目的 探讨人中性粒细胞防御素(HNP)与自发性细菌性腹膜炎(SBP)的相关性及其对SBP的诊断价值.方法 77例肝硬化并腹水患者按有无SBP分组:SBP组45例,非SBP组32例,设立健康体检者对照组28名.采用双抗体夹心法检测血浆HNP.同时检测外周血白细胞总数、中性粒细胞比率、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)等炎性指标.做受试者工作曲线比较HNP、PCT和CRP在SBP中的诊断价值.计量资料采用单因素方差分析和q检验;计数资料采用x2检验,多个实验组间的两两比较采用x 2分割法;受试者工作曲线下面积采用Z检验. 结果 外周血白细胞总数在SBP组为(6.01± 2.25)×109/L、非SBP组为(4.85±1.94)×109/L、对照组为(5.49±1.76)×109/L,差异无统计学意义(F=2.91,P＞0.05);中性粒细胞比率分别为70.7％±10.4％、68.2％±9.0％、69.5％±8.7％,差异无统计学意义(F=3.07,P＞0.05).3组血浆HNP值差异有统计学意义(F=4.05,P＜0.05),且SBP组[(17.66±6.40) ng/ml]明显高于非SBP组[(9.99±3.33)ng/ml]与对照组[(8.92±2.30) ng/ml],q值分别为3.20,3.52,P值均＜0.05.3组CRP值差异有统计学意义(F=33.02,P＜0.05),且SBP组[(31.32±18.65) mg/L]及非SBP组[(15.08±9.95)mg/L]与对照组[(5.96±2.91)mg/L]比较,q值分别为11.03和3.69,P值均＜0.05.PCT阳性率在SBP组为62.2％,与非SBP组25.0％和对照组10.7％比较,x2值分别为10.41,15.40,P值均＜0.05.HNP的曲线下面积最高,PCT次之,CRP最低,分别为0.719,0.707,0.629.当HNP、PCT和CRP的截断值分别为10 ng/ml、0.5 ng/ml和8mg/L时,其对SBP诊断的敏感度分别为71.1％、62.2％和73.3％,特异度分别为71.9％、75.0％和56.3％,Youden指数分别为0.430、0.372和0.296.结论 HNP与SBP明确相关,且与PCT一样对SBP有良好的诊断价值.CRP对SBP的诊断有一定参考价值,而血常规对SBP的诊断意义不大。