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摘要：目的：分析探究增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值。方法：择取34例骨巨细胞瘤患者作为本次实验的研究对象，依照诊断的方式分为两组；分别是普通CT组以及增强CT组。比较这两种诊断方式的符合率与CT值。结果：增强CT的诊断符合率较普通CT平扫高，并且增强CT测得的CT值较普通CT要高，p<0.05，具有统计学意义。结论：增强CT可以提高巨骨细胞瘤的临床诊断符合率，应用价值高，值得在临床诊断中推广应用。
关键词：增强CT；CT值；骨巨细胞瘤；诊断价值
骨巨细胞瘤属于常见的原发性骨肿瘤疾病之一，侵袭性强，并且会对骨质产生很大的溶蚀性破坏作用，为低度恶性或者是潜在恶性的肿瘤[1]，因此，临床对骨巨细胞进行详细的诊断有助于及早采取手术治疗，提高治疗有效率。本次研究主要分析探究增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值，现将内容做如下报道：
1.资料与方法
1.1 临床资料
择取于2009年3月～2015年1月在我院接受诊疗的患有骨巨细胞瘤的34例患者作为研究对象，依照诊断的方式分为两组；分别是普通CT组以及增强CT组。其中，34例患者的男、女性别比例为15：19，患者的年龄在20岁～58岁之间，平均年龄（43.17±5.73）岁。经过实验的病理诊断，34例骨巨细胞瘤患者中，有5（14.71%）例患者为肱骨近端病变，有3（8.82%）例患者为桡骨近端发生病变，有7（20.59%）例患者为股骨上段出现病变，有8（23.53%）例患者为胫骨上段出现病变，另外的11（32.35%）例患者为股骨下段出现病变。参与研究的34例患者均有关节活动不便、局部出现不适、局部有肿块并且疼痛的临床表现[2]。
入选标准与排除标准：参与研究的患者均为骨巨细胞瘤患者[3]；均符合骨巨细胞瘤的临床诊断标准；参与本次研究的患者均没有肾、肝、心脏等重要器官功能障碍；研究将患有血液系统疾病的患者排除在外；将患有意识障碍患者排除在外。
1.2诊断方法
首先对34例骨巨细胞瘤患者进行普通CT平扫，其次再对其进行增强CT的扫描[4]，具体的操作方法如下：使用来自德国西门子公司的西门子6排螺旋CT对骨巨细胞瘤患者进行扫描，其中扫描的参数分别是1.375的螺距、120kV的管电压、150mA的管电流、2mm的层厚与1.25mm的重建层厚；普通CT扫描完成后将相关数值做详细记录。接着采用碘海醇作为造影剂，注射速度为3.5mL/s，注射的剂量为80mL，造影剂注射完成后的60s对患者进行增强CT扫描，其中增强CT扫描的重建方式是软组织的重建以及骨重建，同样，扫描完成将CT值做详细的记录。
1.3观察指标
观察普通CT扫描以及增强CT扫描的符合率与CT值情况[5]。
1.4统计学处理
本次实验研究结束之后，将参与本次研究的34例骨巨细胞瘤患者相关情况的数据，准确无误地录入进SPSS19.0软件中进行数据处理分析，%表示计数资料，其对比方法使用χ2检验；均数±标准差表示计量资料，其对比方法使用t检验。其中95%被作为可信区间，即当p值在0.05以下，可以表示此次实验研究的普通CT诊断价值与增强CT诊断价值的数据存在着明显的差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1普通CT组与增强CT组诊断的符合率比较：经过将两种CT诊断方式的结果数据与病理学检查结果进行比较后，我们得出增强CT诊断的符合率明显要高于普通CT诊断的符合率，两组结果存在显著的差异，p<0.05，有统计学意义。具体的数据情况如表1所示：
2.2普通CT组与增强CT组诊断的CT值比较：将两次诊断的CT数值进行详细的记录比较，我们得出增强CT诊断的平均CT值明显要高于普通CT诊断的CT值，两组结果存在显著的差异，p<0.05，有统计学意义。具体的数据情况如表2所示：
3.讨论
