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[摘要] 目的 探讨心理护理对老年白内障手术患者焦虑状态的影响。方法 选取我院2011年4月——2012年5月眼科收治的白内障患者100例患者临床资料进行分析，依据是否在护理过程中实施心理护理分为观察组50例和对照组50例，两组患者于术前24h及术前15min发放焦虑自评量表（SAS），比较两组得分情况。结果 观察组术前24h及术前15min焦虑评分分别为（57.8±6.4）和（60.8±6.3）对照组分别为（67.3±5.1）和（69.8±3.8），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在实施心理护理后，术前24h及术前15min患者焦虑状态相比对照组明显减轻。结论 心理护理可减轻老年白内障手术患者的焦虑状态，降低或缓解患者对手术的心理、生理应激反应，从而提高手术质量，有利于术后康复，值得更多应用。
[关键词] 心理護理；白内障；老年；焦虑
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.427 文章编号：1004-7484（2014）-03-1544-01
有资料表明，我国近5000万余盲人中，一半以上致盲原因为白内障，而无论在城市还是农村，白内障在老年人疾病谱中均占据主要地位，许多老年性白内障患者，由于各种原因出现焦虑心理，其血压会因焦虑等原因而有所波动并呈升高的趋势，因此重视白内障患者的术前心理护理，使患者能在最佳的心身状态下接受和配合手术治疗是护理的关键。我院对老年白内障手术患者实施有效的心理护理，减轻了患者的焦虑状态，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2011年4月——2012年5月眼科收治的白内障患者100例患者临床资料进行分析，其中男66例，女34例，年龄60-77岁，平均年龄68.7±7.9岁，术前对眼压测定（14.4±4.O）mmHg（1mmHg=0.1333kPa），左眼58例，右眼42例，瞳孔情况：<3mm者35例，3-5mm者46例，>5mm者l9例。白内障患者通过术前常规检查均适合手术病例，采用超声乳化白内障摘除人工晶体植入术进行治疗。白内障患者依据是否在护理过程中实施心理护理分为观察组50例和对照组50例，两组白内障患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组根据老年白内障患者普通护理标准进行。观察组在常规的基础上联合心理护理：①建立白内障老年患者心理档案：白内障老年患者入院开始进行心理测试，评价患者的心理特点，建立个人心理档案。②制定心理护理计划：根据患者个人心理特点，制定相应的心理护理计划，统一培训的护理人员，使用统一的护理指导用语和护理方法，根据患者可能出现的症状和体征，给予预见性的告知，并且加强心理疏导。
1.3 统计处理 用SPSS13.0统计软件进行数据整理和分析，计量资料组间比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者于术前24h及术前15min发放焦虑自评量表（SAS），由家属协助进行自我评定，结果显示：观察组术前24h及术前15min焦虑评分分别为（57.8±6.4）和（60.8±6.3），对照组分别为（67.3±5.1）和（69.8±3.8），两组比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组在实施心理护理后，术前24h及术前15min患者焦虑状态相比对照组明显减轻。
3 讨 论
白内障一直以来都是老年患者最常见、最多发的眼疾问题之一，其主要以晶状体浑浊为主要的临床特点，随着晶状体核颜色加深，晶状体核屈光指数明显增加。老年人一般都有慢性病和老化性疾病，随着年龄的增长，生理、心理都发生变化，应激性和代偿能力都较差，患者对于白内障引起致盲和对于手术效果的过分担心，在心里情绪上呈现多种不同样式的变化，容易出现紧张、焦虑、易于自卑的心理情绪，影响手术治疗效果和术后眼压和视力的恢复。患者因病情复杂多变和病情反复迁延，出现治疗的不可预期性，患者的心理预期会与临床治疗效果有差异，使其接受临床治疗方面的依从性较差，同时临床治疗的不遵从会影响手术治疗效果，从而形成一种恶性循环，严重影响老年白内障患者的正常治疗。
随着医学模式的转变，以患者为中心的系统化整体护理模式的出现，要求护士必须具有丰富的实践经验和较高的医学理论水平，才能保证心理护理不断发展，提高实效。焦虑是术前患者的主要心理问题，研究显示，其可影响患者的营养状态、免疫功能和治疗的配合性，如长期处于焦虑状态，可使病情迁延恶化。心理护理坚持“以人为本”的观点，实施人性化护理服务，使患者的身心以最佳的状态面对治疗。通过对老年白内障患者的多方心理护理，可以减轻和消除患者致病的心理因素，使其心理状态良好，积极配合治疗。通过本文对100名患者进行对比性研究，发现心理护理可有效减轻患者术前24h和术前15min的心理焦虑情况，由此可见，心理护理干预可减轻白内障手术患者术前焦虑状态，对缓解手术造成的应激心理，保证手术顺利进行，促进患者术后恢复有重要作用。心理护理干预提高了护理服务的质量和效果，不断提高患者对护理工作的满意度，值得在临床更多应用。
参考文献
[1] 王青丽.老年性白内障患者手术前期护理[J].黑龙江医学，2007，8（31）：618.
[2] 沈传华，王万枝.老年性白内障术后干预及并发症分析[J].中国农村医学杂志，2008，6（1）：24-25.
[3] 张绍荣，隋礼臣，刁玉萍.老年性白内障180例心理分析与护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（2）：57-58.
[4] 漆怡红，李小华.心理护理在白内障患者围术期的应用[J].基层医学论坛，2012，16（3）：339.
