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【摘要】：目的：探讨尿常规检验的影响因素。方法：随机选择自2012年7月至2015年1月在我院行尿常规检测的108例患者的临床资料，分析尿常规在采集、运输、保管、分析中存在的问题。结果：尿常规标本在采集、运输、保管、分析中，仪器的使用、检验人员操作、标本采集等均可能影响检验结果。结论：建立标准化操作流程，加强检验人员的学习与培训，提高相关技能，指导患者正确做好标本采集，以降低尿常规检测的误差.
【关键词】：尿常规检验 标本采集 仪器
在临床诊断时，想要对患者的病况进一步确诊，医护人员一般进行便常规检查、血常规检查、尿常规检查等，其中最為常见的就是尿常规检查，且其对泌尿系统疾病诊断具有重大意义，但是外界因素极易对检验结果造成影响，致使检验结果缺乏正确性。在本次研究中，随机选择自2012年7月至2015年1月在我院行尿常规检测的108例患者的临床资料，分析尿常规在采集、运输、保管、分析中存在的问题，现将报告如下。
1 材料与方法
I.I 实验材料
在本次试验中，随机选择白2012年7月至2015年1月在我院行尿常规检测的108例患者的临床资料，检验仪器：尿URIT_一5008分析仪、显微镜、配套试纸条、一次性尿杯。
1.2 方法
在本次试验中，随机选择白2012年7月至2015年1月在我院行尿常规检测的108例患者的临床资料，分析尿常规在采集、运输、保管、分析中存在的问题。以SOP流程为操作依据，根仪器和试剂说明设计试验，开机后质控检验进行2次，登记好相关检验结果，如有可疑结果，立即进行再次检验。
2 结果
尿常规标本在采集、运输、保管、分析中，仪器的使用、检验人员操作、标本采集等均可能影响检验结果。
3 讨论
在进行尿常规检验时，影响因素比较多，只有排除一切干扰因素，才能保证尿液检验结果的准确性。（1）采集因素：在采集尿液时，一般都是由患者自己采集，采集中如果存在某些不规范的操作行为均会影响检验结果，同时患者的性别、年龄、尿液采集时间均能对检验结果带来影响。患者采集尿液时，部分患者的尿道口缺乏清洁，比如，对于女性患者而言，尿道口存在较多的阴道分泌物，或月经期间采集尿液、男性患者尿液中伴有精液等，一般采集尿液的最佳时间为清晨第一次尿液，部分患者并未严格按照患者的嘱托采集。同时，在采集尿液之前，患者食用相关药物或食物等，保存尿液时，应该采用一次性杯，避免尿液受到污染，进而检验结果产生影响；（2）保存因素：尿液采集后，在运输期间，尿液必须放入干燥的容器中，切勿出现泄漏。严格把握尿液送检时间，时间越长，尿液发生变质的可能性就越大，一旦尿素分解了，尿液pH值会明显增加，尿液变质后，极易产生大量的细菌蛋白，进而对检验结果产生影响。如果不能在短时间内完成检验，应该对尿液妥善保存；（3）分析因素：分析尿液时，养护不到位、不规范的操//室内质控缺乏及时性等为主要影响因素。在保管试条时，南于缺乏严密性，外界环境极易对其产生影响，致使试纸条变质，再者试纸条取出后，如果没有及时将容器密封好，也会影响到其他试纸条的灵敏度。如果在分析期间，检验人员不小心触摸了试纸条，检验结果也会产生误差；（4）检验结果：影响检验结果的因素众多，且各有不同。检验室的室内温度也会影响尿液pH值，在测定白细胞时，影响因素来源于呋喃旦啶、肌红蛋白尿等，致使检验结果表现出假阳性。如果影响因素来源于庆大霉素和甲醛，结果将会呈现出假阴性。当使用破裂的白细胞进行镜检时，镜检结果为阴性，而试纸条检验结果为阳性。