CT属于临床对恶性肿瘤类疾病常使用的诊断方式之一，普通CT是指对患者进行单纯的CT扫描而不使用造影增强；而增强CT扫描则是指通过对患者进行静脉注射水溶性碘造影剂的方式再进行CT扫描，此举的主要目的是通过造影剂，使患者血内的碘浓度增加，从而增加病变组织与周围领近组织的密度差，通多这种方式来达到提高疾病显示率的效果[6]。通过造影之后可以让病变部位显示得更加清楚，这样能够弥补普通CT平扫未能够显示或者是存在显示不清楚的病灶，进而对病变是否存在强化的情况给出定性的诊断。因此，在對巨骨细胞瘤这种潜在的恶性肿瘤进行临床诊断时，增强CT通过其高定性能力以及高检出率的优点，对血管结构进行清楚观察，可以实现普通CT平扫不能够实现的诊断效果；此外，增强CT还可以为肿瘤分期以及手术切除治疗等提供可靠的参考依据[7]。
CT值则主要是反应人体中某局部组织其密度大小的计量单位，为准确的判断病变情况而进行CT值的测定，其中CT值越大则表示密度越大[8]。
本次实验结果中，普通CT扫描其诊断的结果与病理检查结果的相符合的几率为67.65%，而增强CT则为97.06%；在诊断符合率上，增强CT明显优于普通CT，p<0.05。而CT值的测定结果显示，普通CT平扫其CT值明显低于增强CT扫描的CT值，p<0.05。这说明了，增强CT相较于普通CT具有更高的诊断价值，其诊断符合率高达97.06%。
综上所述，增强CT可以提高巨骨细胞瘤的临床诊断符合率，应用价值高，值得在临床诊断中推广应用。
参考文献：
[1]廖欣，焦俊，宋玲玲等.脊椎骨巨细胞瘤的X线片、CT 及磁共振表现[J].重庆医学，2014，（2）：170-172.
[2]杨德胜.增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的应用探讨[J].中国医药导刊，2014，（5）：796-797.
[3]司慧勇，李海学，程晓光等.CT扫描特征定量分析对骶骨骨巨细胞瘤的诊断效能[J].中华放射学杂志，2014，48（3）：245-247.
[4]张国平，徐文坚，邹婧等.脊椎骨巨细胞瘤CT、MRI表现与病理分级对照分析[J].医学影像学杂志，2014，（5）：831-834.
[5]费强.增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值[J].中国现代医生，2014，（30）：42-44，161.
[6]郭卫生.观察增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值[J].中外健康文摘，2014，（27）：91-92.
[7]高宇，马晓晖，张伟等.脊柱骨巨细胞瘤影像学表现[J].实用放射学杂志，2014，（7）：1165-1168.
[8]金林.探讨增强扫描 CT 值在骨巨细胞瘤诊断中的价值[J].大家健康（中旬版），2014，（4）：63-64.
关键词：增强CT；CT值；骨巨细胞瘤；诊断价值
骨巨细胞瘤属于常见的原发性骨肿瘤疾病之一，侵袭性强，并且会对骨质产生很大的溶蚀性破坏作用，为低度恶性或者是潜在恶性的肿瘤[1]，因此，临床对骨巨细胞进行详细的诊断有助于及早采取手术治疗，提高治疗有效率。本次研究主要分析探究增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值，现将内容做如下报道：
1.资料与方法
1.1 临床资料
择取于2009年3月～2015年1月在我院接受诊疗的患有骨巨细胞瘤的34例患者作为研究对象，依照诊断的方式分为两组；分别是普通CT组以及增强CT组。其中，34例患者的男、女性别比例为15：19，患者的年龄在20岁～58岁之间，平均年龄（43.17±5.73）岁。经过实验的病理诊断，34例骨巨细胞瘤患者中，有5（14.71%）例患者为肱骨近端病变，有3（8.82%）例患者为桡骨近端发生病变，有7（20.59%）例患者为股骨上段出现病变，有8（23.53%）例患者为胫骨上段出现病变，另外的11（32.35%）例患者为股骨下段出现病变。参与研究的34例患者均有关节活动不便、局部出现不适、局部有肿块并且疼痛的临床表现[2]。
入选标准与排除标准：参与研究的患者均为骨巨细胞瘤患者[3]；均符合骨巨细胞瘤的临床诊断标准；参与本次研究的患者均没有肾、肝、心脏等重要器官功能障碍；研究将患有血液系统疾病的患者排除在外；将患有意识障碍患者排除在外。
1.2诊断方法
首先对34例骨巨细胞瘤患者进行普通CT平扫，其次再对其进行增强CT的扫描[4]，具体的操作方法如下：使用来自德国西门子公司的西门子6排螺旋CT对骨巨细胞瘤患者进行扫描，其中扫描的参数分别是1.375的螺距、120kV的管电压、150mA的管电流、2mm的层厚与1.25mm的重建层厚；普通CT扫描完成后将相关数值做详细记录。接着采用碘海醇作为造影剂，注射速度为3.5mL/s，注射的剂量为80mL，造影剂注射完成后的60s对患者进行增强CT扫描，其中增强CT扫描的重建方式是软组织的重建以及骨重建，同样，扫描完成将CT值做详细的记录。
