【摘 要】
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病史摘要患者男,26岁,因四肢麻木伴双下肢无力2个月就诊。患者2个月前出现双手尺侧及双足掌麻木,双下肢无力,远端为主,渐加重,蹲起不能,40d前疑诊急性炎症性脱髓鞘性周围神经病(acuteinflammatorydemyelinatingpolyneuropathy,AIDP),予静脉免疫球蛋白(intravenousimmunoglobin,IVIG)每天0.4g/kg治疗共5d,双下肢无力进一步加重,不能自行站立,并出现双上肢无力,起病约一个半月时达峰。既往史无殊。个人史:经追问,患者从事服装涂刷胶状
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院神经科,北京 100730中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院神经科,北京 100730中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院神经科,北京 1007
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病史摘要患者 男,26岁,因四肢麻木伴双下肢无力2个月就诊。患者2个月前出现双手尺侧及双足掌麻木,双下肢无力,远端为主,渐加重,蹲起不能,40 d前疑诊急性炎症性脱髓鞘性周围神经病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy,AIDP),予静脉免疫球蛋白(intravenous immunoglobin,IVIG)每天0.4 g/kg治疗共5 d,双下肢无力进一步加重,不能自行站立,并出现双上肢无力,起病约一个半月时达峰。既往史无殊。个人史:经追问,患者从事服装涂刷胶状物质工作7个月,约7~8名同事出现类似症状。
症状体征神经系统查体:双上肢肌力上臂外展5级,屈伸肘4级,远端3-级;双下肢近端3-级,远端0-1级。深浅感觉对称存在。四肢腱反射消失。病理征(-)。
诊断方法肌电图提示周围神经髓鞘为主的损害,有传导阻滞。
治疗方法营养神经、康复锻炼。
临床转归发病11个月时肌力已逐渐恢复。
适合阅读人群神经科
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