试比较中成药安消六味胶囊和蒙成药六味安消散的功效异同

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  【摘要】比较中药方剂学和蒙药方剂学对六味安消胶囊(散)的功效理论,临床应用,禁忌等方面的异同点,了解更多中,蒙要学的结合应用。
  【关键词】六味安消胶囊;中药学;蒙药学;比较研究
  六味安消散在蒙药方剂中的别名为阿木日—6西吉德。最近在中药方剂中也有安消六味胶囊的使用。本文以比较中成药和蒙成药中六味安消散(胶囊)的成分,功效,临床应用,禁忌等不同及相同之处,以进一步加深临床上中,蒙药结合使用的特点。
  1 药物组成:
  1.1 中成药安消六味胶囊:大黄,诃子,干姜,藏木香,碱花,寒水石。
  蒙药六味安消散:藏木香,大黄,山柰,北寒水石(煅),诃子,碱花。
  1.2 药物组成的不同之处:中药使用的是干姜而蒙药使用了山柰。
  1.3 干姜:为姜科植物姜的干燥根茎。药性辛,热,温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。临床上主要用于腹痛,呕吐,泄泻,亡阳证,寒饮喘咳。
  山柰:为姜科植物山柰的干燥根茎。药性辛,温。祛巴达干赫依,温中散寒,活血。临床上主要用于胃寒,消积,头部赫依性疼痛,瘀血,血滞不畅,月经不调等。
  2 功效比较
  2.1 中成药安消六味胶囊:宽中理气,润肠通便,适用于胃脘胀痛,厌食,纳差及大便秘结。
  2.2 蒙药六味安消散:和胃健脾,消积导滞,活血止痛。用于胃痛胀满,消化不良,便秘,痛经。
  3 使用注意比较
  3.1 中药:不适用于脾胃阳虚,主要表现为畏寒肢冷,身倦乏力,大便溏。也不适用于小儿及年老体弱者,主要表现为身倦乏力,气短嗜卧,消瘦便溏。
  3.2 蒙药:对本药敏感或体质虚弱的病人应慎用。
  4 禁忌比较
  4.1 中药:孕妇及哺乳期妇女忌用。忌食辛辣,刺激性食物
  4.2 蒙药:孕妇忌服,妇女哺乳期应慎用或忌用,过敏体质者慎用。
  5 药物成份分析
  5.1 大黄:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通径。为治疗积滞便秘之要药。《本草经》曰:“大黄荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏。主下瘀血,破癥瘕积聚……”。《本草纲目》记载:“大黄主下痢赤白,里急腹痛,小便淋沥,实热燥结,潮热谵语,黄疸,清火疮。”
  5.2 诃子:涩肠止泻,敛肺止咳,利咽开音。《本草经疏》:“诃黎勒其味苦涩,其气温而无毒。苦所以泄,涩所以收,温所以通,性敛故能主冷气,心腹胀满;惟温故下食。甄权用以止水道,萧炳用以止肠澼久泄,苏颂用以疗肠风泻血,带下,朱震亨用以实大肠,无非苦涩收敛,治标之功也。”
  5.3 干姜:干姜具有温中散寒,回阳通脉,燥湿消痰之功效。主治脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,痰饮喘咳等。《本草纲目》云:“其用有四:通心助阳,一也;去脏腑沉寒痼冷,二也;发诸经之寒气,三也;治感寒腹痛,四也。”脾胃属“中”,脾胃受寒或是脾胃虚寒,则见脘腹冷痛,呕吐泄泻等症。本品辛热燥烈,主入脾胃而长于温中散寒,健运脾阳,为温暖中焦之主药。
  5.4 藏木香:行气止痛,健脾消食。用于脘腹胀痛,泻痢后重,食积不消,不思饮食。《日华子本草》云:“治心腹一切气……呕逆反胃,霍乱,泄泻,痢疾,健脾消食”。其挥发油可促进消化液分泌,对消化不良有一定的治疗效果。本品辛行苦泄温通,芳香气烈而味厚,善通行脾胃之滞气,既为行气止痛之要药,又为健脾消食之佳品。
  5.5 碱花:消食消积,清热解毒,散瘀痛经,用于消化不良,脾胃不和,胃胀,纳呆,月经不调等。蒙医药中常与大黄,木香等攻积泄泻,理气药物配伍使用。
  5.6 寒水石:清热泻火。《本经逢原》:“寒水石,治心肾积热之上药,《本经》治腹中积聚,咸能软坚也,身热皮中如火烧,咸能降火也。《金匮》风引汤,《和剂局方》紫雪,皆用以治有余之邪热也”。
  6 临床比较的意义
  综上所述,虽然两药在方剂上的名称相同,而且组成药物也大多相同,但因一味药的组成差异在功效及临床使用上却有明显不同之处。在很多人眼里中药与蒙药有相似,甚至相同的看法,但从药理作用,剂型不同,配伍不同等多种角度分析,中药与蒙药一直存在着基础理论等方面的差异之处。这对以后中西医结合,中蒙医结合,蒙西医结合用药等领域均能提供不同的参考价值。
  参考文献
  [1]白清云,中国医学百科全书,蒙医学,赤峰内蒙古科学技术出版社 1991
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