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摘 要：老年群体在人口老龄化逐渐加剧的今天已成为关注的焦点，他们能够幸福安康的度过晚年、能否享受优质优价的服务成为家庭、社会、政府首要解决的问题。本文从我国机构养老现状出发，剖析河南机构养老服务现状及存在问题，在此基础上，提出相关对策与解决方案。
关键词：机构养老服务 河南省 现状分析
一、引言
老年服务包含很多种类，包含了老年人生活的方方面面。其中，养老服务就是其中的一种。据调查数据显示，在我国城镇老年群体当中，将近一半的老年人有养老服务的需求。25.22%需要家政服务、满足率为22.61%，18.04%需要护理服务、满足率为8.3%，需要找人聊天的人数占被调查人数的13.79%、满足率仅为3.16%。以上数据不难看出，养老服务业的供求出现严重失衡，需要大力度发展老年服务，让老年人有更高的满足感。我国就目前养老产业发展现状来看，居家养老、社区养老、机构养老是主要模式，受传统文化等因素印象选择居家养老的老年人的比重仍旧居高不下，但不同类型的机构养老模式也逐渐出现并获得老年人及其家人的认同。河南作为我国人口大省之一，65岁及以上老年人比重2015年底已达1454万人，占河南省总人口数量的9.9%，但机构养老服务供给情况不容乐观。
二、我国养老服务发展与问题
《我国城市居家养老服务研究》报告中指出，2010年仅城市老年服务的市场规模就到1300亿元，上述提到的老年服务市场包括城市的家政服务市场、护理服务市场和居家养老市场。服务业属于第三产业，老年服务业是服务业中的一种。因此，老年服务业也归为第三产业。预计到2020年，我国城市养老服务业市场规模将超过5000亿元。养老服务业是劳动密集型产业典范，需要更多的人员来投身进该行业。一般来说，专业化的养老机构一名护理员要负责两个或三个床位的护理工作，但是我国目前还没有达到该专业水平。预测数据显示，到2020年，我国养老服务业可提供800万个就业岗位，需要大量的医疗人员、护理人员等。从目前的发展形势观察，我国养老服务业的发展水平与专业化、标准化还相差甚远，仅仅是就从事养老服务业的人员来看就有一定的距离。第六次人口普查的结果显示，我国65岁及以上人口占总人口的比重已达8.87%，并且还有不断加快的趋势。计划生育政策的实施，使很多家庭结构发生了变化，“4-2-1”模式逐渐形成，老年人养老成为了令人担忧的问题，究竟是居家养老、社区养老还是机构养老成为中老年人关心的话题。我国目前机构养老的设施并不完善，与其他国家特别是养老设施完备的国家相差甚远，但是与二十一世纪之前相比有了很大的进步。国家、各级政府都认识到人口老龄化的重要性和解决人口老龄化带来问题的紧迫性，大力实施各种政策措施，提出了中国特色养老模式——社区居家养老。我国受传统思想的影响，大部分家庭成员的观念较为保守，社区居家养老集合了机构养老（养老院）和家庭养老的优点，避开了二者的缺点。这种扬长避短的新型养老模式被很多人亲切地称为“没有围墙的养老院”。要实现我国这种特殊的养老模式，首要任务就是要发展社区建设，只有基础设施扎实才，“没有围墙的养老院”才能顺利发展起来。
三、河南机构养老服务发展与问题
2016年12月河南省民政厅出台《河南省养老领域社会工作规范（试行）》中规定，养老机构每100名老人应配备至少一名社會工作者，社区每200名老人应配备至少一名社会工作者。由此可见，河南省政府对养老服务尤其是机构养老服务的重视程度在逐渐加大。经过研究发现，河南目前机构养老服务出现的问题主要归纳为以下主观与客观两个方面。一方面，来自老年人自身主观的因素。很多老年人从内心来讲不愿意进养老机构，但出于多种原因考虑，他们还是决定进养老院，因为这样以来，不但可以减轻儿女们的负担，还能享受到周到、专业化的服务。另一方面，来自于机构养老的客观因素。很多媒体报道，机构养老护工不仅数量不足，且质量和水平与世界平均水平相差甚远。大部分的养老院里面一个护工一般要照顾十几个老年人，有的老年人还是完全丧失自理能力的。因此，即使护工受过专业化的培训，但是实际工作起来确实力不从心，心有余而力不足。一些调查人员深入到养老院中进行调查，结果令人大吃一惊，令人匪夷所思。现在的很多养老院并不像我们在电视中、媒体中所看的那么现代化、那么专业、那么合理。从专业化和正规化的角度出发，养老院及其机构应该将老年人分为几个等级，如能自理、基本自理等等，然而，现在的情况却刚好相反，一大群老年人集聚在一起，按照家人所交的费用将其分在不同的房间里面。生病的和没有生病的在一个房间，老年痴呆的和正常的老年人在一个屋子，等等诸如此类的情况已经成为家常便饭。