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摘要：目前我国医疗事业重点是加强和发展社区卫生医疗建设，而儿保工作是其中的一项重要工作，所以，对儿童保健工作提出了更高的要求。然而，反观社区儿童保健工作，仍存在着一定问题。故文章就社区儿童保健工作存在的问题作一综述性分析，并提出相应的解决对策。
关键词：社区；儿童保健；健康宣教
社区卫生服务，就是一种以保障人的健康为目标，以社区为范围，以人的需求为导向，集病症预防、医疗、保健与康复、健康教育以及计划生育技术服务于一体的基层卫生服务[1]。而儿童卫生保健指标，则是有效衡量一个城市，甚至一个国家的经济文化发展水平的一个重要指标。就儿童本身而言，正处于生长发育阶段，其每个系统、器官与整个机能，均有着不同生理特征，加之生活环境也有所不同，这时，若儿童保健工作不到位，将对儿童生长发育与今后健康状况造成直接影响。
1.社区儿童保健工作存在的问题分析
社区儿童保健工作主要存在着以下问题：（1）工作人员不足。目前我辖区0-6岁儿童数约3700人，0-3岁约1800人，从事儿童保健的工作人员只有1人，同时还兼任了200多老年人，高血压，糖尿病的体检、随访管理工作。（2）经费不足致保健设备单一，儿保室环境欠佳和人员培训相对滞后。我社区仅有测量身高、体重的设备；因经费问题一些内容好但培训费用相对比较高的培训未能参加；儿保仅有一约十几平米的儿保诊室；致使工作内容不是很完善，儿童保健工作无法得到有效的拓展。（3）家长重视力度不够。多数家长对儿童健康认识不到位，认为儿童保健仅仅只是身高、体重测量，而对儿童保健实质性内容多不了解，特别是一岁以后的儿童，重视度不够，使421系统管理率受到一定影响。（4）儿童流动性较大也给儿保管理带来一定难度。对流动儿童我们社区多是通过结合计免进行儿保建档，来开展儿童保健工作的。但有的儿童到我们这里来已经有6个月、8个月大，在之前从未做过儿保，未接受保健服务。这些都在一定程度上影响到儿保工作开展。
因受到上述客观因素影响，加上社区经济效益的制约，工作量较大，儿童保健工作并没有得到应有的重视，影响到儿童保健工作的全面开展，儿童保健工作无法得到有效的拓展。
2.社区儿童保健工作对策分析
如今，伴随人们生活水平的逐步提升，社会经济的不断发展，不仅需要进一步控制好那些可能对儿童生命与健康造成威胁的各类疾病，还要求儿童能够有健康的体质，能够为最大限度为儿童生长发育提供全面的、高水平的服务，并注重儿童的心理行为发育，使之更好的迎合社会需求。基于此，做好社区等基层医疗机构的儿童保健工作，就显得很有必要了。
第一、重视儿保工作，提高工作质量，改善工作业绩。社区儿保设备单一，儿保医生人员不足，而影响到儿童保健工作的全面开展，故需加大设备投入，增加儿保工作人员，为社区儿童提供更为全面的高质量的保健服务。同时，适当增加儿保医生培训经费，当然儿保医生除通过专业机构培训和学术活动外，还要通过儿保杂志、网上等各种途径不断学习儿保新技术，推广适宜技术，总结经验，不断提高业务水平，拓展儿保服务范围。提升现有工作业绩，即以社区卫生服务作为依托，健全儿童系统管理模式，落实各项儿童保健工作；结合计免，从新生儿起，建立儿童保健健康档案，并电话追踪随访；做好儿童“4.2.1”体检，尽早发现问题，尽早干预，减少疾病的发生；特别是对一些错过治疗关键期将影响预后的疾病做到早期诊断；如有必要，需及时将其转至上级医院接受系统诊治，待回到社区后，做好随访工作，达到“双向转诊”的目的；做好体弱儿的专案管理工作；在日常儿保门诊中，做到认真检查，认真评估，并根据儿童生发育状况、神经心理发育状况、营养状况，指导家长科学喂养孩子，早期开发儿童智力，并对来儿保的儿童通过打印单，将儿童目前的发育状况、以及该时段儿童的喂养、早教指导反馈给家长，使家长更加清楚宝宝目前的发育情况、喂养喂养、早教情况，使儿童身心得到了全面健康成长，使每位来儿保的儿童享受到全面优质的儿童保健健服务。
