【摘 要】
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目的 总结法洛氏四联症(TOF)根治术后远期再次手术的原因及处理措施,总结相关临床经验.方法 回顾分析2011年7月至2014年7月郑州市第七人民医院对法洛氏四联症根治术后并发症4
【机 构】
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郑州市第七人民医院郑州市心血管病研究所心脏外科,郑州,450012
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目的 总结法洛氏四联症(TOF)根治术后远期再次手术的原因及处理措施,总结相关临床经验.方法 回顾分析2011年7月至2014年7月郑州市第七人民医院对法洛氏四联症根治术后并发症43例患者进行再次手术,其中男29例,女14例;年龄3岁5个月至27岁8个月;体重18～72 kg.再次手术原因包括:室间隔缺损残余漏、右室流出道梗阻、三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全、肺动脉残余梗阻、残余动脉导管分流等.结果 围术期死亡2例,死亡率4.7％,均死于肺部感染.术后呼吸机辅助时间(12.1±6.2)h,住ICU时间(37.5±18.6)h.生存41例均顺利出院,临床症状改善明显,活动耐量增加,心功能(NYHA分级)Ⅰ～Ⅱ级.随访39例,随访率95.1％,随访时间12 ～46个月.随访期间无死亡,无再次住院,心功能(NYHA分级)Ⅰ～Ⅱ级.结论 法洛氏四联症根治术中操作精细,避免过渡牵拉导致瓣叶损伤,仔细探查室间隔缺损边界,减少残余漏,同时采用适当切口保护肺动脉瓣环及右心室完整性,可减少再次手术机会.对于根治术后患者严密随访,发现相关并发症进行积极外科处理,可提高患者远期生活质量及生存率.“,”
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