【摘 要】目的：研究应用股动脉血管闭合器患者的术后观察及护理。方法：对我院自2012年1月-2013年7月应用股动脉血管闭合器92例患者及人工止血的92例患者进行对比。结果：发现应用股动脉血管闭合器的92例患者与传统人工压迫止血的92例患者术后并发症及舒适度都有明显改善。
　　【关键词】血管闭合器；止血；股动脉
　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0245—01
　　2012年1朋-2013年7月应用股动脉血管闭合器的92名患者中，其中男58名，女34名，女40名，年龄最大79岁，最小36岁。进行观察，现报告如下：
　　1 资料
　　1.1 临床资料：应用股动脉血管闭合器的92名患者与应用人工压迫止血的92名患者进行对比。应用股动脉血管闭合器时应符合条件：①穿刺部位不在动脉分叉处，血管内径≥4mm。②须向家属病人讲解应用动脉血管闭合器优点和缺点，如费用高等，征得家属和病人同意。
　　1.2 方法：对我院92名患者应用股动脉血管闭合器与人工压迫止血的92名患者，用绷带包扎后，肢体制动4小时，减少病人卧床时间，大大增加了患者的舒适度。血管闭合器是血管内缝合装置，由3种可吸收部分组成，血管内面的毛状物，血管外所固定的明胶海绵以及皮肤下的缝合线将血管穿刺处封闭而止血。而应用传统人工压迫止血的患者常规压迫20分钟，用绷带包扎，患者绝对卧床16小时，切口压沙袋6小时，24小时穿刺侧肢体制动。人工压迫止血因按压不当可引起伤口局部出血，皮下血肿等并发症。
　　结果：92名应用股动脉血管闭合器的患者及92名人工压迫止血的患者止血成功率均为100$。术后24小时动脉穿刺部位并发症应用股动脉血管闭合器均无皮下血肿及迷走神经反射等并发症。92名应用传统人工压迫止血的病人仍少量渗血，其中3例患者出现迷走神经反射，表现为心率减慢、大汗、血压下降，立即给予多巴胺3mg静推，阿托品1mg静推，给予补液，严密监测生命体征的变化好转。92名应用股动脉血管闭合器的患者较92名人工压迫止血的患者在舒适度和并发症有明显改善。
　　2 护理
　　2.1 心理护理：主动向患者及家属介绍股动脉止管闭合器的原理，使家属及患者了解术后止血效果及卧床时间短等优点，解除病人的心理顾虑。
　　2.2 术后严密监测生命体征，记录心電图的变化。
　　2.3 穿刺部位如果出现渗血、渗液、皮下血肿，应及时发现问题及时解决，必要时报告医生。
　　2.4 严密观察患者足背动脉搏动情况，必要时作标记。
　　3 讨论
　　随着介入医学的发展，介入治疗的数量不断增加。临床上常采用股动脉穿刺，由于术前应用大量抗凝药物和术中肝素化需要压迫止血时间较长。增加患者的痛苦，人工压迫止血的并发症多，所以应用股动脉血管闭合器是很好的止血方法。总之，应用血管闭合器是股动脉穿刺术后止血的安全有效方法，可以缩短患者卧床时间，减少血管并发症，减少迷走神经反射发生率，增加病人的舒适度，有利于病人康复。