评分法研究复发急性白血病再生耐药现象

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目的:建立评价急性髓性白血病(AML)再生耐药的方法.材料和方法:用白血病祖细胞培养(CFU-L),MTT药物敏感试验,细胞周期中S期细胞百分比(S%),细胞内柔红霉素(DNR)测定其荧光指数(FI)和耐药指数(DRI),APAAP法测P-170糖蛋白表达以及半定量RT-PCR检测Bcl-XLmRNA表达丰度,评价AML细胞的药物敏感程度和增殖情况.首先选取初治AML病例研究评分指标与细胞耐药和细胞生长的相关性,其次对20例复发AML病例进行再生耐药评分.评分方法:①评分条件:患者有临床耐药表现,同时检测细胞药敏和细胞增殖情况;②评分标准:细胞药敏检测其结果为药敏评为2分,反之评为1分;细胞增殖检测细胞为细胞增殖过快评为2分,反之评为1分;凋亡抑制基因高表达评为2分,反之评为1分;③AML再生耐药评价:<7分不属于再生耐药,≥7分可能存在再生耐药,≥9分为再生耐药.结果:20例复发AML中,9例评为再生耐药.结论:初步建立了再生耐药的评分方法;复发AML中存在再生耐药,克服再生耐药对确立新的治疗方案具有重要的临床意义.
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