在测定蛋白质时，如果患者服用了季胺盐类相关药物，将会使检验结果表现为假阳性，若是服用了抗生素类药物，检验结果将会表现为假阴性，或者是洗涤期间受到污染也会出现此类现象。在测定葡萄糖时，导致检验结果表现为假阴性的影响因素为乙酰乙酸、尿比重偏高、维生素c、青霉素等。在测定酮体时，如果患者患有苯丙酮尿症或是服用了BSP、头孢菌素、左旋多巴等药物时，检验结果会表现为假阴性，患者如果存在腹泻、呕吐或长时间饥饿现象时，检验结果呈现阳性。在测定胆红素时，如果患者服用了维生素C或受到阳光照射，结果表现为假阴性，如果存在过多的氯丙嗪，检验结果将会表现为假阴性。为了有效排除上述因素，应该注意以下几个方面：尿液采集之前，患者应该严格听从医护人员的相关嘱托，不得食用糖水、咖啡或是相关药物和食物等，如果患者必须服用相关药物，应该做好记录工作。采集尿液时，尿杯应该保持干燥、清洁，尿道口应该保持清洁，女性患者的检验应在月经之后。保存尿液时，必须在2小时内将尿液送去检查，若在规定时间内，无法立即检验，尿液样本宜放在冰箱（50c左右）内保存，且保存时间不得大于6小时。因为在检验期间，部分尿液需要使用防腐剂，此时，应该对甲醛浓度进行有效控制，确保其范围在5-lOmmoI/L，甲醛浓度过高，容易产生沉淀。在检验操作期间，对检验人员的行为必须严格规范，依据操作仪器说明书进行严格操作。应该定期清洗试纸条槽板，并时刻保持清洁、干燥。在分析尿液之前，应该进行质控，即检测尿液分析仪、尿液试纸条等，尤其应该注重检验尿液试纸条，保证其质量。试纸条在保存期间极易受到外界环境影响。因此，保存期间，必须确保保存仪器具有良好的密封性，避免受到潮湿和光照的影响，进而对检验结果造成影响。加强检验人员的学习与培训，有利于相关技能的提高。在本次研究中，研究结果显示：尿常规标本在采集、运输、保管、分析中，仪器的使用、检验人员操作、标本采集等均可能影响检验结果。
综上所述，建立标准化操作流程，加强检验人员的学习与培训，提高相关技能，指导患者正确做好标本采集，以降低尿常规检测的误差。
【关键词】：尿常规检验 标本采集 仪器
在临床诊断时，想要对患者的病况进一步确诊，医护人员一般进行便常规检查、血常规检查、尿常规检查等，其中最為常见的就是尿常规检查，且其对泌尿系统疾病诊断具有重大意义，但是外界因素极易对检验结果造成影响，致使检验结果缺乏正确性。在本次研究中，随机选择自2012年7月至2015年1月在我院行尿常规检测的108例患者的临床资料，分析尿常规在采集、运输、保管、分析中存在的问题，现将报告如下。
1 材料与方法
I.I 实验材料
在本次试验中，随机选择白2012年7月至2015年1月在我院行尿常规检测的108例患者的临床资料，检验仪器：尿URIT_一5008分析仪、显微镜、配套试纸条、一次性尿杯。
1.2 方法
在本次试验中，随机选择白2012年7月至2015年1月在我院行尿常规检测的108例患者的临床资料，分析尿常规在采集、运输、保管、分析中存在的问题。以SOP流程为操作依据，根仪器和试剂说明设计试验，开机后质控检验进行2次，登记好相关检验结果，如有可疑结果，立即进行再次检验。
2 结果
尿常规标本在采集、运输、保管、分析中，仪器的使用、检验人员操作、标本采集等均可能影响检验结果。
3 讨论
