如何更好地进行口腔护理?

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  打小喜欢做手工活儿的张克,有一双灵巧的手,聊起给病人做的镶牙,他颇有得意:“我做的可好了。”一脸我真是“棒棒哒”的表情,让人想不起他另一个严肃端然的身份——佳洁士口腔护理院院长。
  张克早年毕业于北京大学口腔医学院,随后前往美国加利福尼亚大学深造,又在旧金山经营口腔诊所10多年。1996年,他回到中国,很快负责起宝洁公司亚洲地区的科技交流与口腔护理产品的研究工作。
  为何从口腔临床治疗转向学术研究,善举例的张克给记者讲了个小故事:“一个医学博士跟一个医生在桥上聊天,这时一个溺水者从上游冲下来,医生跳下去把人救起来,过了几分钟,又有一个人从上游冲下来,医生又下去把人救起来。那个博士呢?他走到上游去看个究竟,如果是上游有危险就插个牌子上去,提醒路人。”
  他认为跳出一对一的医疗关系,转向大众的口腔预防,更能从根源上寻求解决方法。


  消=消费者报道 张=张克
  “重治疗 轻预防”与国外相反
  消: 据2008年《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》显示,中国全民口腔病患病率高达97.6%。到目前,牙周炎患病率仍高达80%~90%,您认为是哪些原因导致的?
  张:首先,中国大部分人群未能正确地掌握刷牙方法,口腔清洁做不好,当然成问题。牙周炎也与中国人的生活习惯相关,拿香烟来讲,中国是世界最大的烟草大国,尼古丁能催眠口腔内抑制牙菌斑的白细胞,减少抑制过程中口腔出血等严重病症的预兆,使患者忽视口腔问题的严重性。再有,糖尿病在大城市的患病率超过10%,血糖增高易使细菌增长,这些人的牙周疾病发病率也相应增高; 细菌、感染、炎症又会反过来加速糖尿病的发展。
  消:据了解,德国有一项政策,若民众没有半年定期检查而在之后发现蛀牙,那自行负担的费用就要提高。对比国内目前口腔医保“重治疗 轻预防”的情况,您有什么好的建议?
  张:应该将口腔保健纳入“治未病”,即制定侧重预防的医疗政策,引导民众注重口腔卫生及预防保健。同时也需要媒体的宣传,让人们了解更多的口腔卫生知识。
  消:在中国,医院的收费项目都需经物价局审批,同城同级别医院的收费项目是一致的,但私人口腔诊所的收费则由经营者决定。在美国对口腔诊所是否有收费标准呢?
  张:在美国,多数人都有口腔保险,口腔诊所的项目收费也与保险挂钩,针对不同项目,定价也在保险设定的范围内。
  消:您曾说过“看牙,应选牙医,而不是医院”,那是否需要打造“明星牙医”呢?
  张:这样的理解有点偏差。从现如今的医疗条件而言,技术与材料的差异并不大,但重点是,医生能否与患者建立起人与人之间亲密的关系,相互之间能否取得信任。不是要不要打造“明星牙医”的问题,而是牙医应靠技术与服务去经营自己的口碑。
  牙刷牙膏用对了吗?
  消:您刚刚提到错误的刷牙方式是导致口腔疾病的主要原因,怎样算错误的刷牙方式呢?
  张:首先“拉锯式”的横刷方式会增加牙齿敏感危险性,也会伤害到牙龈。长期横着刷牙,让牙龈创口愈合后复发,致使牙龈萎缩。光竖着刷也不行,最好的刷牙方式是竖着刷的同时,左右两边轻微震动,更能清洁牙齿缝隙间的细菌。
  消:对于选购牙膏与牙刷,您有什么好的建议提供给消费者呢?
  张:1、牙齿着色较浓的人群,适合选择刷毛密集一些的刷头,能增强每日刷牙的抛光效果;
  2、有牙龈炎与牙周炎的人群,则适合选择刷毛细且排列稀一些的刷头,刷毛更易深入牙龈边缘,清除菌斑;
  3、牙膏里含有锡离子和锌离子,能更好地起到抑制细菌的效果;
  4、含氟牙膏既能防蛀又能修复早期蛀牙,即使是饮水中含氟量较高的地区,比如我国的山东、贵州、河北等地,每天正确使用也不成问题。
  消:电动牙刷对消费者而言是一种时尚潮流还是生活必需品呢?
  张:第一支电动牙刷其实是为手臂有障碍的人群研制的。他们无法正确地使用牙刷, 清除牙菌斑。如今中国有超过90%的人群因刷不干净牙而患有牙龈炎,对于这些无法刷干净牙齿的朋友们而言,电动牙刷能很好地清洁牙齿。我们前面提到的“竖着刷牙的同时,左右震动”,操作起来难度不小,但使用左右转动的3D电动牙刷就能轻松做到。拿起电动牙刷,像牙医一样地刷牙吧!
  消:刷牙的时候出血,该怎么办?
  张:我的建议是哪里出血,哪里更应该多刷会儿。出血的主要原因就是牙菌斑在捣鬼。有的人会立即使用止血牙膏,这是一个误区。出血是细菌引起炎症的信号。这好比是城墙上的烽火楼,狼烟一起就该御敌。我们更要除菌抑菌,止血只会麻痹人们对口腔炎症的警惕性。
  消:曾有牙医表示,经常使用漱口水会破坏口腔内的菌落平衡,停用之后,可能会使得牙菌斑更加猖獗,您认为这说法靠谱吗?
  张:个别医生凭借个人经验作出的判断是不全面的,应该从循证医学的角度去看,正常使用漱口水能帮助抑制口腔细菌,清新口腔,不会导致其他的副作用。我选择不含酒精的漱口水,这样不但能充分利用其功效,而且不会刺激口腔粘膜,增加使用的快感。
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