第二，加大宣传，提高系统管理率。把儿童保健宣传指导教育工作放在产前健康教育工作中，从医院、社区等多个方面入手，开办孕妇学校，做好孕妇与产妇的宣教教育工作，采取新生儿访视的形式指导育儿方法，开展相应的健康教育，如对儿童家长开展知识讲座，开展常见病及营养性疾病的预防，神经心理发育等有关方面的咨询活动，借助黑板报、知识小册与宣传单、网络、广播等方式就儿童保健知识展开宣传教育，通過简单明了的话语讲解让家长意识儿童保健工作的重要性与主要内容，在社区中普及儿童保健知识，转变家长观念，使家长知道儿保对宝宝生长发育的重要性，使家长主动参与到儿童保健工作中[2]。也通过电话追踪的方式了解和督促家长做好儿保。对流动儿童则需注重单位和单位、部门和部门之间的交流与合作，如与辖区街道计生办一起开展流动人口育龄妇女、孕产妇和儿童的摸底调查，共同组织宣教活动，结合预防接种门诊，开展流动儿童健康保健建卡和宣传工作，来提高儿童系统管理。
3.结束语
综上所述，社区儿童保健工作，因受到各方面因素的影响，仍存在着一定问题，如人员、经费不足、保健内容未得到有效拓展，儿童家长对儿保认识不足，流动儿童管理存在一定难度等，这些均在一定程度上影响到社区儿童保健工作的顺利开展。为此，新时期，社区医疗卫生服务机构需联合政府、医院、社会、家长、社会、医生等各方力量，逐步加大儿童保健工作的重视，规范儿童保健工作内容，进一步加大对保健知识的宣教工作，共同做好儿童保健工作，促进儿童的身心全面健康成长。
参考文献：
[1]吴秋兰，曾广民，郑丽燕，王谏珠，刘国韬，严利南. 社区儿童保健临床服务需求研究[J]. 中国现代药物应用，2014，8（04）：252-253.
[2] 李金森，杨洪桥.双嘧达莫联合奥美拉唑治疗儿童腮腺炎合并胰腺炎的疗效及安全性[J].现代仪器与医疗，2014，20（4）：95-97.
关键词：社区；儿童保健；健康宣教
社区卫生服务，就是一种以保障人的健康为目标，以社区为范围，以人的需求为导向，集病症预防、医疗、保健与康复、健康教育以及计划生育技术服务于一体的基层卫生服务[1]。而儿童卫生保健指标，则是有效衡量一个城市，甚至一个国家的经济文化发展水平的一个重要指标。就儿童本身而言，正处于生长发育阶段，其每个系统、器官与整个机能，均有着不同生理特征，加之生活环境也有所不同，这时，若儿童保健工作不到位，将对儿童生长发育与今后健康状况造成直接影响。
1.社区儿童保健工作存在的问题分析
社区儿童保健工作主要存在着以下问题：（1）工作人员不足。目前我辖区0-6岁儿童数约3700人，0-3岁约1800人，从事儿童保健的工作人员只有1人，同时还兼任了200多老年人，高血压，糖尿病的体检、随访管理工作。（2）经费不足致保健设备单一，儿保室环境欠佳和人员培训相对滞后。我社区仅有测量身高、体重的设备；因经费问题一些内容好但培训费用相对比较高的培训未能参加；儿保仅有一约十几平米的儿保诊室；致使工作内容不是很完善，儿童保健工作无法得到有效的拓展。（3）家长重视力度不够。多数家长对儿童健康认识不到位，认为儿童保健仅仅只是身高、体重测量，而对儿童保健实质性内容多不了解，特别是一岁以后的儿童，重视度不够，使421系统管理率受到一定影响。（4）儿童流动性较大也给儿保管理带来一定难度。对流动儿童我们社区多是通过结合计免进行儿保建档，来开展儿童保健工作的。但有的儿童到我们这里来已经有6个月、8个月大，在之前从未做过儿保，未接受保健服务。这些都在一定程度上影响到儿保工作开展。
