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目的
分析心脏再同步化治疗(CRT)心力衰竭(心衰)患者不同左室起搏位点与临床获益的关系。
方法收集52例CRT-P/D(起搏/除颤)植入患者临床资料，据左室电极植入部位分为前壁组(10例)、侧壁组(15例)、后壁组(16例)和后基底部组(11例)，使用明尼苏达生活质量评分、左室功能和重构指标评价CRT疗效。
结果除前壁组外，其余各组明尼苏达生活质量评分术后均较术前降低(P<0.05)。前壁组和后基底部组术后3个月左室舒张末内径(LVEDD)与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)，其余各组均较术前减低(P<0.05)。术后3个月仅后壁组左室射血分数(LVEF)较术前增加(P<0.05)；前壁组仅在术后12个月时较术前增加(P<0.05)；其余各组均在术后6和12个月时较术前增加(P<0.05)。前壁组CRT无反应率明显高于其余各组(P<0.05)；侧壁、后壁、后基底部组CRT应答比率明显高于前壁组(P<0.05)，侧壁、后壁和后基底部组组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。侧壁、后壁和后基底部组术后3个月△QRSd均高于前壁组(P<0.05)；后基底部组△QRSd低于侧壁和后壁组(P<0.05)。
结论左室电极植入侧壁和后壁的患者术后反应性优于后基底部，应尽量避免将左室电极植入前壁。