颈部动脉超声在短暂性脑缺血发作诊断中的应用价值

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  【中图分类号】R445.14【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)3
  [摘要]目的:探究颈部动脉超声在短暂性脑缺血发作诊断中的应用价值,以便为临床提供指导。方法:选取2013年6月至2014年6月在我院确诊的30例短暂性脑缺血发作(TIA)患者作为观察组,选取同期我院健康体检者30例作为对照组,对颈部动脉超声在短暂性脑缺血发作诊断中的应用价值进行探讨。结果:观察组患者平均脑血流量为(765.35±116.43),正常对照组平均脑血流量为(1076.58±163.29),观察组平均脑血流量显著低于正常对照组,且观察组检出率(93.33%)显著高于正常对照组(13.33%),P<0.05,均具有统计学意义。结论:颈部动脉超声在短暂性脑缺血发作诊断中具有较好的应用价值,可有效诊断血管狭窄,能够为短暂性脑缺血发作早期诊断提供重要指导。
  关键词:颈部动脉超声;短暂性脑缺血发作;诊断价值;研究
  TIA是临床上常见的一种缺血性脑血管疾病,严重会发展成为脑梗死,对患者的生命造成了严重的威胁,因而对患者进行及时、准确诊断和治疗对疾病预后具有重要意义。为研究颈部动脉超声在短暂性脑缺血发作诊断中的应用价值,本文选取2013年6月至2014年6月在我院确诊的30例短暂性脑缺血发作(TIA)患者和同期我院健康体检者30例作为研究对象进行分析,结果报告如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料 选取2013年6月至2014年6月在我院确诊的30例短暂性脑缺血发作(TIA)患者作为观察组,患者均以短暂性头晕症状就诊,并经临床确诊为短暂性脑缺血发作,其中男性16例,女性14例,年龄在45-77岁之间,平均年龄为(52.9±3.2)岁;选取同期我院健康体检者30例作为对照组,其中男性17例,女性13例,年龄在43-78岁之间,平均年龄为(54.8±3.4)岁。两研究组在性别、年龄等一般资料上不存在显著差异(P>0.05),有可比性。
  1.2方法 两组检查者均采用同一型号彩色多普勒超声诊断仪,探头频率设置为7.5-12MHz;所有受检人员均取仰卧位,充分暴露颈部;探头对颈部两侧颈总动脉、颈段椎动脉、颅内动脉分别进行探查;于颈动脉分叉处上下1.5厘米处分别测量颈总动脉、颅内动脉血管中内膜厚度,测定脑血流量,并对检查结果进行统计分析。
  1.3统计学分析 将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析,用X2检验计数资料,用(`x±s)表示计量资料,判断得出P<0.05具有显著差异,该统计具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组脑血流量对比 观察组患者平均脑血流量为(765.35±116.43),正常对照组平均脑血流量为(1076.58±163.29),观察组平均脑血流量显著低于正常对照组(P<0.05),有统计学意义。结果见表1。
  2.2两组血管狭窄发生情况对比 观察组超声共检出颅内段血管狭窄8例,颅外段颈内动脉闭塞8例,锁骨下动脉盗血5例,椎基底动脉狭窄7例,对照组各检出1例、1例、0例、2例,观察组检出率(93.33%)显著高于正常对照组(13.33%)(P<0.05),有统计学意义。结果见表2。
  3讨论
  TIA的发生是由于短时间内脑血流量迅速减少而造成的脑功能障碍,该病的病变机理复杂,多为各种因素导致的颅内外血管壁受损硬化所致[1]。颈部动脉超声是临床上诊断TIA的重要手段,其能够准确提供斑块的特征、范围、位置信息以及易损程度,可直接测量颈动脉中膜厚度,可清楚显示血流情况及管腔狭窄程度,是一种安全有效的检查方法。其次还有磁共振、CT检查等。
  有文献指出,大部分TIA病患者会存在不同程度的颈动脉狭窄,会造成血流动力学发生改变。颈动脉所处位置比较浅显,进行影像诊断能够清晰的显示其范围、形态、位置,能够准确的对其进行分析,从而提高确诊率,为早期疾病诊断提供重要依据[2]。本研究中30例TIA患者共检出28例颅内段血管狭窄、颅外段颈内动脉闭塞、锁骨下动脉盗血、椎基底动脉狭窄,检出率为93.33%,因而说明颈动脉超声检查对TIA早期诊断具有重要应用价值。
  本文通过对30例短暂性脑缺血发作(TIA)患者和同期我院健康体检者30例进行研究,发现观察组患者平均脑血流量(765.35±116.43)显著低于正常对照组平均脑血流量(1076.58±163.29),且观察组颅内段血管狭窄、颅外段颈内动脉闭塞、锁骨下动脉盗血、椎基底动脉狭窄检出率(93.33%)显著高于正常对照组(13.33%),P<0.05,均具有统计学意义。研究结果与相关学者研究结果一致[3]。说明颈部动脉超声在短暂性脑缺血发作诊断中具有较好的应用价值,可有效诊断血管狭窄,能够为短暂性脑缺血发作早期诊断提供重要指导。
  参考文献:
  [1]张春玲,吴长君,郑淼,等.多普勒超声对缺血性脑血管疾病患者脑血流量的研究.中国超声医学杂志,2011,24(6):1-4.
  [2]李嘉民,刘满卓,张兵.应用多普勒超声研究颈动脉病变对全脑血流量的影响.中国全科医学,2011,3(5):4051-4052.
  [3]邵春香,郭晖,赵娜.经颅多谱勒超声在短暂性脑缺血发作中的应用价值与临床分析.青岛医药卫生,2011,43(4):306.
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