因受到上述客观因素影响，加上社区经济效益的制约，工作量较大，儿童保健工作并没有得到应有的重视，影响到儿童保健工作的全面开展，儿童保健工作无法得到有效的拓展。
2.社区儿童保健工作对策分析
如今，伴随人们生活水平的逐步提升，社会经济的不断发展，不仅需要进一步控制好那些可能对儿童生命与健康造成威胁的各类疾病，还要求儿童能够有健康的体质，能够为最大限度为儿童生长发育提供全面的、高水平的服务，并注重儿童的心理行为发育，使之更好的迎合社会需求。基于此，做好社区等基层医疗机构的儿童保健工作，就显得很有必要了。
第一、重视儿保工作，提高工作质量，改善工作业绩。社区儿保设备单一，儿保医生人员不足，而影响到儿童保健工作的全面开展，故需加大设备投入，增加儿保工作人员，为社区儿童提供更为全面的高质量的保健服务。同时，适当增加儿保医生培训经费，当然儿保医生除通过专业机构培训和学术活动外，还要通过儿保杂志、网上等各种途径不断学习儿保新技术，推广适宜技术，总结经验，不断提高业务水平，拓展儿保服务范围。提升现有工作业绩，即以社区卫生服务作为依托，健全儿童系统管理模式，落实各项儿童保健工作；结合计免，从新生儿起，建立儿童保健健康档案，并电话追踪随访；做好儿童“4.2.1”体检，尽早发现问题，尽早干预，减少疾病的发生；特别是对一些错过治疗关键期将影响预后的疾病做到早期诊断；如有必要，需及时将其转至上级医院接受系统诊治，待回到社区后，做好随访工作，达到“双向转诊”的目的；做好体弱儿的专案管理工作；在日常儿保门诊中，做到认真检查，认真评估，并根据儿童生发育状况、神经心理发育状况、营养状况，指导家长科学喂养孩子，早期开发儿童智力，并对来儿保的儿童通过打印单，将儿童目前的发育状况、以及该时段儿童的喂养、早教指导反馈给家长，使家长更加清楚宝宝目前的发育情况、喂养喂养、早教情况，使儿童身心得到了全面健康成长，使每位来儿保的儿童享受到全面优质的儿童保健健服务。
第二，加大宣传，提高系统管理率。把儿童保健宣传指导教育工作放在产前健康教育工作中，从医院、社区等多个方面入手，开办孕妇学校，做好孕妇与产妇的宣教教育工作，采取新生儿访视的形式指导育儿方法，开展相应的健康教育，如对儿童家长开展知识讲座，开展常见病及营养性疾病的预防，神经心理发育等有关方面的咨询活动，借助黑板报、知识小册与宣传单、网络、广播等方式就儿童保健知识展开宣传教育，通過简单明了的话语讲解让家长意识儿童保健工作的重要性与主要内容，在社区中普及儿童保健知识，转变家长观念，使家长知道儿保对宝宝生长发育的重要性，使家长主动参与到儿童保健工作中[2]。也通过电话追踪的方式了解和督促家长做好儿保。对流动儿童则需注重单位和单位、部门和部门之间的交流与合作，如与辖区街道计生办一起开展流动人口育龄妇女、孕产妇和儿童的摸底调查，共同组织宣教活动，结合预防接种门诊，开展流动儿童健康保健建卡和宣传工作，来提高儿童系统管理。
3.结束语
综上所述，社区儿童保健工作，因受到各方面因素的影响，仍存在着一定问题，如人员、经费不足、保健内容未得到有效拓展，儿童家长对儿保认识不足，流动儿童管理存在一定难度等，这些均在一定程度上影响到社区儿童保健工作的顺利开展。为此，新时期，社区医疗卫生服务机构需联合政府、医院、社会、家长、社会、医生等各方力量，逐步加大儿童保健工作的重视，规范儿童保健工作内容，进一步加大对保健知识的宣教工作，共同做好儿童保健工作，促进儿童的身心全面健康成长。
参考文献：
[1]吴秋兰，曾广民，郑丽燕，王谏珠，刘国韬，严利南. 社区儿童保健临床服务需求研究[J]. 中国现代药物应用，2014，8（04）：252-253.
[2] 李金森，杨洪桥.双嘧达莫联合奥美拉唑治疗儿童腮腺炎合并胰腺炎的疗效及安全性[J].现代仪器与医疗，2014，20（4）：95-97.