人工流产术后口服避孕药的临床观察

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  【摘要】目的:分析和研究人工流产术后口服避孕药的临床效果。方法:我们选取2011年8月—2013年12月人工流产术后患者110例,将其按双盲随机方法分为两组:观察组55例与对照组55例。对照组患者术后不给予口服避免药物;观察组患者术后立即给予口服特居乐。将两组患者术后效果进行对比。结果:观察组患者术后点滴出血、闭经、再次妊娠、宫腔粘连等发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组患者术后突破性出血发生率、1月未与3月未的子宫内膜厚度无明显差异(P>0.05),无统计学意义。观察组患者术后月经复潮时间明显短于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:将口服避孕药应用于人工流产术后,能够减少或避免人工流产术后并发症发生,利于促进子宫内膜恢复,对减少宫腔粘连及重复流产率有重要作用。
  【关键词】人工流产;特居乐;术后并发症;重复流产
  人工流产术在临床上是经常应用的手术方法,其是对非意愿妊娠治疗的主要措施。近些年来,人工流产患者数量不断增加,而且呈年轻化[1]。随着人们生活水平提高与医疗技术进步,人工流产术后的并发症越来越受到人们的重视,如:盆腔感染、子宫内膜损伤、子宫穿孔、出血、不孕等,为了探讨减少并发症的有效措施,本文选取人工流产术后患者55例,在手术完成后立即给予口服特居乐,取得了颇为满意的效果,现将具体内容汇报如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  我们选取2011年8月—2013年12月人工流产术后患者110例,将其按双盲随机方法分为两组:观察组55例与对照组55例。对照组患者中:年龄在17—41岁,平均年龄为32.6±2.8岁;孕龄在38—70天,平均孕龄为51.2±2.4天。观察组患者中:年龄在18—45岁,平均年龄为33.2±3.1岁;孕龄在37—72天,平均孕龄为51.6±2.7天。排除标准:合并有严重内科疾病患者;心电图、血常规检查结果异常患者;人工流产手术禁忌证患者。两组患者均自愿参加本次实验,并同院方签订了知情同意书。两组患者因是双盲随机抽取,所以无论在年龄、孕龄等方面均无明显的差异(P>0.05),相关数据与资料具有可比性。
  1.2 方法
  两组患者均由主治医生行人工流产操作与负压吸引术。术后常规给予患者进行抗感染治疗3天,同时由护理人员告知患者术后注意事项等。对照组患者术后不给予口服避孕药物。
  观察组患者术后立即给予口服特居乐(德国先灵药业集团生产):特居乐1片口服,日1次,首先服用棕色片6天,再服用白色片5天,最后服用黄色片10天,连续服用21天。
  两组患者均于术后首次及第三次月经来潮时来院复诊。
  1.3 评价指标
  患者复诊时,对其月经复潮时间、闭经时间、点滴出血、突破性出血、子宫内膜厚度等指标进行观察与统计。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS 19.0软件进行数据与资料的分析,计数资料采用率表示,进行卡方检验。将均数±标准差做为计量资料表示方法,进行t检验,以P<0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。
  2 结 果
  (1)观察组患者术后点滴出血、闭经、再次妊娠、宫腔粘连等发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义;两组患者术后突破性出血发生率无明显差异(P>0.05),无统计学意义,详见表1。
  (2)观察组患者术后月经复潮时间明显短于对照组(P<0.05),具有统计学意义;两组患者术后1月未与3月未的子宫内膜厚度无明显差异(P>0.05),无统计学意义,详见表2。
  3 讨 论
  人工流产术是对孕6-10周意外妊娠患者最为有效补救措施,我国每年行人工流产术的患者数量一直保持在较高水平[2],主要是由于多数育龄女性对避孕意识有误解或淡薄以及使用避孕效果较低的避孕措施所致。短期内反复行人工流产术,易导致患者出现心理障碍及诸多并发症状,严重影响女性患者身心健康[3]。如何控制人工流产率与重复流产率一直是临床所重视的问题。
  人工流产手术后,由于机体的防御功能较低,宫腔内存有创面,加之宫颈内口松弛,细菌极易上行至宫腔,引发内生殖器感染。特居乐属新型避孕类药物,其内所含雌激素对受损的子宫内膜具有促进修复作用,能够预防宫腔粘连及减少子宫出血,另外,孕激素还可以使蜕膜组织产生萎缩,利于其快速排出体内,能够使宫颈黏液变得粘稠,阻止细菌上行,有效的预防了宫腔感染的发生[4]。从本次研究结果可以看出,观察组患者点滴出血、闭经、再次妊娠、宫腔粘连等发生率及月经复潮时间均明显低于对照组,其与康庆芝等人研究结果相符[5],这一结果提示出将口服避孕药方法应用于人工流产术后患者治疗中,利于促进生殖系统恢复,降低术后并发症发生机率,对提高女性生殖健康水平有重要意义。
  【参考文献】
  [1]姚文蕾.人工流产术后口服避孕药的临床价值[J].当代医学,2013,14(15):123-124.
  [2]张灵娟.人工流产术后口服避孕药144例临床观察[J].中国医药指南,2012,21(32):216.
  [3]王燕.优思明应用于人工流产术后的临床观察[J].医学信息 ,2013,19(22):87-88.
  [4]丁玎.人工流产术后服用复方口服避孕药的临床观察[J].中国妇幼保健,2012,27(04):37-39.
  [5]康庆芝.人工流产术后立即服用避孕药的临床观察[J].中外医疗,2010,29(12):105.
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