以反复自发性肝破裂为表现的系统性轻链型淀粉样变性一例

来源 :中华血液学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zmaozhao
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患者,女,67岁,因“乏力、纳差11个月,自发性肝破裂3次”在2021年1月13日于我科住院治疗.患者于我科就诊前曾到外院行PET-CT、胃肠镜等检查,均未明确诊断.患者于2020年7月20日无明显诱因突然出现腹痛、腹胀,就诊于当地医院,腹部CT显示肝包膜下血肿并腹腔积液,腹腔穿刺抽出不凝血,查HGB 83 g/L,PLT24×109/L,急诊行剖腹探查术,诊断为自发性肝破裂,予肝脏修补术.患者分别于2020年10月8日、2020年11月20日再次因自发性肝破裂就诊于外院,腹部CT示:肝脏破裂修补术后,肝脏体积增大,肝包膜下血肿可见,胸腹腔积液.予补液、输血等保守治疗后好转.
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目的:对2017-2020年开展的4次药包材阻隔性测定能力验证项目实施情况和数据进行回顾分析,确证各实验室在药包材阻隔性测定方面存在溯源不一致的问题,通过统一实验室的溯源物质和规范实验操作,实现测试数据的统一,促进药包材行业更好地服务于药品质量安全.方法:按照ISO/IEC17043实施4次能力验证计划,对参与实验室的能力给予评价,以描述性统计方法分析各实验室检测能力情况.结果:全国有30个省、自治区、直辖市的65家实验室累计147次参加能力验证活动,其中129次为满意,4次为可疑,14次为不满意.4次能
目的:对苘麻子及近似品野葵子、冬葵子、蜀葵子、锦葵子和黄葵子进行鉴别,为苘麻子及近似品的鉴别提供实验依据.方法:运用性状鉴别和显微鉴别法,分析苘麻子及近似品的特征差异.结果:苘麻子及近似品在性状、显微上均有区别,可以将形状、大小、毛被情况及表面特征作为苘麻子的性状鉴别指标;毛茸的有无、下皮层有无分化、色素层细胞宽度以及子叶有无草酸钙簇晶作为苘麻子的显微鉴别指标.结论:以上结果可作为苘麻子及近似品野葵子、冬葵子、蜀葵子、锦葵子和黄葵子的主要鉴别依据.
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纯红细胞再生障碍(PRCA)是以骨髓红系造血衰竭为特征的疾病[1].原发性PRCA治疗包括免疫抑制剂和支持治疗[2].多种免疫抑制剂均可治疗PRCA,环孢素A(CsA)是一线选择,单药有效率为65%~ 87%[3-4].对症支持治疗包括输血、促造血、去铁治疗等.已有个案报道显示免疫抑制剂联合促造血药物,如雄激素、重组人红细胞生成素(rhEPO),能够使患者更早脱离输血依赖,更快达到疾病缓解[5-7].免疫抑制治疗起效前PRCA患者常有严重输血依赖,如能在治疗早期快速改善贫血可显著提高患者生活质量.本研究我