[5] 张凤琳.心理护理干预对于老年性白内障患者围手术期的影响[J].内蒙古中医药，2011，30（2）.
[6] 杨东丽.老年性白内障手术患者的心理调查及心理干预.局解手术学杂志，2005，14（5）.
[7] 李志文.老年性白内障围手术期患者的心理护理.健康大视野，2013，21（8）.
[8] 刘观峰.老年患者术前心理影响因素分析与对策.中国老年学杂志，2003，23（6）.
[关键词] 心理護理；白内障；老年；焦虑
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.427 文章编号：1004-7484（2014）-03-1544-01
有资料表明，我国近5000万余盲人中，一半以上致盲原因为白内障，而无论在城市还是农村，白内障在老年人疾病谱中均占据主要地位，许多老年性白内障患者，由于各种原因出现焦虑心理，其血压会因焦虑等原因而有所波动并呈升高的趋势，因此重视白内障患者的术前心理护理，使患者能在最佳的心身状态下接受和配合手术治疗是护理的关键。我院对老年白内障手术患者实施有效的心理护理，减轻了患者的焦虑状态，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2011年4月——2012年5月眼科收治的白内障患者100例患者临床资料进行分析，其中男66例，女34例，年龄60-77岁，平均年龄68.7±7.9岁，术前对眼压测定（14.4±4.O）mmHg（1mmHg=0.1333kPa），左眼58例，右眼42例，瞳孔情况：<3mm者35例，3-5mm者46例，>5mm者l9例。白内障患者通过术前常规检查均适合手术病例，采用超声乳化白内障摘除人工晶体植入术进行治疗。白内障患者依据是否在护理过程中实施心理护理分为观察组50例和对照组50例，两组白内障患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组根据老年白内障患者普通护理标准进行。观察组在常规的基础上联合心理护理：①建立白内障老年患者心理档案：白内障老年患者入院开始进行心理测试，评价患者的心理特点，建立个人心理档案。②制定心理护理计划：根据患者个人心理特点，制定相应的心理护理计划，统一培训的护理人员，使用统一的护理指导用语和护理方法，根据患者可能出现的症状和体征，给予预见性的告知，并且加强心理疏导。
1.3 统计处理 用SPSS13.0统计软件进行数据整理和分析，计量资料组间比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者于术前24h及术前15min发放焦虑自评量表（SAS），由家属协助进行自我评定，结果显示：观察组术前24h及术前15min焦虑评分分别为（57.8±6.4）和（60.8±6.3），对照组分别为（67.3±5.1）和（69.8±3.8），两组比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组在实施心理护理后，术前24h及术前15min患者焦虑状态相比对照组明显减轻。
3 讨 论
白内障一直以来都是老年患者最常见、最多发的眼疾问题之一，其主要以晶状体浑浊为主要的临床特点，随着晶状体核颜色加深，晶状体核屈光指数明显增加。老年人一般都有慢性病和老化性疾病，随着年龄的增长，生理、心理都发生变化，应激性和代偿能力都较差，患者对于白内障引起致盲和对于手术效果的过分担心，在心里情绪上呈现多种不同样式的变化，容易出现紧张、焦虑、易于自卑的心理情绪，影响手术治疗效果和术后眼压和视力的恢复。患者因病情复杂多变和病情反复迁延，出现治疗的不可预期性，患者的心理预期会与临床治疗效果有差异，使其接受临床治疗方面的依从性较差，同时临床治疗的不遵从会影响手术治疗效果，从而形成一种恶性循环，严重影响老年白内障患者的正常治疗。
随着医学模式的转变，以患者为中心的系统化整体护理模式的出现，要求护士必须具有丰富的实践经验和较高的医学理论水平，才能保证心理护理不断发展，提高实效。焦虑是术前患者的主要心理问题，研究显示，其可影响患者的营养状态、免疫功能和治疗的配合性，如长期处于焦虑状态，可使病情迁延恶化。心理护理坚持“以人为本”的观点，实施人性化护理服务，使患者的身心以最佳的状态面对治疗。通过对老年白内障患者的多方心理护理，可以减轻和消除患者致病的心理因素，使其心理状态良好，积极配合治疗。通过本文对100名患者进行对比性研究，发现心理护理可有效减轻患者术前24h和术前15min的心理焦虑情况，由此可见，心理护理干预可减轻白内障手术患者术前焦虑状态，对缓解手术造成的应激心理，保证手术顺利进行，促进患者术后恢复有重要作用。心理护理干预提高了护理服务的质量和效果，不断提高患者对护理工作的满意度，值得在临床更多应用。
参考文献
[1] 王青丽.老年性白内障患者手术前期护理[J].黑龙江医学，2007，8（31）：618.
[2] 沈传华，王万枝.老年性白内障术后干预及并发症分析[J].中国农村医学杂志，2008，6（1）：24-25.
[3] 张绍荣，隋礼臣，刁玉萍.老年性白内障180例心理分析与护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（2）：57-58.
[4] 漆怡红，李小华.心理护理在白内障患者围术期的应用[J].基层医学论坛，2012，16（3）：339.
[5] 张凤琳.心理护理干预对于老年性白内障患者围手术期的影响[J].内蒙古中医药，2011，30（2）.
[6] 杨东丽.老年性白内障手术患者的心理调查及心理干预.局解手术学杂志，2005，14（5）.
[7] 李志文.老年性白内障围手术期患者的心理护理.健康大视野，2013，21（8）.
[8] 刘观峰.老年患者术前心理影响因素分析与对策.中国老年学杂志，2003，23（6）.