感染性休克微循环与血管反应性的变化及监测

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休克是各种强烈的致病因子作用于机体导致的急性血液循环衰竭,其特点是微循环灌注不足导致细胞代谢障碍和细胞损伤引起的全身性病理过程。各类休克血流动力学变化不尽相同,按血流动力学分类有低排高阻型、高排低阻型及低排低阻型。其中以高排低阻型最为常见,共同特点是微循环灌注不足。按休克的基础治疗策略分为低容量性、心源性、分布性和梗阻性休克。其中分布性休克中的感染性休克常是患者转入重症医学科(ICU)的常见原因之一,也是ICU住院患者主要的死亡原因之一。在休克病理生理机制研究中,循环功能异常是影响组织灌注的重要原因,而感染性休克的血管麻痹是导致其循环功能障碍的主要方面。本文主要就感染性休克中微循环与血管反应性变化特点及监测进行综述。
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