当记者采访一些老年人的时候，他们的脸上显出十分无奈的表情，言语中间也透漏出自己的内心的痛苦。他们说，有的时候很无语，想给孩子们减轻负担来到养老院，但是来了之后并不像想象中的一样。这里的老年人很多都是需要人照顾的，有的还有老年痴呆症，有的一天到晚咳嗽，这样的环境使得老年人心理压力很大，每天生活在恐惧当中。现在的养老院中，很少有专业的医生和护士，由于老年人身体条件特殊，如果碰到紧急情况，就会措手不及，有可能致使老年人失去生命。如此看来，养老机构在发展中仍存在很多问题。如今，老年人数量不断增多的趋势注定将成为未来发展的趋势，虽然在我国，受传统观念的影响，居家养老占有主要地位，但是随着老龄化进一步加剧，机构养老必成为以后的潮流。规范机构养老成为当今要解决的问题。
四、结语
养老服务业无论在城市还是农村都有发展的空间。无论是家庭养老、社区养老、结机构养老，还是社区居家养老，我国养老服务业的整体还处于低水平的一个发展阶段。要想缓解人口老龄化带来的负面影响，就要构建完善养老服务体系很完善、培养具有专业的素养的老服务人员、建设软硬件设备齐全的养老机构。当然，机构养老服务如何提升、养老服务应该涵盖老年人生活的哪些方面等等问题都要在摸索前进中发现，都要在学习其他国家的经验中获得。河南作为人口大省，更应从自身存在问题出发，从政府、个人等视角，结合其他地区与国家的先进经验应对老龄化进程中机构养老服务存在的诸多问题。
参考文献：
[1]杜鹏，孙鹃娟，张文娟，王雪辉.中国老年人的养老需求及家庭和社会养老资源现状——基于2014年中国老年社会追踪调查的分析[J].人口研究，2016，40（6）：49-61.
[2]李洪心，李巍.国内外养老模式研究[J].经济与管理，2012，26（12）：18-22.
[3]张海川，张利梅.个性化养老服务需求的调查分析—以成都市为例[J].首都经济贸易大学学报，2017，19（1）：58-65.
[4]刘振杰.农村人口加速老龄化的影响及对策研究—以农业人口大省河南为例[J].中共郑州市委党校学报，2014，（2）：91-94.
[5]张云飞.养老社会化视角下完善河南省养老服务体系的路径选择[D].郑州大学，2103.
[6]任洁，王德文.人口老龄化背景下机构养老国内外研究比较[J].西北人口，2016，37（5）：17-23.
[7]钟慧娴，章晓懿.从国家福利到混合福利：瑞典、英国、澳大利亚养老服务市场化改革道路选择及启示[J].2016，（5）：160-165.
关键词：机构养老服务 河南省 现状分析
一、引言
老年服务包含很多种类，包含了老年人生活的方方面面。其中，养老服务就是其中的一种。据调查数据显示，在我国城镇老年群体当中，将近一半的老年人有养老服务的需求。25.22%需要家政服务、满足率为22.61%，18.04%需要护理服务、满足率为8.3%，需要找人聊天的人数占被调查人数的13.79%、满足率仅为3.16%。以上数据不难看出，养老服务业的供求出现严重失衡，需要大力度发展老年服务，让老年人有更高的满足感。我国就目前养老产业发展现状来看，居家养老、社区养老、机构养老是主要模式，受传统文化等因素印象选择居家养老的老年人的比重仍旧居高不下，但不同类型的机构养老模式也逐渐出现并获得老年人及其家人的认同。河南作为我国人口大省之一，65岁及以上老年人比重2015年底已达1454万人，占河南省总人口数量的9.9%，但机构养老服务供给情况不容乐观。
二、我国养老服务发展与问题
《我国城市居家养老服务研究》报告中指出，2010年仅城市老年服务的市场规模就到1300亿元，上述提到的老年服务市场包括城市的家政服务市场、护理服务市场和居家养老市场。服务业属于第三产业，老年服务业是服务业中的一种。因此，老年服务业也归为第三产业。预计到2020年，我国城市养老服务业市场规模将超过5000亿元。养老服务业是劳动密集型产业典范，需要更多的人员来投身进该行业。一般来说，专业化的养老机构一名护理员要负责两个或三个床位的护理工作，但是我国目前还没有达到该专业水平。预测数据显示，到2020年，我国养老服务业可提供800万个就业岗位，需要大量的医疗人员、护理人员等。从目前的发展形势观察，我国养老服务业的发展水平与专业化、标准化还相差甚远，仅仅是就从事养老服务业的人员来看就有一定的距离。第六次人口普查的结果显示，我国65岁及以上人口占总人口的比重已达8.87%，并且还有不断加快的趋势。计划生育政策的实施，使很多家庭结构发生了变化，“4-2-1”模式逐渐形成，老年人养老成为了令人担忧的问题，究竟是居家养老、社区养老还是机构养老成为中老年人关心的话题。我国目前机构养老的设施并不完善，与其他国家特别是养老设施完备的国家相差甚远，但是与二十一世纪之前相比有了很大的进步。国家、各级政府都认识到人口老龄化的重要性和解决人口老龄化带来问题的紧迫性，大力实施各种政策措施，提出了中国特色养老模式——社区居家养老。我国受传统思想的影响，大部分家庭成员的观念较为保守，社区居家养老集合了机构养老（养老院）和家庭养老的优点，避开了二者的缺点。这种扬长避短的新型养老模式被很多人亲切地称为“没有围墙的养老院”。要实现我国这种特殊的养老模式，首要任务就是要发展社区建设，只有基础设施扎实才，“没有围墙的养老院”才能顺利发展起来。