在进行尿常规检验时，影响因素比较多，只有排除一切干扰因素，才能保证尿液检验结果的准确性。（1）采集因素：在采集尿液时，一般都是由患者自己采集，采集中如果存在某些不规范的操作行为均会影响检验结果，同时患者的性别、年龄、尿液采集时间均能对检验结果带来影响。患者采集尿液时，部分患者的尿道口缺乏清洁，比如，对于女性患者而言，尿道口存在较多的阴道分泌物，或月经期间采集尿液、男性患者尿液中伴有精液等，一般采集尿液的最佳时间为清晨第一次尿液，部分患者并未严格按照患者的嘱托采集。同时，在采集尿液之前，患者食用相关药物或食物等，保存尿液时，应该采用一次性杯，避免尿液受到污染，进而检验结果产生影响；（2）保存因素：尿液采集后，在运输期间，尿液必须放入干燥的容器中，切勿出现泄漏。严格把握尿液送检时间，时间越长，尿液发生变质的可能性就越大，一旦尿素分解了，尿液pH值会明显增加，尿液变质后，极易产生大量的细菌蛋白，进而对检验结果产生影响。如果不能在短时间内完成检验，应该对尿液妥善保存；（3）分析因素：分析尿液时，养护不到位、不规范的操//室内质控缺乏及时性等为主要影响因素。在保管试条时，南于缺乏严密性，外界环境极易对其产生影响，致使试纸条变质，再者试纸条取出后，如果没有及时将容器密封好，也会影响到其他试纸条的灵敏度。如果在分析期间，检验人员不小心触摸了试纸条，检验结果也会产生误差；（4）检验结果：影响检验结果的因素众多，且各有不同。检验室的室内温度也会影响尿液pH值，在测定白细胞时，影响因素来源于呋喃旦啶、肌红蛋白尿等，致使检验结果表现出假阳性。如果影响因素来源于庆大霉素和甲醛，结果将会呈现出假阴性。当使用破裂的白细胞进行镜检时，镜检结果为阴性，而试纸条检验结果为阳性。在测定蛋白质时，如果患者服用了季胺盐类相关药物，将会使检验结果表现为假阳性，若是服用了抗生素类药物，检验结果将会表现为假阴性，或者是洗涤期间受到污染也会出现此类现象。在测定葡萄糖时，导致检验结果表现为假阴性的影响因素为乙酰乙酸、尿比重偏高、维生素c、青霉素等。在测定酮体时，如果患者患有苯丙酮尿症或是服用了BSP、头孢菌素、左旋多巴等药物时，检验结果会表现为假阴性，患者如果存在腹泻、呕吐或长时间饥饿现象时，检验结果呈现阳性。在测定胆红素时，如果患者服用了维生素C或受到阳光照射，结果表现为假阴性，如果存在过多的氯丙嗪，检验结果将会表现为假阴性。为了有效排除上述因素，应该注意以下几个方面：尿液采集之前，患者应该严格听从医护人员的相关嘱托，不得食用糖水、咖啡或是相关药物和食物等，如果患者必须服用相关药物，应该做好记录工作。采集尿液时，尿杯应该保持干燥、清洁，尿道口应该保持清洁，女性患者的检验应在月经之后。保存尿液时，必须在2小时内将尿液送去检查，若在规定时间内，无法立即检验，尿液样本宜放在冰箱（50c左右）内保存，且保存时间不得大于6小时。因为在检验期间，部分尿液需要使用防腐剂，此时，应该对甲醛浓度进行有效控制，确保其范围在5-lOmmoI/L，甲醛浓度过高，容易产生沉淀。在检验操作期间，对检验人员的行为必须严格规范，依据操作仪器说明书进行严格操作。应该定期清洗试纸条槽板，并时刻保持清洁、干燥。在分析尿液之前，应该进行质控，即检测尿液分析仪、尿液试纸条等，尤其应该注重检验尿液试纸条，保证其质量。试纸条在保存期间极易受到外界环境影响。因此，保存期间，必须确保保存仪器具有良好的密封性，避免受到潮湿和光照的影响，进而对检验结果造成影响。加强检验人员的学习与培训，有利于相关技能的提高。在本次研究中，研究结果显示：尿常规标本在采集、运输、保管、分析中，仪器的使用、检验人员操作、标本采集等均可能影响检验结果。
综上所述，建立标准化操作流程，加强检验人员的学习与培训，提高相关技能，指导患者正确做好标本采集，以降低尿常规检测的误差。