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慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis, CRS）是临床最常见的鼻部慢性炎症之一。近几年，精准医疗的理念逐步进入我国CRS的临床实践。临床应在加强对CRS临床表型和内型研究的基础上，开展CRS精准医疗的临床实践，提高治疗水平。
加强慢性鼻窦炎精准医疗的临床实践
【摘 要】
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慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis, CRS）是临床最常见的鼻部慢性炎症之一。近几年，精准医疗的理念逐步进入我国CRS的临床实践。临床应在加强对CRS临床表型和内型研究的基础上，开展CRS精准医疗的临床实践，提高治疗水平。
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科和过敏科 100730；北京市耳鼻咽喉科研究所鼻病研究北京市重点实验室 100005,
【出 处】
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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
【发表日期】
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2019年54期
其他文献
目的研究慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）的免疫炎性因子表达特点，并探讨上述因子对患者术后复发的预测价值。方法收集2011年1月至2012年12月就诊于北京同仁医院的77例CRSwNP患者，男性13例，女性64例，年龄14~74岁。随访2年以上，比较术后复发和未复发患者的人口学特征和临床特征，并比较其43种细胞因子、
目的初步探讨IgG4相关性鼻窦炎的临床和影像学特征。方法回顾性分析2013年11月至2017年9月于北京同仁医院诊治的16例IgG4相关性鼻窦炎患者的临床资料，结合血清学结果、影像学资料及病理学检查，总结IgG4相关性鼻窦炎的临床特点及治疗转归。结果16例患者中男性12例，女性4例，男女比为3︰1，年龄30~70岁，中位年龄52岁。主要鼻部症状为鼻塞及嗅觉减退，其中11例（11/16）同时伴有突眼
本文阐述了作者对慢性鼻窦炎临床相关问题的个人观点。在病因学诊断方面，着重描述了解剖学异常、窦口鼻道复合体阻塞、细菌生物膜、变态反应在慢性鼻窦炎发病中的重要作用。在药物治疗方面，重点介绍了小剂量、长期大环内酯类药物的有效性，同时指出不应忽视医生在长期临床实践中积累的治疗经验。在手术治疗方面，详细描述了功能性内镜鼻窦手术的核心技术和手术原则，介绍了自己对手术的理解和经验。
期刊
慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）是一种异质性的鼻腔及鼻窦黏膜的慢性炎性疾病，根据其局部鼻黏膜组织嗜酸粒细胞浸润程度不同可分为嗜酸粒细胞性CRSwNP及非嗜酸粒细胞性CRSwNP。二者在临床表现、预后及细胞和免疫病理学机制上均存在明显差异。然而，目前并没有统一的标准来界定嗜酸粒细胞性CRSwNP。本文归纳并比较了目前
目的研究肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）对喉黏膜间充质干细胞（laryngeal mucosa mesenchymal stromal cell，LM-MSC）免疫调节能力的影响及其潜在的分子机制。方法2017年4月至2018年3月，取喉癌全切手术患者组织标本中的正常喉黏膜组织，通过酶消化法分离培养LM-MSC。通过LM-MSC细胞与T细胞体外直
报道深圳市儿童医院诊治1例2月龄婴儿咽旁间隙节细胞神经母细胞瘤的过程，患儿Ⅱ度喉梗阻，右侧咽后壁可见隆起，MRI显示口咽后壁占位。全麻内镜下经口咽旁隙肿物切除术，术中见肿物位于咽旁间隙前隙，包膜完整与周围粘连不紧。术后病理为节细胞神经母细胞瘤。术后4周复查头颈部MRI未见复发。MRI检查有助初步了解肿物来源及与颈动脉鞘的关系。
期刊
报道安徽医科大学第一附属医院治疗2例伴张口受限复发性鼻咽癌患者的过程。病例1张口受限，反复鼻腔大出血，CT血管造影显示鼻咽颅底颈内动脉呈环形狭窄；病例2术前张口受限，头痛难以忍受，强力要求手术不愿行进一步检查。对于病例1，手术时首先行颈总动脉结扎，再采用下唇正中切开下颌骨升支切除，切除累及颈内动脉鼻咽复发肿瘤，创面用帽状筋膜修复。对于病例2，直接采用下唇正中切开下颌骨升支切除，解剖鼻咽颅底颈内动脉
期刊
慢性鼻窦炎是一种常见的耳鼻咽喉科疾病，表现为鼻及鼻窦黏膜组织的慢性炎症，其发病机制的研究尚不全面。目前有研究认为组织重塑在慢性鼻窦炎的发病中起到了重要的作用，而上皮-间质转化作为组织重塑中重要的一环也受到了高度关注。因此，本文将对上皮-间质转化与慢性鼻窦炎之间的研究进行综述，为进一步探究慢性鼻窦炎的发病机制提供参考。
报道1例下咽部Merkel细胞癌转移患者的诊治经过。2004年患者因左前臂肿物行手术切除后经病理及免疫组化检查确诊为Merkel细胞癌，术后未行放化疗。手术半年后出现左腋下淋巴肿大，经病理活检穿刺后确诊为Merkel细胞癌左侧腋下淋巴转移，行左侧腋下淋巴清扫术及术后放疗。2014年发现肿瘤下咽部转移，行肿瘤切除加前哨淋巴清扫及术后放疗，随访2年，目前预后良好。
期刊
目的探讨鼻窦CT扫描嗅裂评分用于评估鼻息肉患者对口服糖皮质激素（下文简称激素）敏感性的作用。方法将2018年1—3月于中山大学附属第五医院耳鼻咽喉科住院的47例鼻息肉患者纳入进行前瞻性单盲研究，男28例，女19例，年龄17~66岁。所有患者给予泼尼松30 mg/d顿服，连用14 d。根据治疗前后鼻息肉大小和鼻部症状评分的变化分为客观激素敏感/不敏感组，以及主观激素敏感/不敏感组。在客观和主观性分组