1.3观察指标
观察普通CT扫描以及增强CT扫描的符合率与CT值情况[5]。
1.4统计学处理
本次实验研究结束之后，将参与本次研究的34例骨巨细胞瘤患者相关情况的数据，准确无误地录入进SPSS19.0软件中进行数据处理分析，%表示计数资料，其对比方法使用χ2检验；均数±标准差表示计量资料，其对比方法使用t检验。其中95%被作为可信区间，即当p值在0.05以下，可以表示此次实验研究的普通CT诊断价值与增强CT诊断价值的数据存在着明显的差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1普通CT组与增强CT组诊断的符合率比较：经过将两种CT诊断方式的结果数据与病理学检查结果进行比较后，我们得出增强CT诊断的符合率明显要高于普通CT诊断的符合率，两组结果存在显著的差异，p<0.05，有统计学意义。具体的数据情况如表1所示：
2.2普通CT组与增强CT组诊断的CT值比较：将两次诊断的CT数值进行详细的记录比较，我们得出增强CT诊断的平均CT值明显要高于普通CT诊断的CT值，两组结果存在显著的差异，p<0.05，有统计学意义。具体的数据情况如表2所示：
3.讨论
CT属于临床对恶性肿瘤类疾病常使用的诊断方式之一，普通CT是指对患者进行单纯的CT扫描而不使用造影增强；而增强CT扫描则是指通过对患者进行静脉注射水溶性碘造影剂的方式再进行CT扫描，此举的主要目的是通过造影剂，使患者血内的碘浓度增加，从而增加病变组织与周围领近组织的密度差，通多这种方式来达到提高疾病显示率的效果[6]。通过造影之后可以让病变部位显示得更加清楚，这样能够弥补普通CT平扫未能够显示或者是存在显示不清楚的病灶，进而对病变是否存在强化的情况给出定性的诊断。因此，在對巨骨细胞瘤这种潜在的恶性肿瘤进行临床诊断时，增强CT通过其高定性能力以及高检出率的优点，对血管结构进行清楚观察，可以实现普通CT平扫不能够实现的诊断效果；此外，增强CT还可以为肿瘤分期以及手术切除治疗等提供可靠的参考依据[7]。
CT值则主要是反应人体中某局部组织其密度大小的计量单位，为准确的判断病变情况而进行CT值的测定，其中CT值越大则表示密度越大[8]。
本次实验结果中，普通CT扫描其诊断的结果与病理检查结果的相符合的几率为67.65%，而增强CT则为97.06%；在诊断符合率上，增强CT明显优于普通CT，p<0.05。而CT值的测定结果显示，普通CT平扫其CT值明显低于增强CT扫描的CT值，p<0.05。这说明了，增强CT相较于普通CT具有更高的诊断价值，其诊断符合率高达97.06%。
综上所述，增强CT可以提高巨骨细胞瘤的临床诊断符合率，应用价值高，值得在临床诊断中推广应用。
参考文献：
[1]廖欣，焦俊，宋玲玲等.脊椎骨巨细胞瘤的X线片、CT 及磁共振表现[J].重庆医学，2014，（2）：170-172.
[2]杨德胜.增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的应用探讨[J].中国医药导刊，2014，（5）：796-797.
[3]司慧勇，李海学，程晓光等.CT扫描特征定量分析对骶骨骨巨细胞瘤的诊断效能[J].中华放射学杂志，2014，48（3）：245-247.
[4]张国平，徐文坚，邹婧等.脊椎骨巨细胞瘤CT、MRI表现与病理分级对照分析[J].医学影像学杂志，2014，（5）：831-834.
[5]费强.增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值[J].中国现代医生，2014，（30）：42-44，161.
[6]郭卫生.观察增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值[J].中外健康文摘，2014，（27）：91-92.
[7]高宇，马晓晖，张伟等.脊柱骨巨细胞瘤影像学表现[J].实用放射学杂志，2014，（7）：1165-1168.
[8]金林.探讨增强扫描 CT 值在骨巨细胞瘤诊断中的价值[J].大家健康（中旬版），2014，（4）：63-64.