衰竭预后评分(Chronic Liver Failure Consortium ACLF,CLIF-C ACLF)(r=-0.340,P<0.001)呈负相关.受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析示基线值,第一次、第二次、第三次使用人工肝治疗后的eGFR-CysC值判断患者28 d死亡与否的曲线下面积分别为0.639、0.697、0.716、0.749(P<0.001),eGFR-CysC最佳临界值分别为70.620、67.525、61.725、64.685 mL/(min·1.73 m2).结论 eGFR-CysC水平能辅助评价人工肝治疗HBV-ACLF患者短期死亡率,动态监测的临床应用价值更高.
其他文献
目的 比较基于深度学习(deep learning,DL)的重建算法、滤波反投影(filtered back projection filtering,FBP)重建算法和迭代重建(iterative reconstruction,IR)算法,探讨DL重建算法在健康志愿者肝脏低剂量薄层CT检查中临床应用的可行性.方法 采用联影160层CT对直径180 mm的标准水模进行扫描,比较DL、FBP和IR算法的噪声功率谱.前瞻性纳入健康志愿者100例,其中常规剂量组(normal dose,ND)50例、低剂量组(
目的 制备载有幽门螺杆菌重组蛋白(BIB蛋白)的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(poly lactic-co-glycolic acid,PLGA)微球和PLGA-壳聚糖复合微球,优化微球制备参数,并分析两种微球在体外胃、肠液中的释放性能.方法 采用双乳化-溶剂挥发法(W1/O/W2)制备BIB-PLGA微球和BIB-PLGA-壳聚糖复合微球;通过单因素分析方法,研究水相/油相(W1/O)比例、PLGA质量分数、聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)浓度等对微球外观、粒径、分散指数(polydis
目的 建立一种膀胱出口梗阻导致的返流性肾损害动物模型.方法 取6～8周龄雄性C57BL/6小鼠60只,随机划分为对照组、假手术组和膀胱颈部分结扎(PBOO)组,每组20只,PBOO组小鼠麻醉后开腹分离膀胱颈,用0.3 mm直径的金属棒引导部分结扎膀胱颈,假手术组仅开腹分离膀胱颈,不结扎,对照组不做处理.术后7 d,每组随机挑选12只存活的小鼠,观察膀胱、输尿管、肾盂和肾脏大体变化,行经膀胱逆行性尿路造影,取肾组织进行组织病理学分析,Western blot、免疫荧光和免疫组化分别检测波形蛋白、增殖细胞核抗
本文报道3例以纵隔淋巴结肿大为突出表现的儿童肺隐球菌病.3例患儿既往均体健;2例有鸽子和家禽接触史.3例均表现为长期发热,伴轻咳;肺部无明显阳性体征,1例颈部淋巴结肿大;3例外周血白细胞、中性粒细胞及血清C-反应蛋白(CRP)均升高;2例血隐球菌荚膜多糖抗原阳性;3例体液免疫(IgA,IgM,IgG,IgE)及淋巴细胞亚群均正常,人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体均阴性;3例患儿胸片及肺CT均示明显的纵隔淋巴结肿大,1例伴肺内结节.2例纵隔淋巴结活检示肉芽肿性炎,找到大量隐球菌孢子;此3例诊断肺隐球菌病,其中
患者,女,41岁,因“发现血钾升高18 d”入院.入院前18 d患者在外院住院期间查见血钾升高,予以对症处理,血钾正常后出院,因出院后反复血钾升高来我院就诊.患者有“急性肾炎”及“妊娠高血压”病史;入院半年前发现血压轻度升高未予干预.其父亲有“高血压、糖尿病”病史.入院后实验室检查发现患者具有高钾血症、高氯血症、代谢性酸中毒、血浆肾素水平低下但醛固酮水平正常等特点,基因检测发现KLHL3(Kelch like family member 3)基因出现一个c.1115delG新突变,从而确诊为假性醛固酮减少
目的 探讨塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)患儿的临床特征及PB患儿中需要呼吸支持的危险因素,提高对PB的识别能力.方法 收集2014年3月–2019年12月在我院确诊为PB的患儿资料并分析其临床特征,根据是否接受呼吸支持分为呼吸支持(respiratory support,RS)组和非呼吸支持(no respiratory support,NRS)组,采用logistic回归分析儿童PB需要呼吸支持的危险因素.结果 本研究共纳入86例PB患儿,其中3岁以上儿童62例(72.1％
目的 研究接受螨皮下特异性免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)儿童的临床疗效及影响因素.方法 回顾性分析我院脱敏中心接受螨SCIT满3年的儿童资料,应用每日药物评分(daily medication score,DMS)评估用药情况(评分越高,用药品种越多,原发病控制越不理想),应用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估临床症状(分数越高,症状越重).分别在首次SCIT治疗,治疗3个月、4个月、12个月和3年时进行评估.根据3年后是否停
目的 比较温州地区不同年龄及不同免疫状态儿童百日咳的临床特征,并探讨儿童百日咳诊断标准的局限性.方法 回顾性分析2017年10月-2019年12月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院住院确诊的288例百日咳患儿的临床资料,分析不同年龄和不同免疫状态患儿的临床特征,分析《中国儿童百日咳诊断及治疗建议》相关标准对不同年龄段百日咳患儿的诊断符合率.结果 288例患儿中,≤3月龄124例(43.06％),>3月龄164例(56.94％).≤3月龄与>3月龄相比,发绀、三凹征、面色涨红、气促和外周血淋巴细胞比例均较
目的 了解陕西地区变态反应性疾病儿童的过敏原分布情况.方法 选取2015年3月–2019年2月就诊于西京医院儿科哮喘中心诊断变态反应性疾病的4622例患儿为研究对象,采用酶联免疫吸附法进行19种常见过敏原血清特异性IgE(allergen-specific immunoglobulin E,sIgE)的检测.根据性别、年龄、地区将其分组,比较过敏原在不同组间的分布特点.结果 4622例儿童对19种过敏原的总体阳性率为62.8％,按高低排序依次为牛奶24.2％、霉菌组合18.0％、狗毛皮屑16.7％、户尘螨
目的 比较分析不同体质量指数(body mass index,BMI)的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患儿临床表现及睡眠结构.方法 收集2016年12月-2021年2月到苏州大学附属儿童医院呼吸科就诊,完善了多导睡眠监测(polysomnography,PSG),并诊断为OSAHS的452例患儿为研究对象.根据BMI分为BMI正常组、超重组、肥胖组,收集临床资料及PSG监测结果.结果 入组男性患儿287例(6