内镜胆管引流术治疗301例肝门部恶性胆管梗阻的体会

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采用内镜胆管引流术为301例(次)肝门部恶性肿瘤病人解除黄疸。行鼻胆管引流术166例次,塑料内置管引流87例次,放置可膨式金属胆道支架48例。全组引流总有效率为67.1%,其中效果满意者42.5%;术后1月内胆管炎发生率为14.0%,3例死亡;长期随访病例的平均存活期5.3月。引流效果与Bismuth分型有密切关系,如果全肝40%以上的胆系得到引流,黄疸有望消退;左、右两侧胆管同时引流可扩大引流范围,提高疗效。对无切除可能的肝门部肿瘤,内镜胆管引流术是一种安全有效的治疗手段,可作为首选的姑息性治疗。

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