三、河南机构养老服务发展与问题
2016年12月河南省民政厅出台《河南省养老领域社会工作规范（试行）》中规定，养老机构每100名老人应配备至少一名社會工作者，社区每200名老人应配备至少一名社会工作者。由此可见，河南省政府对养老服务尤其是机构养老服务的重视程度在逐渐加大。经过研究发现，河南目前机构养老服务出现的问题主要归纳为以下主观与客观两个方面。一方面，来自老年人自身主观的因素。很多老年人从内心来讲不愿意进养老机构，但出于多种原因考虑，他们还是决定进养老院，因为这样以来，不但可以减轻儿女们的负担，还能享受到周到、专业化的服务。另一方面，来自于机构养老的客观因素。很多媒体报道，机构养老护工不仅数量不足，且质量和水平与世界平均水平相差甚远。大部分的养老院里面一个护工一般要照顾十几个老年人，有的老年人还是完全丧失自理能力的。因此，即使护工受过专业化的培训，但是实际工作起来确实力不从心，心有余而力不足。一些调查人员深入到养老院中进行调查，结果令人大吃一惊，令人匪夷所思。现在的很多养老院并不像我们在电视中、媒体中所看的那么现代化、那么专业、那么合理。从专业化和正规化的角度出发，养老院及其机构应该将老年人分为几个等级，如能自理、基本自理等等，然而，现在的情况却刚好相反，一大群老年人集聚在一起，按照家人所交的费用将其分在不同的房间里面。生病的和没有生病的在一个房间，老年痴呆的和正常的老年人在一个屋子，等等诸如此类的情况已经成为家常便饭。当记者采访一些老年人的时候，他们的脸上显出十分无奈的表情，言语中间也透漏出自己的内心的痛苦。他们说，有的时候很无语，想给孩子们减轻负担来到养老院，但是来了之后并不像想象中的一样。这里的老年人很多都是需要人照顾的，有的还有老年痴呆症，有的一天到晚咳嗽，这样的环境使得老年人心理压力很大，每天生活在恐惧当中。现在的养老院中，很少有专业的医生和护士，由于老年人身体条件特殊，如果碰到紧急情况，就会措手不及，有可能致使老年人失去生命。如此看来，养老机构在发展中仍存在很多问题。如今，老年人数量不断增多的趋势注定将成为未来发展的趋势，虽然在我国，受传统观念的影响，居家养老占有主要地位，但是随着老龄化进一步加剧，机构养老必成为以后的潮流。规范机构养老成为当今要解决的问题。
四、结语
养老服务业无论在城市还是农村都有发展的空间。无论是家庭养老、社区养老、结机构养老，还是社区居家养老，我国养老服务业的整体还处于低水平的一个发展阶段。要想缓解人口老龄化带来的负面影响，就要构建完善养老服务体系很完善、培养具有专业的素养的老服务人员、建设软硬件设备齐全的养老机构。当然，机构养老服务如何提升、养老服务应该涵盖老年人生活的哪些方面等等问题都要在摸索前进中发现，都要在学习其他国家的经验中获得。河南作为人口大省，更应从自身存在问题出发，从政府、个人等视角，结合其他地区与国家的先进经验应对老龄化进程中机构养老服务存在的诸多问题。
参考文献：
[1]杜鹏，孙鹃娟，张文娟，王雪辉.中国老年人的养老需求及家庭和社会养老资源现状——基于2014年中国老年社会追踪调查的分析[J].人口研究，2016，40（6）：49-61.
[2]李洪心，李巍.国内外养老模式研究[J].经济与管理，2012，26（12）：18-22.
[3]张海川，张利梅.个性化养老服务需求的调查分析—以成都市为例[J].首都经济贸易大学学报，2017，19（1）：58-65.
[4]刘振杰.农村人口加速老龄化的影响及对策研究—以农业人口大省河南为例[J].中共郑州市委党校学报，2014，（2）：91-94.
[5]张云飞.养老社会化视角下完善河南省养老服务体系的路径选择[D].郑州大学，2103.
[6]任洁，王德文.人口老龄化背景下机构养老国内外研究比较[J].西北人口，2016，37（5）：17-23.
[7]钟慧娴，章晓懿.从国家福利到混合福利：瑞典、英国、澳大利亚养老服务市场化改革道路选择及启示[J].2016，（5）：160-165.